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银成医考刘子言考研创伤.pdfVIP免费

银成医考刘子言考研创伤.pdf_第1页
组织修复和创伤愈合修复类型完全修复不完全修复基本过程局部炎症反应阶段细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段组织塑形阶段各种组织损伤后的愈合能力骨折可完全修复神经细胞不能再生,多由胶质细胞增生替代神经纤维可再生创伤愈合类型一期愈合修复以原来细胞为主,局部无感染、血肿或坏死组织;见于损伤程度轻、范围小、无感染的伤口二期愈合修复以纤维组织为主,影响结构和功能;见于损伤程度重、范围大、坏死组织多、伴感染的伤口影响创伤愈合的因素感染是最重要的因素失活组织过多或有异物残留伤口包扎过紧、时间过长等导致创伤局部血液循环障碍局部制动不够使新生组织继续受到损伤营养不良、免疫功能低下、大量应用皮质激素等细胞增生抑制剂、全身性严重并发症等全身性因素并发症感染、失血性或感染性休克、多发骨折致脂肪栓塞综合征、应激性溃疡、凝血功能障碍、器官功能障碍治疗复杂性伤情应首先进行创伤急救,解除一些危及生命的急症开放性伤口处理6~8h内应一期缝合;面部伤口为减少瘢痕,伤后12小时或更长时间都要争取一期缝合病理局部反应全身反应神经内分泌系统下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴、交感神经-肾上腺髓质轴和肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生大量儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、抗利尿激素、生长激素和等机体处于分解代谢状态免疫功能紊乱分类按伤后皮肤完整性分类闭合伤伤部皮肤完整;挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位半脱位、闭合性骨折和闭合性内脏伤开放伤伤部皮肤破损;擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤。根据伤道情况分贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤按伤情轻重分类轻伤仍可坚持工作无生命危险中伤丧失作业能力和生活能力,但无生命危险重伤危及生命,治愈后有严重残疾者创伤

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