酒精所致精神障碍患者中综合护理的效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 128 酒精所致精神障碍患者中综合护理的效果分析 陈春梅 玉林市第四人民医院，广西 玉林 537000 摘要摘要：目的 酒精所致精神障碍患者的综合护理分析研究。方法 针对 76 例因酒精所致的精神障碍患者进行研究，随机数字表法分组后，对照组 38 执行常规护理，观察组 38 采取综合干预方案，评估不同护理模式下病患情绪的改善以及社会功能影响，以此评价护理服务模式对患者病症的积极意义。结果 干预后观察组 SAS、SDS 评分下降明显，且 BPRS 评分与 SSPI 分值提升，较对照组比是存在显著差异性的；且两组患者与家属对疾病知识、饮酒危害等健康认知掌握情况相比较，观察组也略胜一筹，差异显著（P0.05）；并且，最终观察组患者护理服务获得较高评价，其总护理满意度（97.37%）远远超过对照组（84.21%），差异有统计学意义（P0.05）。结论 综合护理在酒精所致精神障碍患者中应用前景广阔，对于降低饮酒量、缓解焦虑抑郁情绪及促进康复等方面具有显著作用。关键词关键词：精神障碍；酒精；综合护理；满意度 中图分类号：中图分类号：R47 随着社会经济发展和人们生活水平提高，饮酒已经成为一种普遍现象。然而长期大量饮酒会对人体造成许多负面影响，其中最为严重的就是对神经系统的损害1。据统计，每年全世界有数百万人因酗酒而导致各种疾病甚至死亡。在我国，由于人民群众生活方式及文化程度等因素的不同，男性嗜酒率远高于女性，且以40 岁以上中老年人为主要群体2。因此，关注酒精引起的神经损伤及其危害具有重要意义。目前，临床上针对此类患者多采用药物治疗、心理干预以及康复训练等方法进行综合治疗3。本次实验主要是为了探究对于酒精所导致的精神障碍患者，采用综合性护理干预措施后其治疗效果和生活质量情况。通过对比不同组别之间的数据差异，来验证综合性护理干预措施在临床上是否具有可行性以及优越性，现将具体研究内容整理成下文。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院收治的76例因饮酒导致精神障碍患者为研究对象，在我院接受治疗的时间段为 2021 年 2 月到2023 年 2 月，所有患者病程均在 6 个月以上，全部患者都是男性；年龄范围为 29 岁至 75 岁，平均年龄（52.3610.47）岁，临床诊断符合相关标准，进行随机数字表法分组后，对照组 38、观察组 38，对比两组病患基本信息，无显著差异，P0.05。纳入标准：（1）确诊为酒精依赖或精神障碍疾病；（2）年龄18 周岁且75 周岁；（3）病情稳定，能够配合完成各项检查和治疗；（4）家属享有对研究完整知情权，已签署知情同意书。不符合因素：（1）伴有心肝肾器官疾病；（2）存在交流沟通障碍或者意识不清晰无法正常表达自己意愿的情况；（3）对于本研究所使用药物过敏或有不良反应史 1.2 方法 对照组护理方案遵循常规，除必要治疗外，对其生命体征和病情变化进行密切观察和监测，予以健康宣教和生活指导。观察组：采用综合护理干预。具体内容如下：（1）建立个人档案：详细记录每位患者的基本情况及临床表现，包括姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家庭住址、联系电话等信息；同时还要了解其饮酒史、用药史、家族病史等方面的情况。（2）心理疏导：由于长期大量饮酒可引起多种疾病，导致机体免疫力下降，易感染各种疾病，因此多数患者会出现焦虑、抑郁情绪。医护人员应及时与其交流沟通，鼓励其表达自己内心真实想法，耐心倾听并积极解决其所提出问题，帮助树立康复信心。（3）饮食调理：为避免暴饮暴食加重胃肠负担，诱发或加剧精神障碍，应对患者日常饮食进行合理安排。嘱其少吃油腻食物，多进食新鲜蔬菜水果等富含纤维素类食品，以保持大便通畅。（4）健康宣中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 129 教：护士应该更加重视对饮酒的危害性的宣传，并以多种形式进行讲解，使之易于理解和接受；加强对患者的家属和周围人群的包容度，通过讲解知识来帮助他们理解患者；照顾好患者，为他们创造一个温馨的康复环境；长期关注他们的情况，并采取适当的措施来缓解他们的心理压力、生活压力和社会压力；如果遇到紧急情况提供心理支持，帮助他们释放不良情绪，并在必要的时候让他们参与戒酒队伍，尽可能地减少喝酒频率。（5）药物及随访指导：针对不同病因引发的精神障碍，采取相应的药物进行辅助治疗，有助于减轻症状，缩短住院时间；通过电话、微信等方式加强与患者之间的联系，询问其恢复状况，并予以相应的指导和支持 1.3 观察指标（1）负面情绪主打焦虑和抑郁，分别在护理前后进行评价和打分，前者采取 SAS 评分、后者为 SDS 评分，情绪状态与分值呈反向关联。（2）疾病情况可根据 BPRS 和 SSPI 评定，均为精神疾病相关评价量表，前者主要是代表病情缓解状态，分数越低越好；后者主要是代表社会功能，分数越高越好。（3）分别对比两组病患护理后的疾病认知情况，具体包括能否正确掌握疾病知识、对身体影响认知、对家庭及社会影响的认知、对过量饮酒危害的认知，以百分比的形式调查。（4）结束不同护理服务后组织患者家属对其打分，非常满意、基本满意和不满意，根据实际情况进行评价，总满意度等于前两项概率的和。（5）对比两组生活质量评分，包括生理职能、精神健康、躯体功能、社会功能 4 个项目，分值高好。1.4 统计学方法 计数资料是用%表示的指标，计量资料则以（均数标准差）为主，分别进行卡方值和 t 值检验，整体的数据收集与整理用版本为 SPSS23.0 软件，对比后，差异有统计学意义，P0.05。2 结果 2.1 两组患者不良心理情绪评分 由表 1 数据可见，在护理前，两组的 SAS、SDS 评分都处于相对较高的水平，二者比较无统计学意义（P0.05）；护理后观察组评分要更低，P0.05。2.2 两组患者病情与社会支持评分 由表 2 中数据发现，观察组护理后的两项评分上升显著，P0.05。2.3 两组患者疾病认知情况分析 通过下表 3 中数据可见，观察组中对疾病各项知识了解的患者比较多，与对照组的各项概率相比较，均偏高，组间差异显著（P0.05）。2.4 两组护理服务的满意评价 表4中，观察组满意度要比对照组更高，P0.05。2.5 对比两组生活质量评分 表 5 数据显示，观察组护理后生活质量评分显著提高，差异显著，P0.05。3 讨论 近年来，酒精中毒已经成为全球性公共卫生问题之一5，过量饮酒不仅容易引发交通事故、暴力冲突等意外事件，还会给个人身体健康带来极大威胁，同时，酒精也是诱发精神障碍的危险因素之一，统计发现，表 1 对比两组护理前后的 SAS、SDS 评分（分）组别 例数 SAS 评分 SDS 评分 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 38 51.172.33 30.141.05 52.663.51 26.072.53 对照组 38 51.032.74 37.441.03 52.813.73 34.403.02 t 0.2399 30.5947 0.1805 13.0339 P 0.8110 0.0000 0.8572 0.0000 表 2 对比两组护理前后的 BPRS、SSPI 评分（分）组别 例数 BPRS 评分 SSPI 评分 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 38 47.044.17 21.222.43 15.334.24 44.222.53 对照组 38 47.384.32 28.062.04 15.414.07 37.263.39 t 0.3491 13.2895 0.0839 10.1428 P 0.7280 0.0000 0.9334 0.0000 表 3 比较两组患者对疾病的认知情况（n，%）中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 130 组别 例数 对疾病的认知 对身体影响的认知 对家庭及社会影响的认知 对过量饮酒危害的认知 对照组 38 31（81.58）33（86.84）31（81.58）34（89.47）观察组 38 21（55.26）25（6.579）23（60.53）27（71.05）X2 6.0897 4.6590 4.0943 4.0699 p 0.0135 0.0308 0.0430 0.0436 表 4 对比两组护理服务的满意度评价（n，%）组别 例数 非常满意 基本满意 不满意 总满意度 对照组 38 22（57.89）10（26.32）6（15.79）32（84.21）观察组 38 31（81.58）6（15.79）1（2.63）37（97.37）X2 3.9337 p 0.0473 表 5 对比护理前后两组生活质量的评分 组别 时间 生理职能 躯体功能 社会功能 精神健康 对照组（n=38）护理前 52.252.22 51.241.44 53.252.14 53.412.41 护理后 80.254.21 81.045.01 79.366.25 81.254.01 观察组（n=38）护理前 51.142.01 50.361.33 52.142.03 52.322.32 护理后 91.524.25 92.523.66 90.527.01 90.586.01 护理前后对照组 t/P 36.265/0.000 35.239/0.000 24.363/0.000 36.682/0.000 护理前后观察组 t/P 52.946/0.000 66.738/0.000 32.418/0.000 36.610/0.000 护理后两组对比 t/P 11.613/0.000 11.405/0.000 7.325/0.000 7.960/0.000 我国每年约有 25 万人死于与饮酒相关的疾病。并且，据相关数据显示6，在所有因酒引起的事故中，有超过80%是由于驾驶员、高空作业人员等职业群体导致，因此，关注这类特殊人群的健康问题具有重要意义7。酒精可能会导致心理问题，其中可能包括：（1）酒精引发的精神障碍与遗传因素密切相关。家族中有人患有酒精中毒，而且饮酒者的后代患病的可能性比不饮酒的后代高出 34 倍；根据一项调查8，那些曾经接受过酗酒治疗的患者脐子女长大后更容易患上这种疾病。（2）饮酒会导致生化异常，其中包括多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）的失调，还有吗啡的大量分泌。实验结果表明，当动物摄入DA的拮抗剂或化学损毁物质时，它们的行为会变得更加放纵，这说明 DA 的缺乏是导致酗酒的主要原因。（3）随着当今社会的日益激烈的竞争，许多人被迫面对着巨大的压力，而这种压力往往是由于他们的饮酒行为所导致的，这种饮酒行为也与许多其他的社会和家庭因素有着千丝万缕的联系，从而导致了许多酒精中毒的案例出现。（4）精神层次。酒精中毒通常会导致许多心理问题，包括躁狂、抑郁、焦虑和反社会行为，这些症状通常会让患者感到沮丧和焦虑，在某些情况下甚至可能导致反社会行为9-10。研究发现，对于酒精所致精神障碍患者而言，全面综合的护理方案更符合其所需，从生理到生理的全面干预可帮助患者改善不良情绪状态，促进良好睡眠质量，为健康生命发展提供保障。在本文，主要针对观察组患者进行综合护理措施，对照组进行常规服务，结果部分显示，观察组效果更理想，因其组内病患的焦虑、抑郁评分显著降低，这代表情绪改善良好。另外在结果2.2 部分可见，观察组患者护理后精神疾病评分也改善情况也比较优越，与对照组形成鲜明对比。进一步验证护理方案对疾病的必要性，其能够有效地改善酒精所致精神障碍患者的社会支持情况，这一结论与相关文献报道一致11。有学者认为，良好的社会支持可以减轻或消除酒精导致的心理和生理上的不适感。同时，社会支持还可促进个体积极应对压力事件，增强其自我效能感，提高生活质量水平，因此，针对酒精所致精神障碍患者应当加强社会支持方面的关注和帮助。同时，由于综合护理具有整体性和协调性特点，可为患者提供全方位服务，满足不同需求，使得患者与家属都能感到被重视和关爱，进一步提升了满意度，此举不仅有助于建立良好护患关系，也有利于充分发挥家庭支持作用，共同维护患者身心健康。总之，综合护理是一种全面、系统化的护理模式，具有较高的应用价值和推广意义，希望今后能有更多的学者关注这一领域，为广大患者提供更好的服务。参考文献 1陈娟,张玉芹.基于保护动机理论的延续性护理干中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 131 预对酒精所致精神障碍患者自我效能 复饮和社会功能的影响J.临床与病理杂志,2022,42(12):3055-3062.2栾英.心理护理干预对酒精所致精神障碍患者焦虑情绪的影响J.中国医药指南,2022,20(03):139-141.3王来花,潘晓婷,章文峰.延续护理对酒精所致精神障碍患者心理状况 营养状况及复饮效果的影响J.齐鲁护理杂志,2021,27(23):112-115.4揭英凤,廖亚兰,王秀艳.团体康复护理在酒精所致精 神 障 碍 患 者 中 的 应 用 J.齐 鲁 护 理 杂志,2020,26(23):15-18.5尹利,李金红.渐进式康复护理对酒精所致精神障碍患者心理状况及生活质量的影响J.临床与病理杂志,2020,40(06):1509-1514.6王千惠,史建新.人文关怀护理模式在酒精所致精神 障 碍 患 者 中 的 应 用 研 究 J.首 都 食 品 与 医药,2020,27(06):178.7贺璐婷,王春芬.32 例酒精所致精神障碍患者的临床 护 理 干 预 措 施 J.临 床 医 药 文 献 电 子 杂志,2020,7(18):99.8李玲丽,鲍夏珍.行为转变护理对酒精所致精神障碍患者自我管理能力的影响 J.中国药物与临床,2020,20(02):310-312.9杜安平.安全护理管理应用于酒精所致精神障碍患者中的效果观察J.心理月刊,2019,14(17):94.10叶娥明,叶锦聘.护理延伸服务在酒精所致精神障碍 患 者 中 的 应 用 效 果 分 析 J.临 床 医 学 工程,2019,26(09):1257-1258.11郑琴,周建,马琴,肖远奇.支持性心理护理对酒精所致精神障碍患者社会功能康复的影响分析J.心理月刊,2019,14(14):63.