2024天天师兄笔记【雪糕笔记】 第2次2023.04.25.pdf

527135雪糕医学笔记542527135271更新雅一QQ群：542527135-0群：542527135更新附一QQ群更新唯一QQ群：542527135目录第一章绪论第二章细胞的基本功能。P95425227139第三章血液。P50第四章血液循环P66第五章呼吸135第六章消化都吸收更新唯QQ群P118第七章能量代谢和体温。.P138第八章尿液的生成和排出，。P143第九章感觉器官的功能。P172第十章神经系统的功能P185第十一章内分泌。P215。P227更新唯一QQ群：第九章感觉器官的功能大纲：生理：（九)神经象绕的功能21136.感受器的一般生理特征？感觉通路中的信息编码和处理。7.躯体和内脏感觉：感境传入通路和皮层代表区，痛觉。8.视觉：眼的折光杀统及其调节，眼的折光异常，房水和眼内压；眼的感光换能功能，色觉及其产生机制；视敏度、暗适应、明适应、视野、视觉融合现象和双眼视觉。9.听觉：人耳的听阙和听域，外耳和中耳的功能，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。10、平衡觉：前庭器官的适宜刺激和平衡觉功能，前庭反应425(一)感受器Q群1.定义：感受内外环境变化的结构/装置更新唯2.多样性(1)最简单的：游离神经末梢（痛觉、温觉感受器）(2)包饶结缔组织+游离神经末梢：环层小体、鲁非尼小体、肌梭(3)高度分化的感觉细胞：视杆细胞、视锥细胞、耳蜗毛细胞(二)感受器的一般生理特性1.适宜刺激（最敏感的刺激）QQ群：542527135(1)痛觉感受器没有造宜刺激（保护机体）】唯(2)感受器对非造宜刺激也可以有反应（但所需的刺激强度要比适宜刺搬头得多）】一种感受器通常只对某种特定形式的刺激最敏感，该刺激为该感受器的适宜刺激。2.适应现象（随恒定强度刺激持续时间延长、传入神经上动作电位的频率降低）(1)快适应感受器皮肤环层小体和麦斯纳小体（触觉）、奥觉、味觉对刺激变化十分敏感，利于机体接受新刺激、以摆索新异物体或障碍物(2)慢适应感受器542527大多感受器：如颈动脉体、肌梭、关节囊感受器，利于对某些功能状态进行持火恒定的调节痛觉感受器不易适应（疼痛的报警意义保护机体】温度敏感神经元、耳蜗微音器电位家会适应3.换能：感受器首先把刺激能量转换成感受器电位（局部电位）、最终转换成传入神经的动作电位(神经冲动)】4.编码（信息转移)二、视觉(一)眼的折光系物及调节1.空气角聪房水晶状体玻璃体（折光系统）一视网膜入然光线折射主要发生在空气一角膜前表面（空气-角膜界面）。眼的调节主要发生在晶状体。更新唯雪糕医学笔记172结膜5玻璃体QQ群：5425271晶状体晶状体慧韧带晶体瞳乳中央凹睫状体睫状体睫状肌腰状肌角膜新视神经看远处时香近处时前房看远物(6m外)看近物(6m内)】不需做任何调节即可在视网膜上形成清晰图像光线成像在视网膜之后，需要眼的调节627135远点：不做调节所能看见最远物体的距离近点：做充分调节所能看见最近物体的距离绵状体弹性越好调节能力越强近点越近（近更新点是判断眼调节能力大小的指标)20022.眼的近反射（看近物时眼的调节）1998-2018-2021-2023眼在注视6m以内的近物或被视物体由远移近时，眼将发生一系列调节，其中最主要的是晶状体变凸，同时发生瞳乳缩小和视轴会聚，这一系列调节称为眼的近反射。Ciliarymuscle42527135135Zonular辐射肌/开大肌fibers睫米肌舒张不形肌/括约肌5ens1a）悬韧带拉紧PupllCornea晶状体更新唯瞳乳无副交感神经调节看远处物体CiliarymuscleZonular睫状肌收缩Lens(rounded)悬韧带松弛(constricted)42527135Cornea晶状体IrisQQ群看近处物体更新副交感神经调节(1)晶状体调节（最重要的调节）196-2013视近物：睫状体/肌收缩(M-R)悬韧带/睫状小带松弛晶状体变凸晶状体屈光度个折光能力1物象前移落在视网膜上看“近物”时，眼睛都是睁得大大的，就像要掉出来似的，即晶状体“凸”出来。眼科检套附常用扩瞳药后马花品滴眼，由于睫状肌与虹膜环形肌都受副交感N支配，后马托品在阻断虹聪殊形肌收缩的同时也阻断了睫状肌收缩，因而可影响晶状体变凸而使视网膜成像模糊。(2)瞳孔调节反射/瞳乳近反射：虹膜环形肌/瞳孔括约肌收缩(M-R)双眼瞳孔缩小减少球面相差（修堂边缘棋糊的现象）、色相差（像的边缘呈色彩模糊的现象）成像更清晰更新唯雪糕医学笔记173视杆细胞42527135视锥细胞新唯感光细胞及其特征1997-2003-2009-201-2015-2016视锥细胞视杆细胞意义明视觉（日追)】暗视觉（夜赶)】542527135一种视色素（视紫红质）受损或VtA致夜盲症627135视色素三个种类视锥细胞三种视色素（色觉受损致色盲色弱视紫红质的颜色由视黄醛决定：光照视黄更新唯醛与视蛋白分离视紫红质失去颜色，其重新合成需要约1小时（漂白）】分布主要在视网膜中央视网膜周围结构特点外段较短，所含视色素较少外段长，所含视色素多数量少多5271单线联系（一对一)一视敏度高（中央凹只4视敏度会聚联系（多对恋刻视敏度低有砚维细胞，视敏度最高)光敏度SA低高对光反应快慢速度视敏度/视力/分辨力：能看清视网膜最小的像，相当于视网膜中央凹一个视锥细胞的平均直径。视杆细胞对光的反应慢，有利于更多的光反应得以总和，这样就提高了单个视杆细胞对光的敏感度，使视网膜能察觉出单个光量子的强度。425271在视网膜中，只有神经节细胞和少数无长突细胞可以产生动作电位，而感光细胞（视杆细胞、视维细胞)、双极细胞、水平细胞只能产生超极化或去极化反应，不产生动作电位。更新唯视网膜由黄斑向鼻侧约3mm处有一直径约1.5mm的谈红色圆盘状结构，称为视神经乳头（即视盘/视神经盘)；该处无感光细胞分布，所以无光感受作用，称为视野中盲点（生理性盲点）。黄斑中央凹陷称中央凹，中央凹的中心只有视锥细胞，且密度最高，向周边视锥细胞的分布逐渐减少，在视网膜的周边部主要是视杆细胞。2.超极化型感受器电位视杆细胞和视锥细胞都有超极化型感受器单位，视锥细胞相关机制不清，重点学习视杆细胞。感光换能的过程：先将光信号转变成超极化型感受器电位，超极化型感受器电位扩布道突触部，释放是质（谷氯酸）产生感受器电位，感受器电位叠加达到闲值爆发动作电位。更新唯雪糕医学笔记175