老年人口腔修复要懂得的知识.pdf

-089 -健康小知识-088 -089 -随着我国经济的发展，人口老龄化的趋势也越来越明显，老年人缺牙问题比较普遍，而如何进行预防和治疗就显得尤为重要，这也是新时期提高老年人生活质量的重要前提。当前，固定义齿、活动义齿和种植义齿等都可以修复口内缺失牙，但是老年人在生理上、心理上都与年轻人不同，口腔所面临的问题也更加复杂，常出现因治疗周期长，老年人不愿配合的问题，增加临床治疗难度。本文就老年人的口腔修复设计方案和修复后的保健进行相关介绍。老年人缺牙，进行口腔修复面临的问题首先，老年人修复前后所涉及的口腔问题较多。主要有以下五个方面：一是牙体和牙周的问题。老年人的牙齿缺失一般都比较多，由于长期不注意口腔卫生，牙齿存在松动、倾斜、磨损等多方面的问题，修复前应制订完善的治疗计划。对于无法保留的牙齿，尽早拔除，对于需要且能够保留的牙齿，进行牙体及牙周治疗。二是牙槽骨和黏膜的问题。老年人因缺牙时间较长，缺牙区的牙槽骨往往吸收较重，且不均匀，牙槽嵴宽度变窄，高度降低，甚至呈小刃状或凹陷状。随着增龄性改变，口腔黏膜组织变薄、弹性下降，适应能力也降低。镶牙后，低平的牙槽骨和黏膜承担了咀嚼的力量，可能导致修复后出现义齿压痛，需要反复调节的问题。三是唾液腺的变化。随着年龄的增加，唾液腺实质被脂肪结缔组织代替，唾液量逐渐减少，使口腔自洁作用差，增加龋病、牙周病的发病率，也不利于活动义齿的固位。四是神经肌肉系统的变化。年龄增加，肌肉的大小和强度均有降低，咀嚼能力也会下降。神经系统的调节能力也相对迟钝。所以，许多老年老年人口腔修复要懂得的知识人戴假牙后需要很长一段时间才能适应。五是不良的咀嚼习惯。如果老年长期缺牙而又未及时修复，为了咀嚼食物，就会形成许多不良口腔习惯，如偏侧咀嚼、下颌前伸咬合等问题，给修复造成困难，影响义齿的佩戴效果。其次，老年人进行口腔修复，受全身疾病影响因素较多。老年人的各项身体机能减退，可能对口腔治疗的耐受性较差。且老年人由于自身疾病和身体条件的限制，可能无法耐受拔牙或者口腔其他的一些有创治疗，这些都会影响老年人口腔修复的方式和效果。最后，长期缺牙的状态对老年人的心理也有一定影响。随着年龄增加，牙缺失数量愈来愈多，严重影响发音和美观，社交活动也受到影响，迫切要求修复缺牙。可是，面对较长的治疗周期和多学科配合的逐条治疗计划，老年人不愿配合。比如，有些老年人不接受拔除患牙，哪怕是无法保留且对修复无益的牙齿。有些老年人怕麻烦，抱着凑合的想法，在不正规的渠道做了很多口腔不良修复体，为修复缺牙制造了更多的困难，延长了治疗周期。口腔修复的基本类型口腔修复是采用人工装置，修复口腔和颌面部各种缺损并恢复相应的功能。这些人工装置包括嵌体、牙冠、活动义齿、种植义齿等。修复的方式主要包括以下三种。第一种是固定修复方式，包括嵌体、牙冠、固定桥等。如果剩余牙体组织缺损面积小，为了保留更多的牙体组织，可以采用嵌体的方式对缺损牙体组织进行修复；对于牙体缺损面积大，需要承担较大咬合力的牙齿，要进行全冠修复，恢卢燃（首都医科大学附属北京口腔医院）-090 -091 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典复牙齿的基本形态和功能。如果缺失牙齿数量少，剩余牙齿健康，可以利用缺牙间隙两端或一端的牙齿作为基牙，通过桥体和基牙全冠将缺失牙与基牙连成一个整体，这就是固定桥修复。固定义齿是粘固在基牙上，无法自行摘戴的。第二种是活动义齿的修复方式，包括局部活动义齿和全口义齿。就是老年人俗称的活动牙。活动义齿可以自行摘戴，方便老年人取出清洁，但美观性不如固定义齿。不过，对于缺牙较多的老年人来说，活动义齿是较为普遍的修复方式。第三种是种植义齿。通过外科手术，将人工牙根植入颌骨之中，在上面安装牙冠。种植义齿最符合人们天然牙的生理特点，但老年患者受全身因素和口腔疾病的影响，还需要经过系统的评估才能确定是否可以进行种植修复。以上介绍了口腔修复的主要方法，每种修复方式都有各自的适应证，如果老年人需要镶牙，或者牙齿、口腔有不舒服的症状，还要及时就医，由专业的修复医生根据具体情况制定治疗方案，切不可想当然，图省事儿，不切实际地追求固定、种植修复。不同类型修复体戴用之后的注意事项口腔修复之后并不意味着一劳永逸，老年人在进行口腔修复之后需要重视口腔卫生，注意对天然牙的保护和对假牙的清洁、复查、调整，以确保口腔修复的效果。第一，要注意口腔卫生。口腔修复之后，老年人应该在医生的指导下，清洁天然牙和修复体。对天然牙、固定义齿和种植义齿，除刷牙之外，还需配合使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等。对活动义齿，除饭后清洁干净外，还需要定期使用义齿清洁剂浸泡，除去附着在假牙上的细菌和污物。同时，夜晚睡觉时要摘下活动义齿浸泡在清水中，保护口腔黏膜的健康。第二，要保护口内修复体。有不良咀嚼习惯的老年人，要努力纠正不良的咀嚼习惯和饮食习惯。摘戴活动义齿时要用手通过推拉卡环、按压基托的方式脱位或就位，一定拿稳放好，避免摔断义齿。第三，要定期复查。口腔修复之后，如果遇到不适，及时与医生联系，预约复诊。即使没有主观问题，也应定期复查，防患于未然。第四，对于佩戴活动义齿不适的老年人，切勿急躁，及时与医生沟通，寻找不适的原因。如义齿压痛，可以通过缓冲基托、调整咬合的方式进行改善。对于心理上的不适，需要佩戴者理解口腔修复对于咀嚼系统恢复的意义，逐渐接受，慢慢调整。为了使缺牙的老人恢复口腔咀嚼功能，保障口腔系统处于相对健康的状态，积极完善口腔修复治疗计划和一系列后期维护至关重要。以上就是关于老年人口腔修复相关的科普知识，希望通过介绍，能够给需要口腔修复的老年人带来帮助。无论从医生的角度、还是从患者的角度，都希望大家正确看待口腔修复、重视口腔健康，恢复有效的咀嚼功能，享受晚年生活。