课程思政融入PBL教学模式在口腔颌面部损伤教学实践中的应用.pdf

新疆医学第 53 卷第 53 卷第 7 期2023 年 7 月新疆医学XINJIANG MEDICAL JOURNALVol.53No.7July.2023临床教学课程思政融入 PBL 教学模式在口腔颌面部损伤教学实践中的应用安玮，买买提吐逊 吐尔地，姚志涛*（新疆医科大学第一附属医院（附属口腔医院），乌鲁木齐 830054）中图分类号：R788.2文献标识码：A文章编号：10015183（2023）0789603口腔颌面外科学是口腔医学的专业核心课程，实践性与专业性极强，知识点相对抽象难懂、涉及交叉学科及临床常见病种繁杂，导致学生理解较为困难，掌握程度较为欠缺，进而导致学习兴趣减弱，学生在有限的课程学习时间内分析及解决问题的能力未能得以有效锻炼。结合学科及学情特点，培养和提高医学生的综合素质是医学高等院校的教学目标与重要任务。以“三全育人”为引领，在医学教学过程中融入课程思政，提升学生的综合素养，开拓学生的领域视野，促进医患关系的和谐发展，是实现立德树人、价值塑造的有利环节1。为有效实现 口腔颌面外科学 承载的德育培养目标,本研究以口腔颌面部损伤章节为例，将“程思政”元素融入以案 例讨论为中 心的问题 导 向 式（prob-lem-based learning，PBL）教学模式教学，探讨其在口腔颌面部损伤教学实践中应用价值及取得的良好成效分析，具体报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取本校 2020 年 8 月-2021 年 8 月期间2016 级口腔医学专业两个班级期间进行口腔颌面部损伤课程学习的学生 90 名进行分析。纳入标准：入组对象均为同时期进行口腔颌面部损伤课程学习的本科学生，均知晓认可并同意加入此次研究。排除标准：自主学习能力较差者；中途退出研究者。将参与研究的 90 名学生，以抽签方式随机平均分为试验组和对照组，每组 45 名。试验组 45 名学生中，男性 28 名，女性 17 名；年龄 20 岁-24 岁，平均年龄 22.7 1.3 岁。对照组 45 名学生中，男性 27名，女性 18 名；年龄 19 岁-24 岁，平均年龄 22.11.2 岁。两组学生在性别、年龄等一般资料方面比较，结果均无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 研究方法1.2.1 对照组采用传统教学模式完成教学。按照大纲要求，由带教老师采用传统教学模式教学法，通过传统多媒体理论讲解及临床示教完成，重点分析讲解口腔颌面部损伤常见病种、相关治疗方案等相关知识2。教师通过选取本章节相关病种典型病例，进行示范性教学，内容包括病史采集、专科查体等培训后，将学生分组进行练习查体及病例讨论，结束后，每组选出 1 人进行汇报病例诊断及治疗方案，汇报结束后由教师对学生分析问题解决问题情况进行点评，并纠正及时错误观点，确保学习质量。1.2.2 试验组采用课程思政融入 PBL 教学模式，由带教老师制定授课计划，分为两部分：一部分是结合口腔颌面部损伤章节内容融入课程思政教育元素的理论教学，一部分为基于课程思政教育基础上完成口腔颌面部损伤临床实践课程学习。1.2.2.1 融入课程思政教育元素理论教学：（1）第一讲：口腔颌面部损伤概论，介绍口腔颌面部损伤的发病原因、特点、诊断、治疗及专业领域发展进程等，引出在该研究领域内有突出贡献的专基金项目：新疆医科大学第一附属医院科研基金（项目编号：YG2019073）。作者简介：安玮，女，硕士，主治医师，讲师，研究方向：口腔颌面外科。通信作者：姚志涛，男，在读博士，主任医师，副教授，研究方向：颌面部肿瘤及正颌外科。E-mail：。第 7 期安玮，等；课程思政融入 PBL 教学模式在口腔颌面部损伤教学实践中的应用家及本院历年前赴后继努力钻研的学科前辈们的感人事迹（结合案例进行解说），弘扬时代精神,引领学生树立正确职业价值观和民族自豪感，成为新时代中国特色社会主义的优秀口腔医学人才；（2）第二讲：突发公共卫生事件相关应急处理，介绍突发公共卫生事件典型案例（如新型冠状病毒流行性肺炎、鼠疫等），阐述相关事件的定义以及分级管理制度；并结合实际案例，讲述口腔颌面外科医师在突发公共卫生事件发生后应急处理过程中的职责，引导医学生构建大健康观，启发医学生站在宏观视角并围绕医生职业发展方面展开问题思考，能够积极主动鼓励将个人职业价值体现与国家“健康中国”的战略紧密联系，与团队协作发展有效融合，使其临床责任感及使命感得到提升1；（3）第三讲：在口腔颌面部损伤患者的急救处理学习中，结合临床中实际案例，讲述如何有效利用医疗资源，及时判断病情和妥善处置，提出坚守医务工作者的责任和使命，培养“救死扶伤”“生命至上”的职业操守。1.2.2.2 基于课程思政教育口腔颌面部损伤 PBL 临床实践课程（1）依据理论讲解知识内容，课前由授课教师选择典型病例，将学生分组，由学生自主对病例进行病史采集、全身及专业体格检查，引导学生主动查阅相关资料3-4，在实践中基于课程思政教育，加强人文关怀及团队合作意识的培养；（2）授课教师按照教学大纲要求，依据学生在自主学习活动中进展程度，引导学生将所学临床理论知识与典型病例相结合，重点关注该病例的临床表现、正确查体方法及注意事项、辅助检查项目选择及诊断方法等，鼓励学生主动从不同角度对问题进行分析，培养学生的推理能力和临床思维构建发散能力；（3）组织学生分组讨论，讨论内容主要围绕：活动中存在问题、诊断方法及治疗方案展开，讨论结束后每组由1 名学生进行病例讨论汇报及总结发言，授课教师分别给予解答、点评；（4）授课教师总结，针对本章节重点掌握知识点回顾强调，并对活动中学生表现的自主学习能力、推理判断能力、临床思维发散能力、人文关怀及团队协作能力等综合素养方面进行评价总结5。1.3 观察指标1.3.1 教学效果评价由授课教师对授课后学生的临床技能、理论知识分别进行考核，满分均为 100分，学生得分越高，学生掌握技能操作及理论知识点的能力越强，学习效果越好6。1.3.2 综合素养评价由授课教师对授课后学生综合素养能力影响进行评分，内容包括人文关怀、责任意识以及医德养成三个维度1，其中人文关怀满分 50 分、责任意识满分 20 分，医德养成满分 30分，得分越高，综合素养培养效果越好。1.3.3 教学满意度评价7满意度评价采用自行编制问卷进行，问卷内容包括评估学生对整体教学满意度及课程思政融入和课程设置满意度。整体教学满意度主要从提高自主学习能力、临床思维能力、综合分析能力、带教老师专业素养等方面进行评价;课程思政融入和课程设置满意度主要从融入方法、课程思政内容、案例设置、带教老师思政素养等方面进行评价8-10。评价等级：非常满意、满意、一般、不满意及非常不满意。问卷由工作人员统一发放及收集，共发放问卷 90 份，回收 90 份，质量控制核查有效问卷 90 份。1.4 统计学方法使用 SPSS21.0 统计学软件对数据进行分析，数据符合正态分布，计量数据用均数标准差（xs）表示，计量数据进行 t 检验，计数数据用例数和%表示，计数数据进行 2检验，若 P 0.05 表示差异，有统计学意义。2 结果2.1 两组学生的教学效果评价两组学生的临床技能、理论知识的分数的比较见表 1，由表 1 可知试验组的临床技能分、理论分明显高于对照组，具有统计学意义（t=8.659，P 0.05；t=9.326，P 0.05）。表 1 两组学生的教学效果评价（分，xs）分组P临床技能分理论知识分0.050.05t8.6599.326对照组（n=45）61.319.761.418.6试验组（n=45）87.322.385.721.4897新疆医学第 53 卷2.2 两组学生的综合素养评价具体见表 2，由表 2 可知试验组学生在人文关怀、责任意识、医德养成方面的培养效果明显优于对照组，具有统计学意义（t=-7.091，P 0.05；t=-4.206，P 0.05；t=-11.077，P 0.05）。2.3 两组学生满意度比较具体见表 3，由表 3 可知试验组的满意度（95.6%）明显高于对照组（71.1%），具有统计学意义（2=9.684，P 0.05）。3 讨论践行“以患者为中心”的医学理念，培养德才兼备、全面发展、卓越创新、适合新时达社会主义发展的医学人才，是广大高等医学院校的培养目标。“课程思政”是实现医学生思想政治教育的重要途径，为更好地发挥“课程思政”的协同育人效应11，在医学课程教育中承载德育培养，不仅利于医学生职业素养和责任意识的培养与提升，还有助于有效调动学生学习积极性、临床思维构建及学习效果的改善。随着 PBL 教学模式已广泛应用于各大院校的教学实践中，并获得良好的效果，而课程思政是传统教学育人理念的升华14。目前对于将 口腔颌面外科学 课程教学与思政教育相结合的探讨途径研究较多，将课程思政元素融入 PBL 教学模式应用在本课程教学实践的报道较少。本研究，将课程思政融入 PBL 教学模式应用于口腔颌面部损伤的教学实践，不仅对教学后学生在学习方面取得的成绩进行了分析，也对该模式下培养学生在人文关怀、责任意识、医德养成等综合素养方面进行了评价。与此同时在教学完成后还对学生的满意度进行了调查，结果均显示试验组各项测量指标均优于对照组。该教学模式应用过程中重点在于全面贯彻思政教育理念，开展全方位育人策略14-15。并且要求带教老师能够充分发掘并积极运用课程中思想政治教育资源，巧妙融入，促使临床课程与思政理论课双向协同，同向同行，有效提升思政教育亲和力。回顾既往的传统教学模式，带教老师针对知识点进行机械性讲解，学生被动接收知识点并记忆，过程形式单一，内容枯燥难懂，导致学生学习积极性下降，进而影响教学效果1。根据口腔颌面外科学各章节的具体内容和特点，在 PBL 教学模式基础上，深入探究教学过程中所涉及的思政元素，寻找融入思政教育的切入点，着重专业知识与德育目标的融合及课堂教学设计，将知识传授、价值观塑造和能力培养三位一体的培养理念贯穿始终，不仅丰富教学内容和形式，还充分调动学生学习的积极性及兴趣，潜移默化完成德育培养的同时，加深并巩固对相关知识点的理解及掌握，提升教学效果，并得到学生的普遍认可。综上所述，将课程思政元素融入 PBL 教学模式，是以学生为主体的“知识传授”与“价值引领”同行并重的实践，是实现立德树人育人目标的有效途径16-17。为培养服务健康中国建设、思想政治素质过硬、“德才兼备、德学兼修”的新时代社会主义口腔医学创新人才，值得进一步推广实践。参考文献1黄国宝，范春节，田庆芬，等.“课程思政”元素融入外科见习教学的探讨J.中国继续医学教育，2021，13（25）：90-94.2林娜，林洋洋，王得利，等.课程思政在 口腔颌面外科学 教学中的探索J.微量元素与健康研究，2021，38（06）：73-74.3展淑琴，吴海琴，张桂莲，等.多媒体结合 PBL 教学模式在神经病学教学中的应用及体会J.西北医学教育，2014，22（5）：980-982.4张甫生，叶秀娟，郑炯.多媒体结合 PBL 教学模式在食品专业实践教学中的应用J.兰州教育学院学报，2014，30（1）：98-101.5张鑫，王慧，张培楠，等.PBL 联合 CBL 教学法在五年制骨科临床教学中的应用J.中国病案，2016，17（4）：87-90.6邓同兴，王敏丽.多媒体结合 PBL 教学模式在解剖学教学中的应用探析J.中国继续医学教育，2015，7（1）：10-11.7梅双，张昊，于彬超，等.CBL-PBL-SP 模式在口腔颌面外科学教学中的探讨J.医学理论与实践，2022，35（10）：1790-1792.8朱延河，王涛，李帆，等.课程思政在机能实验教学中的评价分析与改革探讨基于西安交通大学医学部医学生问卷调查的统计分析J.医学教育研究与实践，2020，28（4）：652-656表 2 两组学生的综合素养方面比较（分，xs）分组P医德养成0.05t-11.077对照组（n=45）14.44.0试验组（n=45）23.03.3人文关怀0.05-7.09132.34.339.4 5.1责任意识12.4 2.715.0 3.0-4.2060.05表 3 两组学生对教学满意度的比较（n%）分组P2对照组（n=45）试验组（n=45）非常满意19（42.2）24（53.3）满意13（28.9）19（42.2）一般7（15.6）1（2.2）不满意非常不满意满意度5（11.1）1（2.2）32（71.1）1（2.2）0（0.0）43（95.6）*9.6840.002注：满意度=（非常满意+满意）例数/总例数100%。（下转第 902 页）898新疆医学第 53 卷参考文献1李晓松，陈峰，郝元涛.卫生统计学M.第 8 版.北京：人民卫生出版社，2017.2谢志平，韩云峰，贾月辉，等.翻转课堂教学模式在医学统计学课程中的应用研究J.中国继续医学教育，2020，12（01）：63-64.3叶建荣，陈思宇，马岩.基于深度学习的翻转课堂在 临床麻醉学 教学中的应用J.新疆医学，2022，52（12）：1477-1480.4徐菊玲，黄三雄，王春生，等.形成性评价体系在翻转课堂教学模式下外科护理学中的应用效果研究J.护理研究，2021，35（10）：1822-1826.5官杰，王琪，王慧，等.医学免疫学 课程实施翻转课堂与形成性评价的实践及思考J.中华医学教育探索杂志，2018，17（07）：654-656.6刘莹，靳光付，王建明，等.新医科背景下的预防医学教育改革思考J.中华预防医学杂志，2020，54（06）：593-596.7彭欣，李哲，李宏革，等.混合式教学法在卫生统计学实践教学中的应用J.中国继续医学教育，2020，12（07）：31-33.8郭晓晶，赵艳芳，吴骋，等.基于翻转课堂的形成性评价在医学统计学教学中的实践与评价J.中国卫生统计，2018，35（04）：613-615.9施华丽，杨晓峰，李新伟，等.基于形成性评价的翻转课堂实验教学效果研究J.中国高等医学教育，2018（02）：18-19.10李春年，孔晶晶，刘庆，等.形成性评价结合翻转课堂在口腔教学的应用J.教育教学论坛，2021（22）：121-124.11吴骋，何倩，许金芳，等.医学统计学翻转课堂的教学实践与评价J.中国卫生统计，2016，33（06）：1082-1084.12陈玲慰，刁莎，马越，等.基于学生视角探究翻转课堂模式在 卫生统计学教学中的应用效果J.现代预防医学，2019，46（06）：1148-1152.收稿日期：2023-02-21（本文编辑：木日扎提）（上接第 873 页）究，存在选择偏移和住院偏移的风险，患者研究的数量和时间也有限，结论可能存在一定的局限性。在未来的相关研究中，应当进一步提高患者数量，加大研究时间，提高研究结果的可推广性。参考文献1Yu DS,Lee DT,Stewart S,et al.Effect of Nurse-Implemented Transitional Carefor Chinese Individuals with Chronic Heart Failure in Hong Kong：A RandomizedControlled TrialJ.J Am Geriatr Soc，2015，63（8）：1583-15932Mant J,Al-Mohammad A,Swain S,et al.Management of chronic heart failure inadults：synopsis of the national institute for health and clinical excellence guide-lineJ.Ann Intern Med，2011，155（4）：252-2593席淑华，赵继军，赵建华，等.成功大学附属医院出院准备服务概况与启示J.中华护理杂志，2007，42（4）：341-342.4陆再英，钟南山，谢毅，等.内科学M.7 版.北京：人民卫生出版社，2008：1785秦玉霞.基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响D.合肥：安徽医科大学，20146陈燕.北京地区慢性心力衰竭患者延续性照护模式的初步探索D.北京：北京协和医学院，2013.7Dunderdale K,Thompson DR,Beer SF,et al.Development and validation of apatient-centered health-related quality-of-life measure：the chronic heart failureassessment toolJ.J Cardiovasc Nurs，2008，23（4）：364-370.8卢学萍，黄霞，贾培培，等.经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量评价指标体系的构建J.中华护理杂志，2021，56（1）：73-799龙国利，刘光维.PICC 置管病人居家延续护理质量评价指标体系的构建及应用J.护理研究，2022，15（9）：2454-246010付伟，李萍，钟银燕.延续性护理研究综述J.中国实用护理杂志，2010，26（4）：27-3011缪爱凤，钱红继，钱海兰，等.慢性心力衰竭患者疾病知识水平的调查J.护理实践与研究，2013，36（14）：148-15012屠冬英，杨丽红，王玲，等.多学科团队协作模式下的延续护理对急性胰腺炎病人健康行为能力和生活质量的影响J.护理研究，2022，36（2）：317-32113王非凡，屈红，刘晓轶，等.医联体合作模式下链式管理在延续护理中的实践J.护理学杂志，2021，36（19）：1-4收稿日期：2022-03-25（本文编辑：木日扎提）9王娜，陈云辉，王玉花.医学心理学课程思政教学的实践研究J.中国继续医学教育，2020，12（24）：58-6110沈德良，上官佳红，何炜，等.基于团队学习和基于案例学习的 教学法在肿瘤心脏病学临床教学中的应用探讨J.肿瘤基础与临床，2020，33（2）：179-181.11杨美霞，苏燕，宋芳.医学院校专业“课程思政”建设的探索以基础医学课程为例J.高教学刊，2020（08）：163-165.12陈俊健，李文涛，麻秋娜，等.医学诊断学教学的 思政课程改革的探讨J.广西医学，2020，42（15）：2054-2056.13梅双，张昊，于彬超，等.课程思政联合 PBL 在口腔颌面外科教学中的应用J.继续医学教育，2022，36（04）：17-20.14董为人.医学课程思政的概念及实践探讨J.解剖学杂志，2020，43（4）：275-279.15张鲍明，罗小琴，于莲，等.医学研究生突发公共卫生事件预防与控制课程思政建设路径探索 J.中国医学伦理学，2020，33（9）：1094-1097.16廖圣恺，洪虓，杨东昆，等.思政元素融入口腔颌面外科学“混合式教学模式”的探索与实践J.牡丹江医学院学报，2021，42（06）：163-166.17王海花.课程思政的探索与实践D.中北大学，2019.收稿日期：2022-10-23（本文编辑：木日扎提）（上接第 898 页）902