论著临床急诊急救中国急救复苏与灾害医学杂志2023年10月第18卷第10期ChinJEmergResuscDisasterMed,October2023,Vol.18No.10基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目（编号：82001808）通信作者：张步环，E-mail：xjzhangbuhuan0991@163.com慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhematoma，CSDH)是指位于硬脑膜及蛛网膜之间的不凝结血肿[1]。这是神经外科医师遇到的常见疾病之一。通常发生于婴幼儿及老年人群[2-4]。颅脑外伤后3d~3周发病的硬膜下血肿（SDH）称为亚急性，伤后3周以后出现者称为CSDH[2-3]。CSDH是由头部创伤后矢状窦旁静脉出血逐渐形成的。在一些病例中，合并颅内压降低、脑萎缩、凝血功能障碍、长期抗凝治疗的患者，轻微头部外伤就可能引起CSDH。CSDH的主要症状是颅内压增高表现、智力和精神异常和神经功能缺损[2]。当CSDH引起明显临床症状、血肿占位效应明显且血肿厚度为10mm或以上或CT或MRI显示血局部麻醉下行微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的研究王鑫1，张步环2，代俊楠21.中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院神经外科，浙江杭州310001；2.解放军总医院第三医学中心，北京100039摘要：目的慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的一种常见疾病，通常发病于老年人群。CSDH患者血肿的清除有多种手术方式。旨在研究CSDH患者行微创钻孔引流手术的效果及其预后。方法对2013年1月1日至2022年12月31日在联勤保障部队第九〇三医院接受CSDH手术的患者进行的回顾性研究。采用描述性统计，确定术后疗效。结果在符合纳入标准的115份病历中，23.5%为女性，男女比例为3.3∶1。98例患者年龄在55岁以上，平均年龄为59.6岁。最常见的症状是头痛，其次是肌力下降。CSDH通过头颅CT或MRI明确诊断。采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估患者预后，85.6%的患者预后恢复良好。结论局麻下行微创钻孔引流术是治疗CSDH的一种简单、安全、有效的手术方式，在紧急情况或条件有限的情况下，如在战场或灾害环境下可以解除急性脑疝风险。关键词：慢性硬膜下血肿；钻孔；引流；格拉斯哥预后评分（GOS）中图分类号：R651.1文献标识码：A文章编号：1673-6966(2023)10-1340-04TreatmentofchronicsubduralhematomawithminimallyinvasivetrepanationanddrainageunderlocalanesthesiaWANGXin,ZHANGBuhuan,DAIJunnan.DepartmentofNeurosurgery,ChinesePLA903Hospital,HangzhouZhejiang310001,ChinaCorrespondingauthor:ZHANGBuhuan,E-mail:xjzhangbuhuan0991@163.comAbstract：...
