老年人中医药健康管理服务情况调查与特色模式创新分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 13 老年人中医药健康管理服务情况调查与特色模式创新分析 陈春苗1 杨恒月2 朱干红3 王 咏2 1.江苏医药职业学院中医药学院，江苏 盐城 224000 2.江苏医药职业学院药学院，江苏 盐城 224000 3.盐城市中医院药剂科，江苏 盐城 224000 摘要：摘要：目的 分析老年人中医药健康管理服务情况调查与特色模式创新。方法 选择共 100 名老年人作为对象展开研究，研究时间为 2022 年 1 月-12 月之间，采用自制调查问卷实施调查与分析，包括中医药健康管理服务需求调查、不同年龄段选择中医药健康管理类型调查。结果 社区老年人对于定期差的服务管理需求最高，其次为体质调理、失眠乏力缓解、康复治疗、膳食调整和疾病预防，关节功能保护需求最低。并且，选择中药进行治疗和预防的人数占比最高。结论 目前老年人中医药健康管理服务需求较高，有助于特色模式创新应用。关键词：关键词：老年人；中医药健康管理服务；特色模式创新 中图分类号：中图分类号：R193 由于生活水平日益提升，医疗保健事业已取得了长足的进步，社会也开始更加重视老年人的身体健康1。为了应对人口老龄化对老年群体健康问题带来的挑战，必须采取一系列的措施，提供对应的健康管理服务，以确保他们的生活品质。其中，预防和控制老年疾病，将成为应对这一挑战的首选方法。鉴于中药在养生、治病、预防等领域的重大意义，我国保健计生委、我国中医药管理局发布 中药保健信息管理服务技术规范，明确规定，一年应当给予 1 次中药保健信息管理服务，其中涵盖中医体质辨识、中医药保健等多种形式2。因此，为了能够更加准确、高效地实施健康管理服务，需要明确目前老年人的服务需求，以及常用、认可的中医药方式，从特色模式的角度，明确如何为老年人提供可行的中医药健康管理服务。内容如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 调查对象均为 2022 年 1 月-12 月间，采用整群抽样、随机抽样结合的方式选择，共 100 名老年人。所有老年人年龄均在 60 岁以上，最大 83 岁，平均（72.151.22）岁。1.2 方法 自制调查问卷，内容涉及老年人基本情况调查、健康状况调查、需求调查以及目前或者曾经接受过的中医药手段。2 结果 2.1 老年人对中医药健康管理服务需求分析 如表 1，按照调查结果，发现需求最高的为定期查体、体质调理，最低的为膳食调整、关节功能保护。2.2 老年人选择不同方法进行治疗的情况分析 如表 2，各个年龄段，选择中药的老年人占比均最高。3 讨论 随着时代的进步，老年人越来越看重自身的健康状态，“既病防变和病后防复”和“治未病”的概念也得到了广泛的认可，老年人开始把“治未病”的思想融入日常生活之中，从而一些创新概念得到了广泛的应用。为了提高公众的健康水平，要为老年人提供专业的护理、管理服务。通过提供专业的护理，帮助老年人更好地了解并实施“治未病”的健康计划，增强老年人的健康意识3。几千年来，“养生保健，延年益寿”的理念一直深入人心，它们不仅提供了许多实用的治疗、护理、预防的措施，而且还为人们提供了更多的健康福利，具备显著的疗效与价值。“自然疗法”提供了多种方法，包括服用中草药、中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 14 表 1 中医药健康管理服务需求分析 年龄 定期查体 体质调理 失眠、乏力缓解 康复治疗 膳食调整 关节功能保护 疾病预防 60-65 岁（n=22）20（90.91）17（77.27）9（40.91）6（27.27）5（22.73）3（13.64）9（40.91）66-70 岁（n=23）21（91.30）16（69.57）11（47.83）7（30.43）3（13.04）3（13.04）6（26.09）71-75 岁（n=20）19（95.00）17（85.00）8（40.00）5（25.00）3（15.00）4（20.00）8（40.00）75-80 岁（n=19）17（89.47）15（78.95）6（31.58）8（42.11）3（15.79）3（15.79）8（42.11）80 岁以上（n=16）14（87.50）14（87.50）9（56.25）7（43.75）4（25.00）3（18.75）9（56.25）表 2 老年人选择不同方法进行治疗的情况分析 年龄 中药（%）针灸（%）刮痧（%）火罐（%）推拿（%）60-65 岁（n=22）13（59.09）4（18.18）2（9.09）2（9.09）1（4.55）66-70 岁（n=23）14（60.87）2（8.70）3（13.04）3（13.04）1（4.35）71-75 岁（n=20）12（60.00）2（10.00）2（10.00）2（10.00）2（10.00）75-80 岁（n=19）13（68.42）3（23.08）1（5.26）1（5.26）1（5.26）80 岁以上（n=16）12（75.00）1（6.25）1（6.25）2（12.50）0 按摩、保健、饮食，这些方法都能为老年人提供保健和抗病的帮助。中医药内容丰富、方法简单，而且副作用很少，疗效显著。基于中医药实施的健康管理服务模式非常灵活，价格也非常实惠。由于该模式重点关注预防和保健，能够根据患者的具体情况进行治疗，容易让老年人接受，这使它在治疗和维护老年人的身体健康上具备显著的优势。健康管理主要是指通过完善的健康管理，可以有效的检查、诊断、评价、提出专业的建议和咨询服务，从而有效地防止和控制疾病的发生，实现 0 风险的健康保障4。其中，“病前积极防，病后科学合理管，追踪工作不中断”的原则，是健康管理过程中需要遵循的基本原则。随着人口老龄化问题的不断加剧，中国老年人健康管理工作正面临着严峻的挑战，其中之一就是老年慢性疾病的高发率，这也导致了社会的医疗支出不断上升，因此，提供全面的健康管理成了当下的热门话题。2013 年 7 月，中医药“治未病”理念被正式提出，它的内涵涵盖未病先防，既病防变和病后防复三个方面，重点为 60 岁及更高年龄段的人群提供更加全面的中医药保健管理服务。这标志着中医药在中华民族的历史中被赋予更加重要的地位，也明确中它不仅仅是一种保护和治疗疾病的手段，更是一种促进公众身心健康的重要手段5。中医药健康管理服务实践过程中，经由精准的体质分析和科学的养生方法，中医药在老年人的健康管理上发挥了重要作用。这种方法可以帮助筛选出偏颇体质和平和体质，并为这些体质的老年人提供个体化的治疗方案和专业的护理服务。如通过采用中医体质辨识的方法，可以更加全面地进行社区老年健康管理，并取得较好的改善效果。同时，这种方法不仅能够更加准确地评估患者的身心状态，还能够更加全面地改善他们的生活品质。此外，通过将这种方法应用到日常护理、营养补充、锻炼、按摩以及针灸治疗等方面，可以建立一个全面的、科学的中医健康管理体系。目前，中医药健康管理模式已经发展到了多个方面，如保健检测、健康评估和疾病干预。尤其是针对老年人，通过分类和检测，可以更好地了解老年人的身心健康状况，并采取有效的健康管理措施6。具体而言，可以将人们的身心健康状况分成 9 种：平和质、即气质、阳虚质、阴虚质、咳嗽质、潮湿质、血瘀质、气郁质和特禀质，健康管理模式应用需要注意以下几点：注重服务的针对性：为了保护未患重大疾病的亚健康老年人，应该建立一套严格的“未病先防”指南，以便能够随着老年人的情况变化而变得更加敏感。并且还应该为老年人提供一份专业的辩证量表，以便老年人能够根据自身的身体特征，采取适当的个性化的健康管理措施。针对慢性病患者，应该深入了解其发病机制，结合传统的中药，运用多种综合的治疗手段，从多个角度有效地预防、控制、缓解疾病危害。还应该制定完善的健康评价指南，结合临床经验，结合科学的诊断、药物、饮食、心理、社会环境因素，制定出科学的、客观的、可持续的、科学的、有效的健康管理策略，从而有中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 15 效地预防、控制、缓解其危害，保障其身心健康。采取分层次的健康管理工作，以“未病先防、既病防变、病后防复”的中医保健为指导，从教育、养生保健和医疗诊断三个层次，结合个体情况，采取个体化的健康干预措施，以及定期的有效评价。加大支持力度：政府应该更多地投入资金来支持和促进中医药健康管理的发展7。随着“医养结合”的推行，中医药健康管理已成为一种独具中华传统的健康保障模式。为了推动这一新兴的健康保障模式的发展，必须采取三项措施：增加财政投入，扩大其覆盖面；完善相关的教育体系，提高其专业技能；严格执行相关的法律法规，确保其符合“医养结合”的要求。通过提供有力的支持，可以确保老年人的中医药健康管理的成功。强化基层实力：通过加强基层卫生部门的中医药健康服务，可以大幅提高服务能力。为了更好地为广大群众提供指定的中医药健康服务场所，建议在基层建立一个专注于推广和普及“第一线”的机构，特别要重视老年人的中医药健康管理。可以采用多种方式，如举办各种形式的宣传活动，利用现代科学的网络平台等。为了更好地为基层居民提供优质的中医药健康服务，应该加强对老年人的培训，同时也要积极招聘优秀的专家。此外，还应该改革现有的中医药健康服务的流程，以适应不同的环境。依据中医药健康管理服务的依据，中医药健康管理服务模式创新可以从以下几个方面入手：中医药养生保健：黄帝内经上古天真论提出了一种古老的健康观念：人们应当遵循阴阳之道，和谐的运用术数，节制食物，保持正常的起居，不要过度劳累，从而达到身心俱全，活到百岁的境界8。在处于亚健康状态时，应该遵循以下原则：顺应自然；保持心态平衡；注重饮食调养；积极参加体育锻炼。中医药延寿理论提出了四个有关养生长寿的观点：主要是运动，静养，重视节律和和谐，以及人生是激荡。总而言之，中医养生保健的宗旨在于：首先，完善人的整个机能，达到最高的境界；其次，将预防、治疗、调理结合起来，以达到完美的效果；再次，注重培育良好的精神状态，增进肌肉力量，注重实践操作；最后，将养生融入娱乐，融入传统文化；最后，种类繁多，每种都能发挥最大的作用。食疗与药膳：寿新养老新书 提出：当发现自己患有疾病时，应该首先进行详细的食疗，以确保不伤害脏腑，如果食疗仍未见效，则应该考虑使用药物治疗。强调食疗是最佳选择，应尽可能多地进行；若需要药物治疗，应根据病情斟酌使用。特别是老年人，由于身体虚弱、元气不足，因此，采用中医食疗方法来提升身体正气，以及预防疾病的重要性，已经成为一种古老的传统。黄帝内经 为中国食疗文化的发展提供了理论支撑，食疗本草建立了一套完整的食疗学科，饮膳正要则是中国食疗文化发展史上的一个里程碑，它标志着中国食疗文化的进一步完善和发展9。按照“春夏养阳，秋冬养阴”的理论，“能夏不能冬”的体质者应该采取夏季使用温和的食物和药物来促进体内的阴气，以免冬季患上病症；“能冬不能夏”的体质者应该采取冬季使用清淡的滋补剂来滋补阴气，以免夏季患上病症。“冬病夏治”“夏病冬治”的这一准则不仅有助于维持人体的健康状态，还能作为一种有效的治病方式10。综上，通过遵循传统中医学，采取多样化的措施来维护和提升老年人的健康，是一项具有长期效果和可行性的健康管理手段。参考文献 1张颖,赵梦男,等.老年人中医药健康管理服务的思维分析J.中医药管理杂志,2022(20):75-77.2张丽青,吕要改,何坤,等.中医药健康管理服务项目实施情况分析以河南省为例J.中国中医药现代远程教育,2022,20(1):60-62.3王雅霞,曹峰,宋丹,等.医养结合背景下社区老年人中医体质分布及影响因素分析以贵阳市延中社区为例J.亚太传统医药,2022,18(5):6-9.4兰达治,黎亮豆,魏海斌,等.三亚市东北籍老年人中医药健康旅游需求及其影响因素的质性研究J.广西医学,2022,44(15):1805-1812,1821.5谢丽芳,徐爱军,乔学斌.老年人健康冲击对医疗服务利用的影响J.中国卫生经济,2022,41(6):62-66.6李秀芹,欧阳静,白思敏,等.陕西省农村老年人对中医药服务的需求及其影响因素 J.医学与社会,2022,35(4):31-35.7黎赵,于华宇,徐明江.农村少数民族老年人医疗保健服务需求及影响因素研究基于 8 个广西少数民族聚居村的抽样调查J.广西职业师范学院学报,2022,34(2):8-15.8周静,王勤.农村老年人中医药特色健康管理的认知和需求J.养生保健指南,2020(20):290-291.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 16 9贺灵琼,周小芳.老年人中医药特色健康管理的认知与需求J.中医药管理杂志,2021(17):209-210.10张晓霞.社区老年人中医药特色健康管理的认知和需求调查J.中医药管理杂志,2020(6):165-167.