老年人突发脑梗死的处理方法.pdf

-057 -慢病管理于超（河间市人民医院神经内四科）脑梗死是一种严重的脑血管疾病，在全球范围内都有很高的发病率和死亡率。由于脑部血液供应中断或受阻，导致脑部缺氧和缺血，脑细胞因此坏死，进而引起各种神经功能缺损的症状。脑梗死会严重威胁患者的生命安全，在老年人群中脑梗死的发病率较高，会造成严重的后果。脑梗死属于一种突发性疾病，发病原因与寒冷气流、生活作息不规律、未及时添加衣物等具有重要的联系。若患者家属能够掌握应对老年人突发脑梗死的处理方法，做好急救措施，可以改善患者的预后。脑梗死突发前兆心脑血管患者在脑梗死发作前会发生一些特殊的反应，若老年人出现以下征兆，需及时将其送入医院治疗。第一，脑梗死突发前的征兆主要在脸部，在脑梗死发作前，患者在进行鼓腮、示齿过程中会发生脸部口角歪斜、两侧肌肉不对称等。第二，家属让患者举起双臂，如果举起后双臂发生明显的不协调状况，一只手没有力气举起，或者一只手无法坚持会放下，从而导致双臂上举时，无法停留在一个水平线上，这是偏瘫的先兆。第三，如果患者家属觉得患者出现语言表达失常，比如短暂性无法语言表达、丧失表达能力，说话含糊不清，发音障碍等语言功能障碍时，必须高度重视，充分考虑患上脑梗死，及时将患者送入医院治疗。第四，如果老年患者出现视野模糊、视力功能衰弱，视野缺失等偏盲的症状，即使是短期的症状，也需要引起重视。及时将患者送入医院进行治疗。第五，老年患者如果发生经常性的头痛，头晕目眩，还有加重头痛的症状，甚至发生意识障碍，恶心呕吐，嗜睡无力，智力短暂老年人突发脑梗死的处理方法性障碍等，患者家属需要提高重视程度，及时将患者送去医院进行脑部检查，及时治疗，以提高治疗效果，改善预后状况。脑梗死的定义、症状以及预防措施脑梗死是一种由于脑部血管堵塞导致血液流动受到阻碍甚至中断的疾病，患者发病原因较多，比如血流动力学异常、血栓、栓塞等。由于个体差异较大，脑梗死的临床症状也存在较大的差异。脑梗死患者一般会出现的症状主要包括视野缩小，肢体无力、单侧肢体麻木、失语、口角歪斜、意识障碍等，在短时间内病情会加重，甚至造成死亡。想要预防脑梗死的发生，需要加强对身体的保健以及安全工作。有些措施具有一定预防脑梗死的作用，比如控制高血糖、高血压以及高血脂等慢性疾病，保持均衡营养的饮食，戒烟戒酒，保持良好的运动习惯，不要有过度的精神压力或者过度疲劳。定期进行脑血管疾病相关检查以及体检，及时发现潜在问题，并积极实行预防以及治疗措施。老年人突发脑梗死的处理方法若老年人在家中突然出现脑梗死，家属需要掌握一些急救的方法，了解一些针对突发脑梗死的注意事项，能够避免患者由于突发脑梗死造成死亡。在老年人突发脑梗死后，需要让患者平卧，并及时判断患者是否还有意识。若患者本身没有意识，需要立即触摸胸廓是否有起伏，颈动脉是否有脉搏，如果两者都没有，患者可能出现心跳、呼吸停止的状况，需要立即拨打 120 求救，并详细描述状况。患者家属需要掌握心肺复苏的能力，帮助患者进行人工呼吸，交替胸外按压，每次胸外按压 30 次，进行 2 次人工呼吸。如果-058 -059 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典患者发生昏迷，但是还存在心跳、呼吸情况时，可以通过掐人中穴，达到催醒的目的，之后拨打120，等待医生救援。若患者本身是清醒的，仅仅出现失语或者偏瘫，需要立即向周围人员呼救，尽快将其送到医院进行抢救治疗。（1）老年患者脑梗死突发后，让患者平躺，并不使用枕头或者应用较低的枕头，让患者呈现仰卧的体位，将头部偏向一侧，尽可能让患者呼吸通畅，预防呕吐物或者异物由于误吸进入到呼吸道中，进而造成窒息。（2）如果老年人突然发生脑梗死，并且不小心摔倒在地上，患者家属需要将患者就近转移到一个通风的地方，避免及时进行抢救治疗。垫高患者的上半身，还需要具有一定的倾斜角度，需要注意保持通畅的呼吸，禁止大声喊叫，保持镇定安静。包扎患者外伤出血的位置。脑梗死一般没有明确的急救黄金时间，救治时间越早越好，禁止对患者用力摇晃，患者应用平躺仰卧的体位，尽快拨打 120，进行急救治疗。（3）脑梗死类型以及致病因素较多，不同类型脑梗死治疗应用药物存在较大的差别。因此，在没有确诊患者的脑梗死类型前，不要盲目应用药物，以避免加重病情或者发生严重的副作用。（4）患者家属需要充分掌握正确搬运患者的方法，最好有三个成年人，将患者平稳抬起，之后放到床上，禁止突然将患者从地上托起，尽可能平稳地进行搬运，以降低在移动患者过程中造成的损伤。在救护车到达后，搬运患者进入救护车的过程中，需要减少移动患者的频率，在移动过程中尽量应用医用担架，保持脚朝下，头朝上的体位，将患者的头部轻轻托住，避免患者头部由于颠簸出现充血，加重病情。（5）患者在突发脑梗死后，很容易出现抽搐的症状，患者家属可以应用包裹布条的木条或者筷子，抵住患者牙尖部位，避免患者抽搐过程中将舌头咬破。如果患者的喉咙位置有痰液堵塞，出现气短的症状，患者家属需用塑料管插入咽喉位置，将痰液吸出，以保证患者的呼吸通畅，让患者能够正常呼吸。还需要在患者的额头放置冰毛巾、湿毛巾等，进而降低脑内压，达到止血的目的。（6）脑梗死患者应在 6 小时内被及时送到医院，若患者本身没有其他并发症状，可以应用溶栓治疗。如果患者进入医院的时间超过溶栓的合适治疗时机，需要及时服用阿司匹林治疗，通过口服药物，可以达到较强的抗血小板聚集的目的。若患者存在大面积梗死状况，或者患者病情严重，可以应用 0.3 克的氯吡格雷治疗，通过口服治疗。若患者脑梗死的面积较小，可以通过口服阿司匹林，改善脑血液循环、代谢，补充神经营养等。在临床上常用的药物包括维脑路通、吡拉西坦、银杏叶滴丸、舒血宁、脑苷肌肽、疏血通，奥拉西坦，川芎嗪，胞二磷胆碱，依达拉奉、丁苯酞等。患者在发病后，若家中没有合适的药物，可以通过口服阿司匹林治疗，通过将药物咬碎的方式服用，提高吸收速度。脑梗死疾病在秋季的发病率较高，很多老年人以及心血管疾病患者突发脑梗死的风险都较高。因此，需要加强对脑梗死的预防，还需要患者家属充分了解针对突发脑梗死的处理方法，进而改善患者的预后。