看中医如何调治老年人便秘.pdf

-011 -中医疗法随着我国人口老龄化严重，很多流行病成为老年人的主流病症，其中以老年人便秘最为常见。根据调查显现，我国便秘总体患病率为3%11%，其中 60 岁以上的老年人患病率占 15%20%，80岁以上的老年人患病率可达 37%。然而实际上老年人便秘的患病率要高于目前的报道，因为很多老年人年龄大、卧床不能自理、有严重疾病的一些老年人不在调查范围内。在我国老年人治疗便秘可选择中医疗法，由于老年人的身体机能下降，行动不便，不方便去医院进行相对刺激性的治疗，中医疗法相对来说比较温和。老年人便秘情况这么严重，应该怎样运用中医疗法调治老年人便秘呢？本文将带来详细分析。什么是便秘，什么是老年人便秘便秘是指每周排便次数少于 3 次，粪便干硬，排便困难。偶尔发生便秘是常见现象，但当便秘持续 12 周以上，便可以称之为慢性便秘。该病在日常生活中非常常见，一般在中老年人群中发生较多，同时女性患者发生率一般高于男性患者。便秘通常是由于粪便在消化道中移动太慢或者无法从直肠中有效清除时，导致粪便缺水、变硬、干燥等现象，从而引发便秘。老年人便秘一般发生于老年人，其主要表现为排便困难、大便干燥、排便次数减少、大便排出障碍等症状的排泄功能紊乱。老年人便秘以原发性便秘较为常见，也有一部分是由于疾病所引发的继发性便秘。例如，糖尿病等代谢病、精神病等器质性病变所引起的相关性便秘，多病并存时所服用药物引起的便秘。老年人便秘的病因有哪些老年人便秘的病因十分复杂，主要是由于老看中医如何调治老年人便秘年人年龄增长随之带来的身体机能改变导致的。在老年人自然老化的过程中，老年消化系统发生病理或者生理的功能性退化，这也是大部分老年人发生消化系统病变的主要原因。随着年龄的增长，老年人盆底结构发生变化，直肠前突、直肠黏膜脱垂、盆底肌肌肉减弱等局部结构发生变化，这些主要盆底功能障碍是老年人便秘的常见原因。另外，结肠动力异常也是导致老年人慢性便秘的主要原因，在老年人便秘情况中占比超过了60%，随着年龄的增长结肠肌间神经丛、肠神经元数量和细胞数量减少，结肠节段性推进运动和蠕动逐渐减少、减缓导致慢性便秘的发生。老年人骨关节炎、偏瘫等慢性疾病会导致老年人日常活动减少，胃肠蠕动收缩减少，老年人服用其他药物导致的多病并存引起的药物反应也会引发便秘。老年人便秘的典型症状 老年人排便次数减少老年人便秘患者出现的明显症状就是排便次数减少，多数患者每周排便次数低于 2 次，严重患者可长达 24 周才排便一次。老年人排出障碍大部分老年人便秘患者可表现为大便排出障碍，排便时间可长达30分钟，或者每天排便多次，但是量少并且排除困难，粪便通常硬结为羊粪状。其他症状还有一部分便秘患者，其主观认为排便不满意，或者由于排便不顺畅导致腹胀、饮食不畅等。此外，继发性便秘有可能出现拉便血、大便变细等情况出现。李文琼（石柱土家族自治县中医院，重症医学科）-012 -013 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典 西医的治疗方法 老年人治疗便秘需要重视个体化和整体治疗，引起便秘的因素很多，在治疗时要分析引起便秘的局部和整体因素，注意有无基础病症以及是否受到药物因素的影响。根据综合判断，制定老年人适合的便秘治疗方案。严重患者一般需要到内科、神经科、精神科以及康复科进行检查，进行综合诊断后再进行治疗。老年人便秘治疗一般分为普通治疗和药物治疗，极少一部分进行手术治疗，手术治疗一般用于药物治疗无法根治的顽固性重度便秘患者。中医治疗方法 中医认为便秘是临床上一种常见的病症，其病症主要有燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起的。治疗上应该先辨寒热虚实，实则泻热、温散、通导等祛邪之法，兼以顺气导滞之品。虚则以滋阴养血、益气温阳等扶正之法，兼以甘温润肠之品。中医认为老年人的便秘一般分为：气虚便秘、血虚便秘、气滞便秘三种。（1）气虚便秘：气虚是导致老年患者便秘较常见的原因，年老体弱则气虚阳衰，导致传导无力、阴寒内结，使得大肠传导失常，从而引起便秘。一般表现为大便干或不干，虽有便意，但排出困难，用力则汗出短气，便后可表现为乏力、面白神疲、肢倦懒言。可以适当喝一些黄芪汤，有利于补脾益肺、润肠通便。（2）血虚便秘：老年患者便秘还可因阴虚血少引起，通常见于病后，会导致肠道失润、大便干结，进而引起大便传导失常，胃肠糟粕内停，出现便秘。一般表现为大便干结、面色无华、皮肤干燥，以及头晕目眩、心悸气短、健忘少寐、口唇色淡。可以食用一些有利于养血滋阴、润燥通便的补品和中成药。（3）气滞便秘：若老年患者忧愁思虑过多或常抑郁、恼怒，则会引起气机郁滞，导致通降失常，引起大便传导失常，从而出现便秘。临床表现包括大便干结或不甚干结、欲便不得出或便后不爽，以及肠鸣矢气、嗳气频作、脘腹痞满、胀痛等。一般建议吃一些顺气导滞、降逆通便功效的药物来缓解病症。中医如何调治老年人便秘一般老年人便秘可以通过饮食调理、按摩腹部、适当运动、服用中药、推拿、针灸等几种方法进行调理。详情如下。（1）饮食调理：老年人应该多吃一些含有膳食纤维的食品，多吃粗粮、蔬菜、水果。例如香蕉、玉米、西红柿等能够起到润肠通便作用的食物，增加水分摄入，避免摄入过于油腻、刺激性强、辛辣的食品。同时要保证一日三餐按时、按量摄入，养成良好的饮食习惯。（2）按摩腹部：老年人可以适当进行腹部按摩，帮助肠胃蠕动，顺时针轻轻按摩，刺激肠道促进排便。（3）适当运动：老年人要养成定时排便、定时运动的习惯，避免长时间卧床导致肠胃蠕动功能下降，但是老年人同时要保证充足的良好睡眠，使排便养成规律，形成肌肉记忆。（4）服用中药：老年人可以适当吃一些具有润肠、健脾和胃的中药进行调理。（5）推拿：建议老年人到正规医院，由专业医生进行推拿，帮助老年人疏通经络、促进肠胃蠕动，从而提高胃肠道功能、缓解便秘。（6）针灸：针灸一般可以起到刺激穴位的作用，通过穴位刺激达到舒筋通络、调理气血。老年人可以去医院，由专业医生进行针灸，从而改善身体的气血运行状况和肠胃蠕动功能，从而缓解便秘的症状。中医讲究阴阳平衡，因此，任何调理的方式和方法都需要适可而止，不能过量，避免引发其他病症。同时在老年人出现便秘的病症时，首先要去正规医院进行治疗和检查，根据医生的建议进行日常预防和治疗，以免耽误病情治疗的最佳时期，为之后的生活带来不必要的麻烦和影响。