老年患者肺部感染病原菌特征及相关因素分析.pdf

益寿宝典A人一入一八一N/老年患者肺部感染病原菌特征及相关因素分析李晓艳随着人们年龄的增长，人体组织器官机能敏分析仪、德国Eppendorf的微型高速离心机。明显衰退，从而导致老年患者机体的防御能力、耐药性分析对病原菌的抵抗能力也趋于降低状态，因此老按照标准使用一次性痰液收集装置采集患年患者极易因感染病原菌而发生肺部感染。近者一早醒来漱口后咳出的痰液作为标本，进行痰年来，临床肺部感染的发病率逐年上涨，肺部感染与老年患者咳嗽排痰能力的降低也有一定菌的类型。通过仪器法联合纸片法检测革兰氏的关系。老年患者发生肺部感染的症状不明显，为了降低感染保证患者的预后，则需要采取合理的抗菌药物治疗，根据患者的病情联合用药。抗生素在治疗中应用就会造成病原菌耐药性的问题。肺部感染对老年患者的身体健康、生命安全构成极大的威胁，因此老年肺部感染的治疗成为了临床关注的重点。老年患者肺部感染的主要病菌为革兰氏阴性菌，患者肺部感染大肠埃希菌携带的黏附基因类型为FimH。因此，示为野生株，MIC4mg/L表示为非野生株。要合理控制病原菌耐药性，针对影响老年肺炎统计学方法的影响因素制定合理的对策。资料和方法数资料以n(%)形式表示，采取x2检验，一般资料P选取收治的6100例老年患者作为对象进结果行研究，收集患者的痰液进行培养，鉴定病原分析病原菌的类型菌的类型。6100例患者中有男性3025例、女性3075例，年龄在65岁以下的患者有3682例、年龄在65岁以上的患者有2418例。6100例老年患者中检测出了180例肺炎患者。方法女检验试剂与仪器采用Mueller-Hinton琼脂、细菌基因组DNA提取试剂盒、Tag DNA聚合酶和其他PCR扩增使用的试剂盒、ATB-Expression微生物鉴定/药-10-健康管理革兰氏阴性菌对药物耐药性分析革兰氏阳性菌耐药性分析各种药物对革兰氏阴性菌的耐药性的具体青霉素G、克林霉素以及红霉素的耐药性数据分析，见表1。较高，具体数据见表2。表1革兰氏阴性菌对药物耐药性分析表2革兰氏阳性菌耐药性分析药物大肠埃希菌克雷伯氏菌属铜绿假单胞菌不动杆菌属药物金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌肠球菌头孢曲松62.85%44.18%万古毒素0头孢噻肟70.589%58.16%替考拉宁00头孢唑林68.62%48.82%利奈唑胺头孢呋辛62.25%44.13%利福平000头孢噻吩11.52%27.26%左氧氟沙星8.33%25%50%头孢他啶31.35%32.52%14.29%73.62%庆大霉素12.5%12.5%62.5%头孢吡肟45.12%34.88%14.26%66.629%红霉素75%75%50%哌拉西林78.52%44.15%19.62%73.62%克林霉素54.15%37.5%87.5%庆大霉素50.92%34.82%14.25%73.33%青莓素G91.62%87.5%25%阿米卡星3.92%1869%9.52%60%苯唑西林062.5%复方新诺明70.52%39.52%60%复方新诺明20.529%50%25%多粘菌素B0060%老年肺部感染因素分析氨卡青霉素88.25%95.26%通过分析，患者长期卧床、滥用抗菌药物、左氧氟沙星52.92%27.92%19.52%60%环丙沙星糖尿病、吸烟史、病程时间、进食障碍、低蛋58.52%32.52%19.05%73.36%美罗培南1.96%18.62%9.52%66.68%白血症等都是造成老年患者发生肺部感染的主亚胺培南1.96%18.62%14.25%66.68%要因素，见表3。表3老年肺部感染因素分析n(%)】性别年龄长期卧床滥用抗生素糖尿病吸烟史病程时间进食障碍低蛋白血症合并肿瘤疾病组别男性女性65岁65岁是是有无有无3年0.050.050.050.050.050.050.050.050.05讨论的应用，铜绿假单胞菌以及不动杆菌对于常用通过对老年肺炎感染的情况进行分析，主药物也有一定的耐药性，在治疗中要注意药物要感染的病原菌为大肠埃希菌、克雷伯氏菌属，的搭配。大肠埃希菌在老年肺炎患者中的检出大肠埃希菌对头孢噻肟、哌拉西林、复方新诺率较高，由于病原菌有大量的毒力因子，因此明头孢类抗生素等有极高的耐药性，因此在为大肠埃希菌的致病力较高，在大肠埃希菌携带患者治疗时要特别注意。大肠埃希菌分离株对的毒力因子中，黏附因子是最重要的一种，通多粘菌素B较为敏感，临床可以结合该类药物过黏附因子定植在感染部位，由于老年患者的用于治疗肺炎。克雷伯氏菌属对氨苄青霉素有免疫力较差，无法彻底清除病原菌，从而引发极高的耐药性，因此临床要尽量减少该类药物感染。-11-益寿宝典一一W一老年人一般都伴有基础疾病，机体的器官而且糖尿病患者机体糖代谢紊乱较严重、高血功能会下降，机体的免疫力也会下降，所以老年人是肺部感染的高危人群。根据老年人肺炎的特点，以大肠埃希菌和克雷伯氏菌属为主，其中，大肠埃希菌对头孢噻肟、哌拉西林、复方新诺明等药物具有很强的耐药性，所以对患者的治疗要特别重视。克雷伯氏菌属是一种对氨苄青霉素具有高度耐药的细菌，所以在临床重视。上要尽可能地降低这一类抗生素的使用，另外，铜绿假单胞菌和不动杆菌对常规抗生素也具有一定的抗性，所以在使用这一类抗生素的时候要注意合理使用。大肠杆菌在老年人肺炎患者中检出率高，且致病性强。其中，大肠杆菌所携带的致病因子较多，也是最主要的致病因子，主要因子为大肠杆菌黏附因子，其致病性更强，因此大肠杆菌是引发感染的主要原因之一。而大肠埃希菌所携带的多种致病因子中，以黏附因子为主要作用靶点，可使老年人机体免疫功能下降，使其不能被完全清除，进而引起感染的发生医院作为病原微生物的主要聚集场所，老年人的基础病较多、身体素质较差、身体免疫力较弱，长期住院治疗的患者发生院内感染的概率较高，特别是长期卧床的老年人，发生感染的概率明显高于其他患者。患者由于长期卧床会造成瘀血和水肿，严重的还会造成坠积性肺炎，肺部感染的发生率明显升高。家属要帮助老年人在小区域内进行活动，尽可能地减少感染率，采取积极有效的手段来缩短患者病程，预防肺部感染的发生。特别是合并糖尿病的老年患者，机体处于高糖环境会病的发生。-12-