颈动脉超声检查的必要性.pdf

-023 -健康检查的治疗措施。斑块是什么，有什么危害简单来说，颈动脉斑块是指颈动脉血管中的“杂质”随着血液流动逐渐沉积在血管壁上。随着时间的推移，血管壁上会形成一个凸起，我们将其定义为斑块，并通常将斑块比喻为水管内壁的“水锈”。颈动脉斑块是脑梗死（通常被称为中风）和脑血栓发生的最大诱因，因为斑块在血液中停留过久的话，很容易形成粥样硬化。当斑块掉落后，它会随着血液流入人体的脑部血管。如果这些微小的脑部血管被阻塞，可能会导致脑血栓形成，从而引发头晕、失语、偏瘫和四肢麻木等症状。如果没有及时治疗的话，可能会发展为急性脑卒中或脑出血等严重疾病。脑梗死一旦发生，大概有五分之一的患者将会失去生命，其余的则会留下各种不同程度的后遗症，如偏瘫、失语、肌肉无力、感觉障碍和智力下降等。哪些人群适合做颈动脉超声检查通过颈动脉超声检查可以迅速并准确地发现动脉粥样硬化的早期病变，从而帮助患者尽早发现并采取相应的预防和治疗措施，具体有以下几种人群适合做颈动脉超声检查。（1）高血脂人群：动脉硬化性心脏病与高脂血症密切相关，因此对于患有高血脂基础疾病的患者，需要定期接受颈动脉超声检查，特别是伴有低密度脂蛋白水平上升的患者，需要特别关注自己的血管健康状况，因为这类患者体内的低密度脂蛋白相对较高，更易出现动脉粥样硬化的情况。（2）高血压和糖尿病人群：在临床中，由于高血压和糖尿病患者的血压波动较大，这可能会使他们的血管壁承受的压力远超过普通人，从而增加动脉粥样硬化的风险，还会伴有脑梗、中风或心肌梗死等并发症的发生，因此高血压和糖尿病患者需要定期接受颈动脉超声检查。（3）中老年肥胖者：肥胖患者应当时刻警惕心脑血管疾病，特别是步入中老年阶段后，机体的代谢速度可能会变慢，会使心脑血管疾病的风险增加。因此，中老年肥胖者应当主动进行自我检查，每年至少进行 2 次常规体检，并配合颈动脉超声检查。（4）存在与斑块形成有关的风险因素的人群，如吸烟、饮酒、长期焦虑、偏爱咸味和油腻食物、熬夜、久坐不动、缺乏运动等。（5）有心脑血管病家族史的人群，或在心血管风险评估中，风险等级评为中度以上的人群。（6）颈动脉支架植入或颈动脉内膜剥脱术后患者，需要定期复查，如果出现血管再次狭窄或其他相关并发症，应立即进行相应的治疗。（7）存在颈动脉斑块既往史的患者，需要定期复查，确定斑块是否正在发生变化，并据此及时调整治疗计划。（8）出现头晕、视物模糊、头痛、失眠、耳鸣、嗜睡、恶心、晕厥和严重记忆力减退等症状的人群，有必要进行全面检查，排除颈动脉出现斑块或血栓的风险。（9）年龄在 40 岁以上无症状的人群，尤其是男性，建议将颈动脉超声检查纳入常规体检项目中。颈动脉超声检查需要注意什么检查前，通常不需要做特别的准备工作，只需在检查开始之前移除可能会影响检查结果的颈部装饰物。如果刚做完剧烈运动，建议先休息510 分钟，待呼吸和心率达到相对稳定的状态后再进行检查。检查过程中，患者应当主动与医生配合，并根据医生的建议做好准备工作，确保医生能够精确和细致地检查。医生也要特别留意患者的情绪和心理反应，并及时采取相应的处理措施。需要注意的是，进行颈动脉超声检查时，超声设备会发出类似“呜呜”的声音，这是血液流动时产生的多普勒频移信号。通过这种声音，医生可以判断血管是否有问题，患者不用过于紧张。