2024小亮西综高端金鹰班冲刺必备手册内部讲义 无水印.pdf

必医客2024考研临床医学综合能力(西医)高端班冲刺必备内部培训手册临床医学人文精神考点精要心电图读图专项测试诊断学考点精要考前归纳总结各科记忆口诀汇总【报名高端金鹰班内部赠送资料请妥善保存】2024【医客】高端金鹰班内部培训资料人文医学精神精缩与总结【非卖品报班后赠送内部资料严谨外传】2024考研临床医学综合能力（西医)临床医学人文精神讲义精缩和助记考试重点（十大考点）请务必结合配套视频课程学习，事半功倍！部分内容在视频中讲解，详见配套课程！(1)医德问题(2)医患关系的本质(3)医患沟通的方法(4)患者的权利（尤其是基本医疗权、疾病认知权、知情同意权）(5)医生的权利与义务(6)临床伦理原则一生命至上原则、保密原则、自主原则、临床试验的伦理原则（7)违法行为（“收红包问题”“开假条或疾病证明”“泄露患者隐私”等问题)(8)紧急情况医疗措施的实施(9)医疗事故的处理流程(10)不属于医疗事故的情形考点考情概况2023年2022年2021年2020年2019年2018年2017年医学职业素养111医患关系3132323临床伦理353434卫生法律法规1012024【医客】高端金鹰班内部培训资料人文医学精神精缩与总结【非卖品报班后赠送内部资料严谨外传】尊重并不等于完全“听命”于患者尊重病人的自主权，绝不意味着放弃或者减轻自己的道德责任，绝不意味着完全听命于病人的任何意愿和要求。在一定的条件下，为了病人也需要“医方做主”。在什么条件下，医方做主是合理并且是必需的？病人没有自主意识，病情又十分危急，需要立即进行处置和抢救，来不及获取病人家属知情同意；病人病情危重，本人和其家属将治疗权全权授予医生：病人患有对他人、社会有危害的疾病而有不合理的要求和做法：病人和其家属错误行使自主权，所做的错误决定明显对病人的健康和生命有严重危害，或者家属的代理决定明显违背病人自己的意愿时，医方可以行使干涉权。公正原则当代倡导的医学服务公正观，应该是形式公正与内容公正的有机统一，即具有同样医疗需要以及同等社会贡献和条件的患者，则应得到同样的医疗待遇，不同的患者则分别享受有差别的医疗待遇：在基本医疗保健需求上要求做到绝对公正，即应人人同样享有，在特殊医疗保健需求上要求做到相对公正，即对有同样条件的患者给予同样满足。临床上，公正原则针对微观医药卫生资源分配，要求医方依次按医学标准社会价值标准家庭角色标准科研价值标准一余年寿命标准综合权衡，在比较中进行优化筛选，以确定稀缺医药卫生资源优先享用者资格。3.医疗机构从业人员行为规范（2022考纲新增)详见高端金鹰班CCTalk群文件。4.医学专业精神的三项基本原则和十项专业责任(2018、2021、2022、2023考点)中国医师协会于2005年正式签署并推行新世纪医学职业精神：医师宣言，为当代医师提出了21世纪医学职业道德的三项基本原则及十项职业责任。(1)医学专业（职业）精神的三项基本原则医学专业精神三项基本原则是：患者利益至上原则（把患者利益放在首位的原则，2018-108A中A项)，患者自主原则，社会公平原则（促进社会医疗资源的公平性）。(2)医学专业（职业）精神的十项专业责任医学专业精神的十项职业责任是：提高业务能力的责任、对患者诚实的责任(2018-108A中B项)、为患者保密的责任（为患者保守秘密，2018-108A中C项)、跟患者维持适当关系（并非“保持密切关系”）的责任、提高医疗品质的责任（提高医疗质量，2018-108A中D项）、促进医疗享有的责任、公平分配有限医疗资源的责任、对科学知识负有责任、通过解决利益冲突而维护信任的责任、对职责负有责任。【真题链接】2018-108A.“医师宪章：新千年的医师专业精神”提出了三项基本原则和十项专业责任。以下属于三项基本原则内容的是AA.将患者利益放在首位C.对患者诚实B.为患者保守秘密D.提高医疗质量【答案】ABCDE2022-108A.包括中国在内的多个国家和国际医学组织签署的：“医师宪章：新千年的医学专业精神”强调A.应将患者的利益置于首位B.应将医生的个人利益置于首位C.应将医院的经济利益置于首位D.应将医院和患者的利益均置于首位【答案】ABCDE【好题精做】下列选项中，不属于医学专业精神三项基本原则的是DA.将患者利益放在首位的原则B.患者自主的原则C.社会公平原则D.利益最大化原则【好题精做】下列选项中，不属于医学专业精神的十项专业责任的是CA.提高业务能力B.对患者诚实的责任C.和患者保持密切关系的责任D.提高医疗质量的责任2021-108A.一般认为职业是人们常规谋生的手段，而专业是对公众所期待的责任有公开承诺的职业团体。下列对医学专业的描述不正确的是A.医学专业需要通过系统的训练B.医学专业没有既定的职业目标C.医学专业的定位高于利益需求D.医学专业要求专业共同体自律【答案】ABCDE42024【医客】高端金鹰班内部培训资料人文医学精神精缩与总结【非卖品报班后赠送内部资料严谨外传】2023-108A.医学专业是对公共所期待的责任有公共承诺的医学共同体，下列叙述不正确的是A医学专业不需要通过系统的训练B.医学专业要求专业共同体自律C.医学专业通过强制实施行业标准获得社会信任D.医学专业通过严格的准入制度以保证专业诚信【答案】ABCDE第2章医患关系1.医患关系的性质(2017、2018、2019、2023考点)考试重点内容，须牢记！医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系（医患关系的本质特征）。(1)从伦理上说，医患关系是一种信托关系医患信托（即信任托付）关系是指医务人员和医疗机构受患者的信托和委托，保障患者在医疗活动中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。在这种关系中，由于患方的医学知识和能力的缺乏（即医师和病人在医学知识上存在着信息不对称的现象），对医方抱着极大的信任而将患者的生命和健康交托给医方，甚至把自己的隐私告诉医方。因此，这种关系不同于商品关系或陌生人之间的关系。患方的求医行为隐含着对乙方的希望和信任，而医方的特殊职业性质和职业信誉，要求其必须接受患方的托付，并以救死扶伤的人道主义精神尽可能地实现患方的希望和托付，这也是医方的义务和责任。这一属性，说明医惠关系不同于一般的法律合同关系、纯粹的契约关系，它要以医、患间的真诚信任为基础，而不是完全依靠法律的外在约束。(2)从法律上说，医患关系是一种医疗契约关系医疗契约又称医疗合同，是指作为平等主体的患方与医方之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。由于医学服务的专业性和疾病发展过程的复杂性和动态性，医患之间的契约关系与一般的契约关系不完全相同。如这种契约没有订立一般契约的相关程序和条款、承诺内容未必与要约内容完全一致、医方负有更重的义务（如注意义务、忠实义务、披露义务、保密义务，以及急危重症时强制的缔约义务等)、对患者一方没有严格的约束力等。国家为保障病人的身心健康，在相关法律法规中对医务人员的行为做出了一些强制性的规定，如执业医师法规定：“对急危病人，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。”医务人员签订契约并不表明只是简单地履行签字程序，而是真正地树立敬业精神，遵守职业道德，履行专业职责，在病人生命处于危险之中时，能够切实地为其健康负责。因此，医患关系具有契约性，但并不是一种严格的契约关系。【真题链接】2017-109A,由于医患双方拥有知识上的不平等，患者处于脆弱和依赖的特殊地位，患者将健康和生命托付给医务人员，所以医务人员必须全心全意去为患者诊治，这种医惠关系称为A.权利与义务关系B.信托关系C.依附关系D.契约关系【答案】ABCDE说明：医患关系具有契约性，但并不是一种严格的契约关系(D项错误)。A、C项不属于医患关系的内容。2018-109A,某医院向惠者承诺：“静脉输液穿刺一次成功，做不到当场还患者输液费5元”。此举引发了社会的热议。该医院把医患关系错误地理解为A.技术关系B.消费关系C.责权关系D.信托关系【答案】ABCDE说明：医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。由于医学服务的专业性、个体差异性和疾病发展过程的复杂性、动态性，医患之间的契约关系不同于一般民事上的契约关系，更不是普通的消费关系。上题中该医院向患者承诺：“静脉穿刺不成功，当场退还输液费5元”的做法，是将正常的医患关系，错误地理解成了简单的消费关系。2019-109A.男性，73岁。患直肠癌需手术治疗，术前老人立下遗嘱：“手术的目的是治病救人，尽管术前做了相当周密的检查，但还是有可能出现未知的情况，既然来了医院，就听大夫的(“信托关系”)。就算出现最坏的结果，那也是我应该在这里寿终正寝，不准在医院无理取闹，只管迅速办理后事”。结果手术非常成功，老人安然出院。老人遗嘱体现的医患关系是5