老年人应如何安全用药.pdf

-085 -健康小知识据测算，预计“十四五”时期，我国 60 岁及以上老年人口总量将突破 3 亿，占比将超过20%，我国将进入中度老龄化阶段。2035 年左右，我国 60 岁及以上老年人口将突破 4 亿，在总人口中的占比将超过 30%，我国将进入重度老龄化阶段。而老龄化社会的一大特点就是老龄化人口占比大大提升。老年人由于身体机能综合减退，导致其经常受到多重慢性疾病和突发病症的困扰，基于此，老年人需要长期用药，避免慢性疾病进一步发展，这对老年人自身生命安全和生存质量的提升具有重要的现实意义和价值。然而，老年人由于自身的认知不足，导致其在用药过程中存在不安全行为，轻则影响药效和控制慢性疾病，严重情况下则会导致老年人自身的生命安全得不到有效保障。因此，不仅需要重视老年人的用药治疗和控制，同时还需要重视指导老年人的安全用药，这对于广大老年人的生活和生存均具有重要价值和作用。老年人自身安全用药的重要性老年人自身安全用药的重要性老年人自身安全用药的重要性体现在多个层面，这不仅关乎他们的身心健康，还直接影响他们的生活质量。具象化来看，老年人自身安全用药的重要性主要体现在以下几个方面。保障老年人身心健康老年人由于身体机能衰退，往往同时患有多种疾病，这就需要他们长期服用多种药物进行控制和治疗。然而，老年人不同于一般的年轻人群，他们对药物的耐受性和药物反应与年轻人相比往往有所不同，因此安全用药就显得尤为重要。如果用药不当，可能不仅无法取得预期的治疗效果，还会引发药物不良反应，甚至危及生命。安全用药一方面可以使得不同药物发挥对应的作用和价值，另一方面可以避免药物产生负面作用，安全用药对于老年人的身心健康具有重要作用。保障用药效果不同的药物之间以及药物与食物之间可能存在相互作用。老年人如果同时服用多种药物，就需要对各种药物的疗效和相互作用进行深入了解，确保用药效果的最大化，同时避免药物间的相互干扰。安全用药可以保障不同药物发挥对应的作用和效果，对于老年患者自身的疾病治疗和控制具有显著作用和效果。避免药物滥用一些老年人由于对自身疾病的恐惧，往往倾向于过度用药。这不仅可能导致药物不良反应，还可能引发药物依赖和耐药性。因此，在安全用药的前提下，要让老年人了解药物的正确使用方法，避免不必要的药物使用，避免滥用药物。老年人用药中的不安全因素老年人用药中的不安全因素药物代谢能力下降，增加不良反应风险随着年龄的增长，老年人的生理功能会逐渐下降，特别是肝脏和肾脏的代谢、排泄功能。药物在体内的代谢速度减慢，半衰期延长，容易导致药物在体内积累，增加发生不良药物反应的风险。这些风险可能包括但不限于消化系统反应、心血管系统反应、神经系统反应等，严重时甚至危及生命。多种疾病并存，用药交互作用复杂老年人常常患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，因此需要同时服用多种药物控制病情。这就可能产生药物间的相互作用，一方面可能降低药物疗效，另一方面可能增加不良反应的风险。例如，某些药物可能会影响其他药物的吸收、分布、代谢或排泄，导致药效增强或老年人应如何安全用药刘响亮（重庆市北碚区蔡家医院）-086 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典减弱。认知功能下降，自我管理能力减弱部分老年人可能会出现不同程度的认知功能下降，比如记忆力减退、注意力不集中等，这些都会影响他们的用药安全。例如，他们可能会忘记服药时间、混淆药物名称及用法用量，或者重复服药，这些都可能导致用药不规范，甚至发生药物过量等危险情况。指导老年人安全用药的有效路径指导老年人安全用药的有效路径依据医嘱控制药物使用通过医嘱加强老年人的药物控制是确保老年人安全用药的关键措施之一。医生通常会根据老年患者的具体情况，包括年龄、体重、肝肾功能以及其他并存疾病等因素，制定个性化的药物治疗方案，并提供详细的医嘱指导用药。例如，假设一位老年高血压患者需要服用降压药。由于老年人对药物的敏感性较高，医生可能会采用“起始剂量低、缓慢调整”的原则，初始时给予较低剂量的药物，并根据血压控制情况和药物耐受性逐渐调整剂量。同时，医生需要详细告知患者如何正确服药（某些降压药需要在睡前服用，减少夜间血压升高的风险），并强调不要随意更改剂量或停药。此外，考虑到老年人可能同时患有多种疾病，医生会仔细评估所有正在使用的药物，避免药物间相互作用。例如，如果老年患者同时服用抗凝药物和非甾体抗炎药，医生会特别注意这两类药物可能增加出血风险的相互作用，从而调整药物种类或剂量，或采取替代疗法。家属配合进行监督家属的参与和监督是确保老年人安全用药的重要环节。他们可以帮助老年人理解医嘱，保证用药的正确性和连续性，同时也能及时发现并处理不良反应。例如，假设一位老年糖尿病患者需要每日注射胰岛素。由于老年人可能存在视力下降、手抖等问题，家属可以协助其进行胰岛素注射，确保药物正确使用。同时，家属还可以帮助老年人监测血糖水平，根据血糖情况调整胰岛素剂量，并在血糖过低时及时采取措施。另外，家属还可以帮助老年人管理药物，比如使用药盒将一天的药物分装好，并设置定时提醒，防止老年人遗忘服药或重复服药。如果老年人出现不适，家属可以及时发现并联系医生，避免不良反应的延误处理。加强老年人安全用药宣教医患沟通是保障安全用药的关键环节。医生需要向老年人详细解释药物使用的注意事项，而老年人也需要向医生反馈用药的效果和任何可能的不适感。老年人可能对药物的作用、副作用以及正确使用方法等知识缺乏了解。因此，我们需要通过各种方式，如讲座、手册、视频等，向他们传授这些知识。例如，让他们明白为什么不能随意停药或改变药物剂量，药物与食物或其他药物可能存在的相互作用以及如何处理可能出现的不良反应等。通过提高他们的药物知识理解，可以帮助他们更好地管理自己的药物，避免用药错误。老年人可能会因为记忆力下降、视力减退等问题，出现服药时间混乱、药物错服等情况。因此，我们需要教导他们建立规范的药物管理习惯，如使用药盒进行药物分类、设置定时提醒、记录用药情况等。同时，家人和护工也需要参与药物管理，协助老年人进行药物管理，助力老年人安全用药。不难看出，老年人的安全用药至关重要，它对于老年患者自身身心健康和生命安全都具有重要的现实意义和价值，因此需要保持高度重视。相关的医疗机构也需要重视参与，通过教导老年人如何与医生进行有效沟通，比如鼓励他们在看医生时带上所有的药物，包括非处方药和补充剂等，以便医生全面了解他们的用药情况等，这对相关医疗机构自身的各项工作开展也具有重要的促进作用。