老年人患有三高该如何护理.pdf

-033 -安全护理李丛（北京市东城区社区卫生服务管理中心）在世界范围内，当今社会已处于人口老龄化的快速发展阶段，21 世纪的人们也开始认识到解决人口老龄化的关键在于保持老年人的健康，只有老年人保持健康，老龄化社会才能有更积极向上的意义。但是，随着人体机能的不断衰退，老年人的机体代谢功能日益下降，随之而来的便是老年人高发疾病的产生。其中，老年人群中最常见的三高疾病便是高血压、高血脂以及糖尿病。了解老年人三高的特点，熟悉预防保健对提高老年人的生活质量尤为重要。那么，若老年人患了三高疾病，在日常生活中，应该如何护理呢？高血压、高血脂以及糖尿病是通过什么指标诊断出来的 高血压目前，在临床高血压的诊断标准中，测量患者血压 3 次，收缩压在 140mmHg 及以上、舒张压在 90mmHg 及以上,可以诊断其为高血压患者。高血压患者还可能有其他一些表现，比如头晕、心悸、无力、耳鸣等症状。高血压在老年人群中，属于危害较大的疾病类别，甚至对心、脑、肾等各大器官系统均会造成不同程度的伤害，同时，高血压作为各大器官疾病的诱因，对机体的健康有着重要的影响。高血脂由于机体的脂肪代谢出现不同程度的异常，导致胆固醇、低密度脂蛋白还有甘油三酯等指标无法达到正常水平，从而形成了高血脂。针对高血脂的判定标准，临床上各个指标间的判定标准不一，主要有以下几个标准：空腹甘油三酯大于 1.70mmol/L；血清中总胆固醇大于 6.10mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇老年人患有三高该如何护理大于 3.12mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇小于0.91mmol/L。糖尿病随着年龄的增长，机体会逐渐出现新陈代谢减弱的现象，能量的供给容易出现失衡，所需的能量比较少，同时对葡萄糖的耐量也下降了。假如老年人现在吃得食物过多，运动不够，便会增加糖尿病发生的风险。针对糖尿病的诊断标准，临床上界定为不在同一天内，在空腹状态时测量2 次血糖。如果出现任何一种以下情况，即可诊断为糖尿病：空腹血糖测量值超过 7.0mmol/L；在葡萄糖耐受性测试之后，2 小时的血糖测量值超过了 11.1mmol/L；在任意时间内血糖的测量值超过 11.1mmol/L。高血压、高血脂以及糖尿病的主要症状表现 高血压高血压在前期的时候，可能不会有什么特殊的症状表现，往往需要患者主动前往医院体检才知道患了高血压，但是这时可能已经发生了其他疾病的损害，高血压被视为“无声的杀手”。后期高血压患者会出现不同的症状，典型的症状有头晕、头痛、心律失常、乏力、失眠、健忘、耳鸣等。如果已经出现了高血压的危象，可出现脑卒中、心绞痛、肺水肿等并发症。高血脂高血脂在女性老年人群中更为常见，正常情况下不会有明显不适，基本是在体检中诊断发现。典型的临床表现主要是眼底发生改变、黄色瘤、早发性的角膜环。黄色瘤的主要发生部位是手、臀部等，主要是脂质在皮肤上沉积，有时候-034 -035 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典是黄色的、橘黄色的、棕红色的。早发性的角膜环是指出现在眼部周围的环形斑块，其主要是以淡黄色、白色为主。眼底发生改变表示出现了较严重的高血脂，典型表现为眼底小动脉是淡黄色的。糖尿病糖尿病临床上表现为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重下降。为什么会出现多尿呢？主要原因是老年人血糖较高时，机体会释放信号，充分调动水分的摄入，起到稀释尿液的作用，最终，糖分经泌尿系统从尿液中排到体外，才出现多尿需要频繁上厕所的情况。为什么会出现多饮呢？主要是由于机体的糖分比较多，排出的尿液同样也增多，导致机体的水分不足，流失加快，这时患者会明显感觉到自己口干舌燥，条件反射需要大量饮水。为什么会出现多食呢？主要原因是通过摄入高热量的饮食，刺激机体高效地释放胰岛素，从而使血糖下降，但是老年糖尿病的患者与正常人不同，他们会出现胰岛素耐受，诱发机体大量地释放胰岛素，导致患者出现吃不饱，且越吃越多的情况。最后一个典型表现是为什么会体重下降呢？主要原因是老年糖尿病患者出现了不同程度的消化问题，大量释放胰岛素后，加速了机体对脂肪的分解，导致他们吃得多、喝得多、排得多、体重却不增反降了。假如老年人群患有三高该如何护理 饮食疗法患有三高的老年人群，饮食建议是低盐、低脂、低糖饮食。三高老年人群一定要一日三餐规律，严格限制食品的种类，以清淡的食物为主。尽量不要吃含糖分太多的食物，主食最好以粗纤维食物为主，如燕麦等。如果老年患者患有高血压，则在日常生活中需要清淡饮食，尤其严格限制富含盐分的食物摄入，避免体内水钠潴留造成人群的血压升高。如果老年患者患有高血脂，则需要严格限制高油脂成分的摄入，避免患者的血胆固醇以及甘油三酯水平升高。如果患者得的是糖尿病，则需要限制全天的总能量摄入饮食，同时以粗粮食物以及精蛋白食物为主。运动疗法三高群体进行适当运动好处非常多：促进食欲，帮助胃肠蠕动，解决胃肠的问题；可以改善睡眠；可以促进血液循环，维持胆固醇正常水平；加强肌肉力量，预防骨骼与关节僵硬情况的发生。患有三高的老年人可以进行有氧运动，如慢跑、打太极拳、散步、游泳等。最佳的锻炼时间为早晨 5 时，运动量不宜过大，应保持从轻到中等强度，要循序渐进，逐渐增强运动强度，空腹不适合运动，如有不适马上就医。药物疗法患有三高的老年人群，需要定期规律服用药物。高血压老年患者，需选择合适的药物进行治疗。一般服用降压药 3 天左右血压才能平稳。如果服药 3 天后，降压效果依然不佳，需要在医生指导下用药。和降压药一样，降糖药也不能与会引起血糖下降的药物一起服用，因为相较于高血糖，低血糖更危险，严重的话可能致命。对于高血脂患者而言，很多药物在人体内都需要通过特殊的酶来代谢，如他汀类降脂药，故需要合理用药，否则会导致药物代谢减慢，血药浓度升高，甚至影响肝功能，促使转氨酶升高，发生横纹肌溶解等不良反应。总之，老年人群极易患三高，需做好定期体检，规律生活作息，合理安排膳食，做好生活护理。