填空式讲义：内科 心肌疾病 核心-导图-真题-串联 天天师兄24考研 冲.pdf

每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-1-内科学含诊断学 循环系统疾病 核心精讲核心精讲心肌疾病心肌疾病 核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图 一一、心肌病、心肌病（一（一）肥厚型梗阻性心肌病肥厚型梗阻性心肌病 1.病因：常染色体显性遗传肌球蛋白等编码基因突变：扰乱肌纤维排列（心肌细胞排列紊乱呈漩涡状）心肌对 Ca2+敏感性增强增加心律失常、猝死风险 ttsx 横桥释放所需能量增加 2.心脏特点 心室明显 对称肥厚：尤其 肥厚（15mm）、厚度室间隔/左室1.3 心室腔变小（左室显著），左室舒张末压力 3.临床表现（1）劳力性呼吸困难（最常见）、胸痛 （2）ttsx ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-2-（3）主要导致 4.治疗（1）减轻左心室流出道梗阻 （2）一般禁用 （3）室间隔切除术或酒精室间隔消融术指征：药物无效、NYHA-级、严重流出道梗阻 5.肥心病是青年运动猝死最常见的原因，猝死高风险因素：不明原因晕厥 运动 血压 反复非持续室速 曾心跳骤停 一级亲属猝死 左室肥厚30mm 左室流出道压力差 mmHg ttsx ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-3-（二（二）扩张型心肌病扩张型心肌病 1.病因：病毒感染致免疫损害、遗传等 2.心脏特点 3.临床表现 起病隐匿 左心、右心功能不全，BNP 导致收缩性心衰（LVEF40%）4.治疗 ttsx ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-4-（三（三）限制型心肌病限制型心肌病 VS 缩窄性心包炎缩窄性心包炎 1.共性 体循环回流障碍，舒张性心衰 超声心动图：首选和金标准 2.区别 二二、病毒性心肌炎病毒性心肌炎 1.病因：柯萨奇 B 组病毒等 2.临床表现 随后心悸（与体温 相称）、心律失常、胸痛 心功能不全为主的表现：呼吸困难、肺部湿啰音、S1低、奔马律、心尖部收缩期杂音 严重者可休克、钟摆律 3.检查 金标准：心内膜心肌活检 病理 Q 波，心肌坏死标志物（cTn、CK-MB）等 4.治疗：针对左心功能不全的支持治疗为主 ttsx ttsx 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-5-思维导图思维导图心肌疾病心肌疾病 思维导图帮助同学们快速把握本节框架和重点、通过考点分布明确高频低频核心 真题真题解析解析心肌疾病心肌疾病 按章节和按年份讲解十年真题 习惯-读完所有选项；意识-选择最佳答案；巩固-复习核心考点 2016N93-95 A 男性，70 岁，三个月前出现活动后胸闷、头晕，曾晕厥一次，近一周来上一层楼即感心前区疼痛，2 小时前因再次感胸痛伴短暂晕厥来院，既往糖尿病史 12 年，吸烟 35 年。查体：P 82 次/分，BP 100/85mmHg，神志清，颈静脉无怒张，双肺(-)，心尖搏动抬举样，心界向左下扩大，心律整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，粗糙，喷射状，向颈部放散，A2P2，下肢不肿。93.该患者最可能的诊断是 A.主动脉瓣狭窄 B.肥厚型梗阻性心肌病 C.不稳定性心绞痛 D.病态窦房结综合征 94.为明确诊断，以下哪项无创性检查意义最大 A.常规体表心电图 B.24 小时动态心电图 C.冠状动脉 CT D.超声心动图 95.为缓解胸痛、晕厥，应选用的最佳治疗是 A.静注硝酸酯制剂 B.应用大剂量 受体阻滞剂 C.心脏瓣膜置换术 D.介入治疗 每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-6-2017N155 X 扩张型心肌病患者辅助检查可出现的异常结果有 A.心电图可见病理 Q 波 B.超声心动图可呈现二尖瓣反流 C.核素检查心肌可有灶性放射性凋亡 D.心室造影可出现室壁矛盾运动 2021N47 A 一般不会在急性心肌炎病人出现的临床表现是 A.心脏压塞 B.急性肺水肿 C.猝死 D.酷似急性心肌梗死 2022N47 A 以下不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图表现是 A.LVEF40%B.二尖瓣返流 C.左室壁节段运动减弱 D.左心室舒张末内径增大 2022N155 X 以下属于肥厚型心肌病猝死风险评估的因素有 A.不明原因的晕厥 B.运动时出现高血压 C.反复非持续性室性心动过速 D.左心室壁肥厚30mm