填空式讲义：病理 适应和损伤 核心-导图-真题-串联 天天师兄24考研 冲.pdf

每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-1-病理学 适应和损伤 核心精讲核心精讲适应和损伤适应和损伤 核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图 一、一、适应适应 （一）萎缩（一）萎缩 1.概念：的实质细胞、组织、器官体积变小，伴功能下降 ttsx 关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-2-2.分类（1）生理性萎缩 青春期后胸腺萎缩 绝经后妇女的子宫及 ttsx 乳腺萎缩 （2）病理性萎缩 营养不良性 首先发生在 后期发生在 久病卧床者骨骼肌萎缩、宇航员体重减轻 去神经性 导致肢体肌肉萎缩 压迫性 尿路梗阻导致肾盂肾盏积水压迫肾实质，肾整体体积可增大 内分泌性 垂体损伤导致 Simmond 综合征、雌激素治疗前列腺癌使癌细胞萎缩 老化和损伤性 神经细胞萎缩是大脑老化的原因（大量神经细胞凋亡导致阿尔兹海默病）慢性炎症是细胞组织萎缩的常见原因 3.肉眼观 （二）肥大（二）肥大 1.概念：实质细胞、组织、器官体积变大，伴功能增强 2.分类 生理性肥大：如妊娠期子宫肥大、运动员 ttsx 肌肉肥大 病理性肥大（多为代偿性）：如高血压时 心室心肌细胞肥大、尿路梗阻时膀胱平滑肌肥大 ttsx ttsx 关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-3-（三）增生（三）增生 1.没有分裂能力的细胞（神经元/神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞）所在组织的肥大仅可能来自于实质细胞 2.分类 生理性增生：如妊娠后期雌激素及孕激素促进乳腺增生、部分肝切除后肝细胞增生 病理性增生 （四）化生（四）化生 1.概念：一种分化成熟的细胞组织转变为另一种形态功能不同的细胞组织 通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中，通过正常组织的 等转分化实现 化生多发生在 细胞之间 2.上皮之间的化生 鳞状上皮化生最常见：如吸烟、慢支炎导致支气管鳞化 肺 结石、VitA 缺乏导致肾盂/膀胱/肝/胆/胰腺鳞化 子宫内膜鳞癌 腺上皮化生 ttsx 关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-4-3.间叶之间的化生 不是化生：组织出现类上皮细胞：血栓出现内皮细胞和成纤维细胞：二、二、损伤损伤（一）（一）可逆性可逆性损伤损伤 概念：细胞或间质中出现异常物质、或正常物质显著增多，伴功能障碍 1.水样变性/细胞水肿 细胞水肿首先发生在 ，其次发生在内质网 如病毒性肝炎：肝细胞体积增大、胞浆疏松化、ttsx 气球样变、内含大量红染细颗粒物 2.脂肪变性（除脂肪细胞外，实质细胞中出现脂滴或脂滴明显增多）空泡或苏丹阳性 好发部位 ttsx ttsx 关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-5-3.玻璃样变性/透明变性 细胞或间质中出现均质红染、半透明的玻璃样物质（沉积）举例 4.淀粉样变性：如甲状腺 、型糖尿病、前列腺增生、骨髓瘤、限制型心肌病、霍奇金淋巴瘤、结核等 5.黏液样变性：如甲减（黏液性水肿）、风湿病、粥样斑块、葡萄胎、间叶组织肿瘤 6.病理性色素沉着 脂褐素：的心肌和肝细胞（自噬小体 ）含铁血黄素（血红蛋白被 细胞吞噬、被 ttsx 溶酶体分解）ttsx ttsx 关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-6-黑色素：Adisson 病/原发性肾上腺皮质功能低下、色素痣、黑色素瘤、皮肤基底细胞癌 胆色素：胆汁性肝硬化（可致肝细胞 坏死）7.病理性钙化（蓝色颗粒状或片块状）营养不良性（常见）局部碱性磷酸酶 沉积在坏死或即将坏死的组织、异物：如动脉粥样硬化斑块/粥瘤、血栓、性虫卵、结核、心瓣膜病、瘢痕组织 转移性 血钙（甲旁亢、维生素 D摄入过多、某些骨肿瘤等）沉积在 小结 类型 蓄积物质 病变部位 水样变性 脂肪变性 玻璃样变性 淀粉样变性 淀粉样蛋白质和黏多糖 间质（ttsx 教材 P18）细胞、间质（教材 P21）黏液样变性 黏多糖、蛋白质 病理性色素沉着 含铁血黄素、黑色素、胆色素、脂褐素 细胞、间质 病理性钙化 磷酸钙、碳酸钙、氢氧化钙 细胞、间质 （二二）坏死的类型坏死的类型 1.凝固性坏死 坏死组织与周围分界 、原有组织轮廓 （如 肉芽肿常伴凝固性坏死、镜下可见原有 轮廓）好发部位：心、肾、脾、肝、胰 2.液化性坏死 ttsx ttsx 关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-7-3.干酪样坏死（彻底的 性坏死）多见于 坏死灶含脂质较多，呈干燥、淡黄、细腻、质实，镜下为 结构的嗜 性红染颗粒状物质 4.脂肪坏死（特殊的 性坏死）5.纤维素/纤维蛋白样坏死（旧称纤维素/纤维蛋白样变性）结缔组织、血管壁的胶原纤维坏死 多见于 6.坏疽（大片组织坏死后继发腐败菌感染）发生在与外界直接或间接相通的器官（心、肾、脾、肝、脑、脊髓、胰不发生坏疽）分类 干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽 原因 动脉闭塞、静脉正常 动、静脉均 湿性坏疽+形态 干燥、皱缩呈黑褐色 湿、软、大、绿、臭 好发部位 肢体末端 深部组织开放性创伤 分界 清楚 不清 不清 病情 轻 重 重 类型 多为凝固性坏死 凝固性和液化性坏死混合 ttsx ttsx ttsx 关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-8-（三）坏死的结局（三）坏死的结局 1.溶解吸收 2.分离排出 糜烂和溃疡：皮肤、黏膜组织坏死经分离排出后，遗留的浅表缺损为糜烂、深达皮下及黏膜下层的缺损为溃疡 空洞：肺、肾组织坏死经自然管道排出后遗留的缺损 如腰椎结核的脓液从背部病变处流出 如阑尾切除术后切口处有肠内容物流出 3.机化和包裹 4.营养不良性钙化 （四）坏死和凋亡（四）坏死和凋亡 坏死 凋亡（旧称固缩坏死）诱因 病理性刺激 死亡范围 大片细胞群体 单个或小团细胞 机制 非基因调控的被动死亡（不依赖 ATP、无新蛋白合成）基因调控的主动程序性死亡（依赖 ATP、有新蛋白合成 ttsx）细胞核 细胞质 红染或消散 致密红染 细胞质出芽形成均质红染的凋亡小体 细胞膜 破裂 细胞自溶 有 炎症反应 有 生化特征 琼脂凝胶电泳多不呈梯状带 琼脂凝胶电泳呈梯状带 结局 修复 巨噬细胞或相邻实质细胞吞噬凋亡小体 ttsx 关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-9-思维导图思维导图适应和损伤适应和损伤（共（共 2 张张）思维导图帮助同学们快速把握本节框架和重点、通过考点分布明确高频低频核心 真题真题解析解析适应和损伤适应和损伤 按章节和按年份讲解十年真题 习惯-读完所有选项；意识-选择最佳答案；巩固-复习核心考点 2013N42 A 镜下坏死组织结构的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是 A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪样坏死 D.脂肪坏死 2013N43 A 酒精中毒肝细胞内出现马洛里小体（Mallory body），其病变性质为 A.纤维素样变性 B.玻璃样变性 C.脂肪变性 D.水样变性 2013N44 A 在以下选项中，不发生化生的是 A.胃腺上皮化生为肠腺上皮 B.柱状上皮化生为鳞状上皮 C.纤维组织化生为软骨组织 D.鳞状上皮化生为纤维组织 2014N42 A 以下选项中，不属于化生的是 A.舌根部出现甲状腺组织 B.气管内出现鳞状上皮 C.胃黏膜内出现肠上皮 D.子宫内膜中出现鳞状上皮 2015N44 A 以下选项中，可发生坏疽的是 A.肝大片状坏死 B.脾梗死 C.脑梗死 D.肠套叠 关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-10-2016N41 A 发生营养不良性萎缩时，最早出现萎缩的组织是 A.心肌组织 B.脑组织 C.骨骼肌 D.脂肪组织 2016N42 A 阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变是 A.瘘管 B.窦道 C.脓肿 D.溃疡 2016N43 A 凝固性坏死的形态学特点是 A.细胞膜、细胞器膜完整 B.病灶中出现炎症细胞 C.形成筛状软化灶 D.保持原有轮廓 2016N133-134 B A.小动脉纤维化 B.假膜性炎症 C.细动脉玻璃样变性 D.纤维蛋白样变性 纤维素渗出后可形成的病变是 血管壁受到体液免疫攻击的急性期病变是 2017N29 A 以下形态学改变中，属于凋亡特征的是 A.多是片状细胞死亡 B.细胞核固缩、碎裂 C.常为炎症反应和修复再生 D.细胞膜完整，发泡成芽 2017N33 A 以下选项中，小血管壁纤维素样坏死常见的疾病是 A.急进性高血压 B.良性高血压 C.心肌病 D.肺动脉高压 关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-11-2018N29 A 以下组织中，不会发生化生的是 A.肾盂黏膜上皮 B.宫颈柱状上皮 C.结缔组织 D.神经纤维 2018N30 A 以下组织中，不会发生纤维素样坏死的是 A.骨骼肌肌纤维 B.心肌间质 C.肾小球 D.小动脉 2018N149 X 在下列病变中，属于心肌褐色萎缩病变的有 A.心脏体积缩小 B.心室内膜呈虎斑状 C.冠状动脉呈扭曲状 D.心底部大血管管腔缩小 2018N150 X 在下列疾病中，会发生纤维素样坏死的有 A.膜性肾病 B.风湿性心肌炎 C.系统性红斑狼疮 D.良性高血压 2019N29 A 下列属于不可逆性病变的是 A.核固缩 B.线粒体肿胀 C.细胞质脂滴增加 D.内质网扩张 2019N30 A 肉眼观察判断心脏萎缩的最主要依据是 A.心脏体积小 B.心肌质地硬韧 C.心脏变形，表面血管绷直 D.心脏外形不变，表面血管弯曲 关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-12-2019N124-125 B A.液化性坏死 B.坏疽 C.凝固性坏死 D.脂肪坏死 心肌梗死的病理变化是 阿米巴肝脓肿的病理变化是 2019N148 X 属于细胞内玻璃样变性的有 A.肺上皮细胞内病毒包涵体 B.肝细胞内的 Mallory 小体 C.肾小管上皮细胞内吸收的蛋白 D.浆细胞中的 Russell 小体 2020N29 A 左下肢股骨干骨折固定 6 周后，左下肢明显比右下肢细。这种病变属于 A.失用性萎缩 B.压迫性萎缩 C.损伤性萎缩 D.去神经性萎缩 2020N31 A 肾贫血性梗死的组织坏死类型属于 A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.溶解性坏死 D.纤维素样坏死 2020N148 X 以下病变中，属于脂肪变性的有 A.心肌细胞中出现脂滴 B.心肌细胞间出现脂肪细胞 C.肾小管上皮细胞中出现脂滴 D.肝细胞水肿，内含大量红染细颗粒状物 关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划 亲自答疑 思维导图 阶段考试 横向串联 十年真题 病例分析 考前狂背 四套卷 5 小时 每日一题 精选执医-13-2021N29 A 关于化生的说法，错误的是 A.由成熟细胞转变所致 B.可增强局部抵御刺激的能力 C.通常发生在同源性细胞之间 D.可发生在上皮组织或间叶组织 2021N30 A 细小动脉管壁常发生的坏死是 A.凝固性坏死 B.脂肪坏死 C.液化性坏死 D.纤维素样坏死 2021N153 X 属于玻璃样变性的病变有 A.Aschoff 小体 B.Russell 小体 C.Mallory 小体 D.Apoptosis 小体 2022N124-125 B A.水样变性 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.淀粉样变性 肝细胞气球样变是 原发性高血压细动脉发生的病变是 关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新