2024汪师兄临床医学人文精神.pdf

汪师兄带你玩转西综临床医学人文精神一、医学职业素养1.医德规范的基本内容(1)以人为本，践行宗旨是医学事业和人民健康利益的根本要求。(2)遵纪守法，依法执业(3)尊重生命，关爱生命(4)优质服务，医患和谐(5)廉洁自律，恪守医德(6)严谨求实，精益求精(7)爱岗敬业，团结协作(8)乐于奉献，热爱公益文献年代和意义医疗机构从业人员行为规范2012年卫生部颁布，目前我国主要的从业规范中国医师宣言2011年中国医师协会颁布中国医学生宣言1991年国家教育委员会颁布临床医师公约1996年两院院士28人联名提出希波克拉底誓言96古今中外医德文献的经典发时意义/内容记忆口诀为医学人体试验制定了“一是德国纽伦堡对纳粹医生进行必须有利于社会，二是应该符审判的基础上，制定、发表合伦理道德和法律”为主要内“一轮”了著名的纽伦堡法典容的基本准则（第一个人体试验伦理文献)世界医学会全体大会颁布1948年的第一个国际性医德文件日内瓦宣言在芬兰赫尔辛基召开的第关于指导人体试验研究的基1964年18届世界医学大会上，通本伦理准则，强调了人体试“赫兹”过了赫尔辛基宣言验必须经受试者知情同意悉尼召开的第22届世界医确定了死亡的道德责任和器1968年学大会上通过了悉尼宣“你死我活官移植道德准则言东京召开的第29届世界医1975年学大会上通过了东京宣言夏威夷召开的第6届世界1977年精神病学大会上提出夏威关于精神病医生道德准则“夷精”夷宣言2019N114A为使医学界遵守纽伦堡法典并规范医生的临床试验行为，1964年世界医学会制定了临床试验的伦理学原则，这部在临床试验伦理史上占有重要地位的国际文汪师兄带你玩转西综保持和恢复健康的义务：支持临床实习和医学发展的义务：2017N115A女性，20岁。有静脉吸毒史，检测发现其HV抗体(+)，患者要求医生为其保守秘密。医生正确的做法是A.为患者保密，不告知任何人B.不公开患者该信息，只告知其直系家属C.不公开患者该信息，但报告疾控中心D.得患者同意后报告疾控中心汪师兄点评：C!艾滋病是乙类传染病，按国家法律规定，传染病必须在24小时内向属地县级疾病预防控制中机构报告，无需征得患者同意！但同时要保护患者隐私权，非经患者同意不得公开患者病情！3.医生的权利和义务(1)医生的权利【医生在医患关系中的权利】诊疗护证明权902370知情医学研究权利：维证常秩序权特殊干涉权：医疗行为豁免权：【医生的法律权利】在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案：按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件：从事医学研究、学术交流，参加专业学术团队：参加专业培训，接受继续医学教育：在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯：获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇：对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。(2)医生的法律义务遵守法律、法规，遵守技术操作规范：树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务：关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私：努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平：宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育：汪师兄带你玩转西综2018N111A下列选项中，属于医生义务的是A.开展科学研究B.保障自身安全C.使用医疗设备D.妥善保管病历参考答案：D!2022N115A根据中华人民共和国执业医师法第二十二条规定，不属于医师应履行的义务是A.保护患者的隐私B.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育C.努力钻研业务，提高专业技术水平D.参加专业学术团体，担任学术职务参考答案：DI2022N112A女，35岁。习惯性流产，经检查确诊为双角子宫，无法足月妊娠。患者要求医生对此信息保密，否则会破坏她的婚烟。医生的做法能够得到伦理学辩护的是A.保护患者的隐私，不将患者的该信息透露给无关人员，包括其丈夫B.拒绝患者的要求，因为该患者的丈夫有知情权C.拒绝患者的要求，因为医生应该说真话D.拒绝患煮的要求，因为生育是夫妻双方的权利参考答案A!Q医患沟通的基本原则、内容与方法)医患沟通的基本原则包括静填诚原则：共情原则：医护人员要有同情心平等原则；平等是医患双方沟通的前提整体原则；详尽原则：保密原则：反馈原则：共同参与原则：(2)医患沟通的基本方法主要是以语言沟通和非语言沟通两种方式进行【语言沟通】即交谈：是医患之间最主要的沟通方式！交谈的原则：尊重患者：有针对性交谈：及时反馈：交谈的技巧：注意倾听：正确共情：善于提问：适当解释：有效指导：【非语言沟通】是借助于语言文字以外的渠道来传递信息的沟通方式：分为动态和静态两种：动态主要包括面部表情、身段表情和人际距离等：静态包括穿衣打扮、环境信息等：2022N109A良好的医惠沟通有助于建立融洽的医患关系，其目的不包括A.使医患形成共同的治疗目标5汪师兄带你玩转西综B.使医患情感共鸣C.使医患利益共享D.使医患相互监督参考答案：D!5.医患关系的模式模式医生的角色病人的角色临床应用模式原型难以表述自己主观意见主动被动主动命令被动服从的病人，如麻醉、严重父母婴儿外伤昏迷、精神病病人指导合作指导诊疗配合诊疗急性感染期病人父母-儿童慢性疾病和心理疾病病共同参与帮助病人主动参与诊疗成人-成人人三、临床伦理(2023真题考点1临床医疗的伦理原则包括：患者至上原则、最优化原则、知情同意原则和保密守信原则。最优化原则要求医务人员做到：效果最佳、痛苦最小、耗费最少、安全无害。2.临床试验的伦理原则(1)维护者安尿的原则（必须合理保护受试者利益）(2)医学组的原则（必须具有正当的目的）(3)知情同意的原则（必须经过受试者知情同意）是人体实验进行的前提！纷惠机对照原则（必须格守严谨的学风）之天2021N114A临床试验的目的是A.使受试者获得经济上的好处B.使受试者获得健康上的好处C.使研究者获得学术发展上的好处D.促进和发展可以被普遍推广的知识参考答案：D2022N114A在临床试验的知情同意书中，下列表述正确的是A.这是一项观察性试验，您参加这项试验没有风险B.参加这项试验一定会使您的健康受益C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意这项试验D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处参考答案：D四、卫生法律法规1.中国人民共和国执业医师法【考试与注册】(1)执业（助理）医师报考条件6