11.第十一章内分泌(1).pdf

考点还原：(P391)“胰高血糖素的主要靶器官是肝”（D对)。答案解析：胰高血糖素的主要靶器官是肝(D对)，胰高血糖素与肝细胞膜中的受体结合后，经Gs蛋白-cAMP-PKA或Gq蛋白-PLC-IP?/DG-PKC通路激活肝细胞内的糖原磷酸化酶、脂肪酶和与糖异生有关的酶，引起后续系列反应：促进肝糖原分解、减少肝糖原合成及增强糖异生作用，从而提高血糖水平；减少肝内脂肪酸合成三酰甘油，促进脂肪酸分解，使酮体生成增加；抑制肝内蛋白质合成，促进其分解，同时增加氨基酸进入肝细胞的量，加速氨基酸转化为葡萄糖，即促进糖异生。71.1993N105C肾上腺皮质可分泌的激素有A.性激素B.皮质醇C.二者均有D.二者均无正确答案：C后续更新QP.3921281肾肚腺皮质由外向内依次分为球状带、束状带和网状带。由于各区带细胞所含酶系的不同，球状带分必以醛固酮为代表的盐皮质激素；束状带与网状带主要分泌以皮质醇(B对)为代表的糖皮质激素和极少量的雄激素(A对)”。本题AB均对，正确答案为C。可增强骨髓的造血功能，使血液中红细胞、血小板数量增加。GC还可使附着在血管壁及骨髓中的中性粒细胞进入血液循环，增加外周血液中性粒细胞的数量。GC又能抑制淋巴细胞有丝分裂、促进淋巴细胞凋亡、使淋巴结和胸腺萎缩，并增加淋巴细胞与嗜酸性粒细胞在脾和肺的破坏，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少”(E对)。（七版生理学P370)“表11-10糖皮质激素的基本调节效应”。答案解析糖皮质激素的作用广泛而复杂(P392-P394):糖皮质激素对体内糖、脂肪和蛋白质代谢均有明显影响：包括减少组织对糖的利用和加速肝糖异生而使血糖升高(BD错)，提高四肢部分的脂肪酶活性而促进脂肪分解(C错)，促进肝内组织细胞蛋白质合成等(A错)；参加应激反应，提高机体对有害刺激的耐受能力；对组织器官活动的影响，如促使血液中红细胞、血小板和中性粒细胞的数量增加，而淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的数量减少（所以长期应用糖皮质激素可导致机体免疫功能下降，容易发生感染)等(E对)。73.1995N97B肾上腺切除的动物A.血管平滑肌对儿茶酚胺的反应降低后俄不新R獬蹭1128117116C.ACTH降低D血脂降低E血糖水平升高正确答案：A考点还原：(P393)“GC是调节糖代谢的重要激素之一，因能显著升高血糖而得名。GC主要通过减少组织对糖的利用和加速肝糖异生而使血糖升高”(E错)。（P393)GC对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解，使血浆中脂肪酸浓度增加，并向肝脏转移，增强脂肪酸在肝内的氧化，以利于肝糖原异生”(D对)。(P393)GC对心血管系统的作用包括：提高心肌、血管平滑肌对儿茶酚胺类激素的敏感性（允许作用），上调心肌、血管平滑肌细胞肾上腺素能受体的表达，并使这些受体与儿茶酚胺的亲和力增加，加强心肌收缩力，增加血管紧张度，以维待正常血压”(A对)。（P394)“在生理情况下，当血中GC浓度增大时，可反馈抑制腺垂体ACTH细胞和下丘脑CRH神经元的活动，使ACTH、CRH的合成和释放减少，且ACTH细胞对CRH的敏感性下降，使血中GC降低，这种长反馈调节有利于维持血液中GC的稳态”（C错)。(P395)“醛固酮分必过多可致机体Na?、水潴留，引起高血钠、低血钾、碱中毒，甚至发生顽固性高血压；相反，醛固酮分泌必过低则可使N?、水排出过多，出现低血钠、高血钾、酸中毒和低血压”(B错)。后羹童薪新d腺早体再霁的内分泌腺，分皮质和髓质两部分，分别可分泌肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素，前者包括盐皮质激素（醛固酮)、糖皮质激素（皮质醇）和性激素（雄激素），后者包括肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺被切除以后，肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素分泌消失，表现出缺乏症状：糖皮质激素(GC)对儿茶酚胺类激素(肾上腺素和去甲肾上腺素)有允许作用，能够增加血管平滑肌细胞肾上腺素能受体的数量，并使这些受体与儿茶酚胺的亲和力增加，糖皮质激素缺乏时，血管平滑肌对儿茶酚胺的反应降低(A对)；醛固酮具有保钠、保水和排钾的功能，醛固酮缺乏时，水排出增多(B错)；糖皮质激素可反馈性抑制腺垂体分泌ACTH(促肾上腺皮质激素)，糖皮质激素缺乏时，抑制效应消失，ACTH分泌增多(C错)；糖皮质激素、肾上腺素和去甲肾上腺素均可促进脂肪分解，使血脂升高，肾上腺被切除后，这三种激素分泌均减少，血脂降低(D对)；糖皮质激素最重要的功能之一就是升高血糖，糖皮质激素缺乏时，血糖水平降低(E错)。故本题AD均正确，但给出的参考答案仅为A。74.2021N15A实验中，切除双侧肾上腺后，动物很快死亡的主要原因是A缺乏肾上腺髓质素B缺乏肾上腺髓质激素C缺乏肾上腺皮质激素缺乏血管紧张素及后续更新QQ群：T28117116正确答案：C考点还原：（P392)“实验发现，切除双侧肾上腺的动物很快就死亡，若能及时补充肾上腺皮质激素则能维持生命。双侧肾上腺被切除的动物由于缺乏糖皮质激素，导致体内糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，严重降低了机体对伤害性刺激的耐受力；由于缺乏盐皮质激素，致使水盐代谢紊乱，循环血量严重不足，动脉血压降低，从而引起机体功能衰竭而死亡。可见肾上腺皮质激素是维持生命所必需的”(C对)。答案解析：实验中，切除双侧肾上腺后，动物很快死亡的主要原因是缺乏肾上腺皮质激素(C对)，肾上腺皮质激素是维持生命活动的必需激素，缺乏糖皮质激素时，体内糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，机体对伤害性刺激的耐受力严重降低，缺乏盐皮质激素时，水盐代谢紊乱，循环血量严重不足，动脉血压降低，从而引起机体功能衰竭而死亡。75.1996N15A糖皮质激素可以A抑制蛋白质分解B.使血糖浓度降低C使肾脏排水能力降低D.使血浆白蛋白含量减少后续新Q瑞儿28的傲性正确答案：E