03.2021年临床医学综合能力(西医)考试真题.pdf

新东方在线 网络课堂电子教材系列考研医学2021年全国硕士研究生招生考试年全国硕士研究生招生考试临床医学综临床医学综合合能力能力(西医西医)试题试题一、一、A型题：型题：140小题，每小题小题，每小题1.5分；分；41115小题，每小题小题，每小题2分；共分；共210分。在每小题给分。在每小题给出的出的A、B、C、D四个选项中。请选出一项最符合题目要求的。四个选项中。请选出一项最符合题目要求的。1下列关于人体内环境概念的描述，错误的是A机体内的全部液体B细胞赖以生存的环境C其理化性质变动很小D生物进化的结果2实测神经细胞静息电位略小于钾平衡电位的主要原因是A在钾外流背景上存在少量钠内流B在钾外流背景上存在少量钙内流C在钾外流背景上存在一定的氯内流D在钾外流背景上存在钠泵生电作用3神经-肌接头兴奋传递中，终板电位的产生以钠内流为主的原因是A阳离子中Na+的活动度最大B阳离子中Na+的直径最小CACh受体阳离子通道对Na+的通透性最大D静息时Na+内向驱动力大于K+外向驱动力4血管性血友病的发生机制是AF缺陷BPF4缺乏CvWF缺陷DVitK缺乏5心室压力-容积环向左扩大，收缩末期压力-容积关系曲线斜率增大，表示心功能的改变是A前负荷增加B后负荷增加C心室顺应性减小D心肌收缩力增强6长时间卧床者突然站起时感觉头晕、眼前发黑的主要原因是A循环血量减少B静脉回流减少C心泵功能减弱D降压反射敏感性降低7通气血流比值异常通常表现为缺氧，与其发生原因无关的叙述是ACO2的扩散系数远大于O2的扩散系数B动脉血与静脉血间PO2差远高于PCO2差C氧解离曲线上段平坦，增加通气量无助于摄O2D外周化学感受器对缺氧敏感，对CO2潴留易适应8胆石症病人切除胆囊后最可能出现的情况是A不会再发生胆道结石B胆汁排出量明显减少C增加消化性溃疡风险D影响脂肪性食物的消化9物理热价和生物热价不相等的营养物质是A糖类B蛋白质C植物性脂肪D动物性脂肪10正常人在下列情况下尿量无明显改变的是新东方在线 网络课堂电子教材系列考研医学A一次性饮清水1000 mlB一次性饮糖水1000 mlC一次性饮生理盐水1000 mlD一次性静脉输入生理盐水1000 ml11用新斯的明治疗重症肌无力的作用机制是A模拟乙酰胆碱B抑制胆碱酯酶C激活ACh受体通道D增大终板电位幅度12临床上长期大剂量使用呋塞米而引起感音性耳聋的原因是A损伤内毛细胞B损伤外毛细胞C阻碍内淋巴中高钾形成D阻碍听神经冲动传导13使用左旋多巴治疗帕金森病时，不能缓解的症状是A动作缓慢B静止性震颤C肌张力增高D随意运动减少14血液中胰岛素样生长因子-1水平明显升高，常提示的疾病是A侏儒症B呆小症C糖尿病D肢端肥大症15实验切除双侧。肾上腺的动物很快死亡的主要原因是A缺乏肾上腺髓质素B缺乏肾上腺髓质激素C缺乏肾上腺皮质激素D缺乏血管紧张素16妊娠期妇女由胎盘合成和分泌的主要雌激素成分是A雌酮B雌二醇C雌三醇D己烯雌酚17“亮氨酸拉链”属于蛋白质的结构是A一级结构B-转角C模体D结构域18酶促反应中“邻近效应”的含义是A底物在酶活性中心相互接近B酶与辅酶之间相互接近C酶必需基团之间相互接近D酶与抑制剂之间相互接近19寡霉素与ATP合酶的结合部位是A亚基B亚基C亚基Dc亚基20肌肉组织氨基酸脱氨基的机制是A甲硫氨酸循环B三羧酸循环C乳酸循环D丙氨酸-葡萄糖循环21一碳单位参与直接生成的物质是AdCMPBdAMPCdTMPDdGMP22具有逆转录酶活性的酶是A光复活酶BDNA聚合酶C端粒酶DRNA聚合酶23真核生物转录生成单顺反子mRNA的含义是新东方在线 网络课堂电子教材系列考研医学A一个DNA生成一个mRNAB一个mRNA编码一条多肽链C一个mRNA逆转录生成一个CDNAD不同细胞产生同一多肽链24由RNA发挥催化作用的酶是A氨基酰-tRNA合成酶B脱甲酰基酶C二硫键异构酶D肽酰转移酶25能够调控真核生物转录的DNA元件是A增强子B操作子CCAP结合位点D阻遏蛋白基因26符合“转染”含义的技术操作是A用电穿孔技术将外源DNA转入大肠埃希菌B用质粒将外源DNA转入动物细胞C用病毒载体将外源DNA转入大肠埃希菌D用转基因技术克隆动物27能与富含脯氨酸的蛋白质结合的分子结构域是ASH2BSH3CPHDPTB28基因上游插入外源沉默子的可能结果是A编码的肽链缩短B终止密码提前C基因转录减慢D点突变可能性增加29关于化生的描述，错误的是A由成熟细胞转变所致B可增强局部抵御刺激的能力C通常发生在同源性细胞之间D可发生在上皮组织或间叶组织30细小动脉管壁常见的坏死是A凝固性坏死B液化性坏死C脂肪坏死D纤维素样坏死31与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤发生关系密切的细菌是A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C幽门螺杆菌D大肠埃希菌32急性重型肝炎中残留有少量肝细胞，其多见的部位是A中央静脉周围B肝小叶周边C全小叶随机分布D残留的网状支架旁33女性，45岁。自觉双手指关节疼痛2年，近半年感觉关节僵硬。血清学检查：类风湿因子阳性。该患者关节内的主要病理改变是A大量嗜酸性粒细胞浸润B肉芽肿性炎C非化脓性增生性滑膜炎D浆液渗出性炎34胃癌好发的部位是A胃前壁B胃后壁新东方在线 网络课堂电子教材系列考研医学C胃窦D胃底35关于心衰细胞的叙述，正确的是A心衰时出现的形态特殊的心肌细胞B肺内吞噬炭末的巨噬细胞C肺内吞噬含铁血黄素的巨噬细胞D肺内吞噬脂质的巨噬细胞36透明血栓的主要成分是A纤维蛋白B血小板C红细胞D白细胞37导致支气管扩张症的主要病变基础是A支气管纤毛柱状上皮的鳞状上皮化生B支气管壁的黏液腺大量增生C支气管壁结构破坏D肺组织纤维化38电镜下，驼峰状沉积物位于肾小球毛细血管基膜表面的疾病是A急进性肾小球肾炎B急性弥漫性增生性肾小球肾炎C系膜增生性肾小球肾炎D膜增生性肾小球肾炎39绒毛膜癌的组织学特点是A肿瘤自身无间质血管B癌组织出血坏死不明显C癌细胞形成绒毛结构D由分化不良的细胞滋养层细胞构成40间质内常有淀粉样物质沉着的甲状腺肿瘤是A未分化癌B髓样癌C滤泡癌D乳头状癌41符合肝细胞性黄疸检验特点的是A尿胆原降低B尿胆红素阳性C血非结合胆红素显著减少D血结合胆红素显著减少42诊断慢性阻塞性肺疾病的肺功能标准是A吸入支气管扩张剂后FEV180预计值B吸入支气管扩张剂后FEV170预计值C吸入支气管扩张剂后FEV1FVC80D吸入支气管扩张剂后FEV1FVC7043男性，23岁。接触花粉后突发喘憋半小时，家人送至急诊。既往体健。查体：意识模糊，双肺呼吸音明显减低，心率135次分，律齐。鼻导管吸氧5 Lmin的情况下查动脉血气分析示pH 7.10，PaCO292 mmHg，PaO265 mmHg，下一步治疗措施错误的是A雾化吸入支气管扩张剂B静脉应用糖皮质激素C气管插管机械通气D静脉应用大剂量利尿剂44血源性肺脓肿最常见的致病菌是新东方在线 网络课堂电子教材系列考研医学A金黄色葡萄球菌B军团菌C厌氧菌D铜绿假单胞菌45男性，60岁。高血压病20余年，血压最高190100 mmHg，无自觉不适，未规律治疗。来院健康体检：P 62次分，BP 18090mmHg，心肺(-)。化验：尿蛋白(+)，血TC 6.4 mmolL，HDL-C0.98 mmolL，LDL-C 4.96 mmolL，Glu 8.6 mmolL，Cr 122molL，UA 365 molL。该患者应首选的降压药物是A培哚普利B氨氯地平C吲达帕胺D比索洛尔46男性，69岁。因2小时前(凌晨5:00)在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗，自服速效救心丸无效，急送来院(晨7:00)。即刻作心电图为：、aVF导联ST段弓背向上抬高0.20.4 mV。采血检查，最可能异常的项目是A肌钙蛋白TB肌酸激酶同工酶CK-MBC谷草转氨酶D肌红蛋白47一般不会在急性心肌炎病人出现的临床表现是A心脏压塞B猝死C急性肺水肿D酷似急性心肌梗死48女性，46岁。因活动后出现心前区疼痛2个月，每次自含硝酸甘油无效来诊。既往有高血压病、关节炎史。查体：P 80次分，BP15065 mmHg，BMI 35 kgm2，甲状腺无肿大，双肺(-)，心界向左扩大，心律整，心尖部S1减弱，可闻及舒张早中期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，双下肢水肿()。导致该患者心前区疼痛的最主要病因是A冠心病，高血压病B肥厚性梗阻型心肌病C二尖瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全49下列不属于胃食管反流病并发症的是A食管狭窄B食管憩室C上消化道出血DBarrett食管50男性，25岁。2年来反复出现上腹痛，一般多发生于进餐1小时后。1天来呕吐咖啡渣样胃内容物伴黑便1次。既往无肝炎病史。查体：BP 10060 mmHg，心率92次分，心律整，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是A胃溃疡出血B十二指肠溃疡出血C胃癌出血D肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血51女性，41岁。腹胀、低热3个月。既往有右侧附件结核病史2年。查体：T 37.8，心肺未见异常，腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性。对确定诊断最有价值的检查是A腹部B超B腹部CTC腹腔穿刺腹水检查D妇科检查52男性，21岁。2周前咽痛、发热，体温最高为38.5，按“上感”治疗后好转，2天来眼睑水肿，尿少。查体：BP 15090mmHg，双眼睑水肿，心肺腹检查未见异常，双下肢凹陷性水肿(+)。尿常规：蛋白(+)，沉渣镜检红细胞2025个HP，白细胞03个HP。该患者水肿的主要机制是新东方在线 网络课堂电子教材系列考研医学A醛固酮增高B血浆胶体渗透压降低C肾小球滤过率下降D抗利尿激素过多53女性，26岁。乏力、头晕2个月。既往月经过多2年。化验血：Hb 65 gL，RBC 2.81012L，MCV 69fl，MCHC 28，Ret 1.2，WBC 4.5109L，Ph 350109L。采用铁剂治疗时，最早上升的化验项目是AHbBRBCCMCVDRet54因Cushing综合征单侧肾上腺皮质腺瘤行患侧肾上腺切除术，术后糖皮质激素替代治疗一般需要维持的时间是A1周左右B1个月左右C2个月左右D6个月至1年或以上55贝赫切特病的特异性临床表现是A颊部蝶形红斑B腮腺肿大C针刺反应D腹部血管杂音56下列属于ANCA相关血管炎的疾病是A显微镜下多血管炎BIgA血管炎C红斑狼疮相关血管炎D类风湿关节炎相关血管炎57下列关于术前准备的叙述中，错误的是A高血压患者应继续服用降压药物，避免戒断综合征B确有凝血障碍者，择期手术前应作相应治疗C肾功能重度损害者，在有效的透析疗法处理下，可耐受手术D糖尿病病人术前须将血糖控制到正常才能手术58下列不需要使用全胃肠外营养的情况是A短肠综合征B溃疡性结肠炎长期腹泻C重症急性胰腺炎D胆囊造瘘术后59麻醉平面达脐部时，相对应的脊神经节段是AT6BT8CT10DT1260女性，32岁。间断吞咽困难伴呕吐10年。上消化道造影提示食管明显扩张，蠕动减弱，食管末端呈“鸟嘴”样狭窄，狭窄部黏膜尚光滑。宜采用的手术方式是A食管大部切除，胃代食管术B食管下段、贲门部肌层切开术C食管下段+近端胃切除术D腹腔镜胃底折叠术61有关乳腺癌血行转移的叙述，错误的是A癌细胞可经淋巴途径进入静脉B癌细胞直接侵入血循环C血行转移只发生在肿瘤晚期D常见远处转移部位依次为骨、肺、肝62男性，55岁。因腹痛1个月来诊。肠镜发现乙状结肠肿物，病理提示中分化腺癌。腹部CT提示乙状结肠肿物，5 cm4 cm大小，侵及浆膜，肝左外叶可见直径2 cm转移灶，腹腔内未见肿大淋巴结。首选的治疗措施是新东方在线 网络课堂电子教材系列考研医学A结肠癌根治术B结肠癌根治联合肝左外叶切除术C全身化疗D局部放疗63男性，65岁。上腹部不适、食欲不振2个月，体重下降。近20天来出现皮肤、巩膜黄染并进行性加重。粪便色灰白，尿色黄。查体：肝、脾未触及，深呼吸时，于右肋缘下可触及半球状肿物，墨菲征(-)，化验血：TBil 230molL，DBil 186molL。最可能的诊断是A慢性肝炎B胆总管结石C胰头癌D肝癌64下列不属于绞窄性肠梗阻典型临床表现的是A早期出现休克B腹胀C腹膜炎体征D血便65站立前期先天性髋关节脱位的典型体征是A屈髋畸形B骨盆挤压试验(+)C摇摆式跛行D弹入试验(Ortolani)(+)66单纯腰椎间盘突出症行经皮腰椎间盘切除术的适应证是A膨出型B经骨突出型C脱出型DSchmorl结节67骨盆骨折最常见的并发症是A尿道损伤B膀胱损伤C肾脏损伤D直肠损伤(6869题共用题干)男性，28岁。半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛，持续并加重，近一年来常有空腹上腹痛。68此时工地医生做体格检查，对该患者病因诊断最有价值的体征是A心率加快106次分B上腹部明显压痛C肠鸣音减弱D肝浊音界消失69根据上述体征，可初步判断患者的疾病是A急性心肌梗死B消化道穿孔C急性肠梗阻D急性胰腺炎(7072题共用题干)女性，35岁。因2个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊。平素食欲差，近5年来月经长期每20天左右一次，每次持续78天，量多。查体：T 37.2，P 102次分，BP 10868 mmHg。皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺(-)，心律整，心尖部可闻及36级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下未及，下肢不肿。70根据上述病史及体征，最可能的诊断是A急性风湿热B结核病C缺铁性贫血D甲状腺功能减退症71该患者还可能出现的体征是A杵状指B爪形手C匙状甲D手末端指节肿大新东方在线 网络课堂电子教材系列考研医学72下列不支持上述诊断的外周血检查结果是A红细胞形态大小不等B血小板可增高C白细胞可正常D出现镰形红细胞(7375题共用题干)女性，56岁。劳累后发热1周，体温最高39.5，伴多汗、纳差，体重下降2公斤，同时出现右侧季肋部疼痛，疼痛较剧烈，夜间无法安睡，于外院输注哌拉西林他唑巴坦3天无效收入院。既往史：类风湿关节炎20年，平素每日服用来氟米特及强的松治疗，病情稳定。入院时胸片显示右侧胸腔积液。胸腔穿刺化验结果：胸水比重1.038，白细胞16800106L，多核细胞80，单核细胞20，LDH3367UL，ADA 116UL。73该患者最可能的诊断是A结核性胸膜炎B恶性胸腔积液C脓胸D类风湿相关胸腔积液74为明确诊断，首选的检查是A胸水找肿瘤细胞B胸水细菌培养+药敏试验C胸水结核菌培养D胸水类风湿因子检查75最重要的治疗是A全身化疗B胸腔积液引流C使用4联抗结核药物治疗D增加强的松剂量或加用免疫抑制剂治疗(7678题共用题干)男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短，1周来发热、咳嗽、心悸，气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压、心脏扩大病史。查体：T 38.1，P 88次分，R 18次分，BP 11070mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率118次分，心律绝对不整，心尖部可闻及36级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿(+)。超声心动图显示左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF 40。76该患者目前最主要的诊断是A瓣膜性心脏病B原发性高血压C扩张型心肌病D冠心病77该患者即刻选用的治疗药物，不正确的是A利尿剂B受体拮抗剂C抗凝药D血管紧张素转换酶抑制剂78该患者经治疗1周后，体温正常，心悸气短症状缓解，夜间可平卧，下肢水肿消失。查体：P 68次分，BP 12570 mmHg，左下肺偶闻及湿啰音，心率92次分，心律绝对不整，杂音同前。对该患者在制定长期治疗心功能不全的方案中，不正确的是A坚持服用ACEI或ARB类药物B选用B受体拮抗剂C选用醛固酮受体拮抗剂D选用钙通道阻滞剂(7981题共用题干)男性，55岁。发热、呕吐、腹泻1天，烦躁不安、意识障碍1小时急诊入院。查体：T 37.8，新东方在线 网络课堂电子教材系列考研医学P 90次分，BP11070 mmHg，神志模糊，颈部及前胸皮肤可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2 Cm。血常规：Hb 112g/L，WBC 3.4109L，Plt98109L；尿常规：蛋白()，糖(+)，沉渣镜检(-)。79最可能的诊断是A肝性脑病B糖尿病酮症酸中毒C脑血管病D尿毒症80对确诊最有价值的检查是A血糖B血氨C血肌酐D头颅CT81为缓解患者的躁动，首选的治疗药物是A苯巴比妥B地西泮C水合氯醛D异丙嗪(8284题共用题干)女性，24岁。2天来突然出现发热伴尿频、尿急、尿痛来诊。既往体健。查体：T 38，左肾区有叩击痛。82最可能的诊断是A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C尿道综合征D肾结核83下列尿检查结果最支持该患者诊断的是A蛋白()B沉渣镜检红细胞2025个HPC沉渣镜检白细胞1015个HPD沉渣镜检见白细胞管型84最有效的治疗是A3天疗程SMZ-TMP疗法B1014天疗程喹诺酮类疗法C规范抗结核治疗D降温处理(8587题共用题干)女性，25岁。乏力、腹胀、消瘦1个半月。查体：心肺未见异常，腹软，肝肋下1 Cm，脾肋下7 Cm。化验血：Hb 125gL，WBC 91.5109L，分类：中幼粒细胞6，晚幼粒细胞11，杆状核粒细胞23，分叶中性粒细胞33，嗜酸性粒细胞9，嗜碱性粒细胞4，淋巴细胞14，Plt 412109L，NAP阴性。85最可能的诊断是A原发性骨髓纤维化B慢性淋巴细胞白血病C慢性髓系白血病D急性髓系白血病86为确定诊断，首选的检查是A血网织红细胞计数B腹部B超C食管钡剂造影D骨髓细胞学检查87对诊断和治疗最有意义的进一步检查是ABCR-ABL融合基因BJAK2V617F基因突变CIgHV基因突变DPML-RARA融合基因(8890题共用题干)新东方在线 网络课堂电子教材系列考研医学女性，30岁。多食、易饥、心悸、多汗伴大便次数增多3个月，体重下降7 kg。查体：皮肤湿润，弥漫性甲状腺度肿大。心率120次分，律不齐，早搏34次分。实验室检查：TgAb(-)，TPOAb(-)，TRAb(+)；肝功能和血常规均正常。88该患者最可能的诊断是AGraves病B结节性毒性甲状腺肿C桥本甲状腺炎D亚急性甲状腺炎89对确诊最有价值的检查指标是ATSBAb(+)BTgAb(-)CTPOAb(-)DTRAb(+)90如果患者希望在1年内妊娠生育，正确的治疗方法是A对症治疗，选用美托洛尔B首选131治疗C首选丙硫氧嘧啶治疗D首选左甲状腺素(9192题共用题干)女性，50岁。口干、乏力1年，加重伴夜尿增多1个月。既往体健。查体：舌面干裂，口腔颊黏膜见数处小溃疡，多发龋齿，多个残留黑色牙根。化验：ESR 84 mmh，ANA 1:160阳性，抗SSA抗体阳性。91最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B多发性骨髓瘤C干燥综合征D贝赫切特病92下列病变中，该病最常出现的是A肾小球病变B肾小管酸中毒C消化道多发溃疡并出D病理性骨折(9395题共用题干)男性，30岁。晨起跑步时突然昏倒2小时入院。1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁。曾卧床休息3天。查体：P 120次分，R 30次分，BP 8060 mmHg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑。全腹轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。93最可能的诊断是A脾破裂B肝破裂C胰腺破裂D肠系膜撕裂94为明确诊断，急诊首选的检查是A腹腔动脉造影B腹部CTC腹部MRID腹部X线平片95如若手术，术中探查的顺序是A先探查胰腺，后探查肝脾B先探查胃肠，后探查肝脾C先探查肝脾，后探查胃肠及其它D先探查肠系膜血管，后探查其它(9697题共用题干)女性，42岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。2年前查体发现胆囊结石，平时常有进油腻食物后上腹不适症状。查体：T 37.8，P 100次分，R 24次分，BP12684 mmHg。皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。B超示胆囊泥沙样结石，胆总管宽9 mm，新东方在线 网络课堂电子教材系列考研医学上段无结石，下段观察不清，胰腺肿大、增厚，周围有积液。化验：血WBC 13.0109L，血淀粉酶400Udl(正常值40180Udl)。96最可能的诊断是A急性胆囊炎B急性胰腺炎C急性胃炎D急性胆管炎97目前的最佳治疗方案是A禁食、补液，应用抗生素B腹腔灌洗C急诊手术引流D经内镜Oddi括约肌切开(9899题共用题干)男性，65岁，8天前行结肠癌根治术。2天来发热伴左下肢疼痛。查体：T 38，腹部切口愈合好，已拆线。左小腿肿胀，腓肠肌压痛(+)，Homans征(+)。检查：胸片正常，腹部B超示腹腔无积液。化验：血WBC 9.8109L，尿常规正常。98最可能的诊断是A左下肢肌筋膜炎B左下肢丹毒C左下肢深静脉血栓形成D左下肢浅静脉炎99下列治疗措施中错误的是A抗凝B多做下肢运动C抬高患肢D手术(100102题共用题干)男性，40岁。因呕血、黑便2天入院。既往乙型肝炎病史10年。查体：神志清，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3 Cm，腹部无压痛，移动性浊音(+)，肠鸣音活跃。化验：血Hb 80 gL，血白蛋白20 gL，血总胆红素76molL。100应首先考虑的诊断是A十二指肠溃疡B门静脉高压症C胃癌D胆管结石101为明确诊断，首选的检查是A腹部B超B肠系膜上动脉造影C上消化道造影D胃镜102下列治疗措施中，不恰当的是A扩容补液B使用止血药C内镜治疗D手术治疗(103105题共用题干)女性，75岁。下楼时不慎摔伤右髋部致局部疼痛，2天后加重，不能下地行走。查体右下肢短缩，外旋50度，右髋肿胀不明显，有叩痛。103最可能的诊断是A右股骨转子间骨折B右股骨颈骨折C右髋后脱位D右髋前脱位104首选的检查是AX线片BMRICCTD骨扫描105最可能出现的并发症是新东方在线 网络课堂电子教材系列考研医学A脂肪栓塞B创伤性骨化C坐骨神经损伤D股骨头坏死(106107题共用题干)女性，50岁。右手中指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现中指关节轻度肿胀及活动受限，活动患指可出现弹响伴明显疼痛。106最可能的临床诊断是A类风湿关节炎B关节内游离体C骨关节炎D狭窄性腱鞘炎107目前最正确的治疗是A腱鞘切开减压B限制中指运动C口服糖皮质激素D反复按摩患处108一般认为职业是人们常规谋生的手段，而专业是对公众所期待的责任有公开承诺的职业团体。下列对医学专业的描述不正确的是A医学专业需要通过系统的训练B医学专业没有既定的职业目标C医学专业的定位高于利益需求D医学专业要求专业共同体自律109医生在与患者的语言交流中，恰当的沟通用语是A“不检查，一切后果自负!”B“医学上的东西，跟你说多了你也不懂!”C“我们只管看病，其他事情管不了!”D“请按医嘱服药，病情有变化随时就诊。”110女性，19岁。海外留学回国休假，因月经不调就诊。患者诉出国后月经不正常，担心因不适应当地气候身体出现问题。此时最佳的沟通是A关注月经异常情况并予以诊治B关注月经情况，了解患者在国外的心理状况并予以诊治C关注月经情况，了解患者在国外的社会适应性状况并予以诊治D关注月经情况，了解患者在国外的心理和社会适应性状况并予以诊治和安慰111女性，22岁。因急性淋巴细胞性白血病恶化再次入院化疗。患者情绪低落，不愿配合治疗。此时不恰当的医患沟通方式是A同情支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心B强调对治疗的依从性，否则就建议转院C亲切诚恳，与患者建立良好的关系D耐心解释，帮助其克服对治疗的恐惧112辅助生殖技术是指代替自然生殖过程某些步骤的手段。根据临床伦理学的原则，关于医务人员的义务，下列观点正确的是A为不育夫妇提供出于个人偏好而选择胎儿性别的辅助生殖服务B为夫妇提供出于提升未来婴儿智力目的的辅助生殖服务C为单身女性提供捐赠精子或捐赠胚胎的辅助生殖服务D为不育夫妇提供与弥补正常功能障碍直接相关的辅助生殖服务113遗传咨询医师面向患者进行遗传咨询，以减少遗传病带给患者及其家庭的痛苦，帮助新东方在线 网络课堂电子教材系列考研医学他们做出符合其最佳利益的决定。从伦理学视角分析，下列描述正确的是A咨询医师提出的意见应当是指令性的，因为咨询医师的意见是专业意见B咨询医师提出的意见应当是指令性的，因为咨询医师与患者的价值是一致的C咨询医师提出的意见应当是非指令性的，应该以患者的价值为中心D咨询医师提出的意见应当是非指令性的，应该以咨询医师的价值为中心114临床试验的目的是A使受试者获得经济上的好处B使受试者获得健康上的好处C使研究者获得学术发展上的好处D发展和促进可被普遍化的知识115某医院急诊科凌晨2点接诊一名车祸昏迷患者，经诊断为颅内出血，需立即手术以挽救患者生命。此时无法联系到患者的近亲属或关系人，下列做法正确的是A经治医生可自行决定实施手术治疗B经医生所在科室主任同意后实施手术治疗C经医院负责人或被授权的负责人批准后实施手术治疗D经请示上级医疗机构主管部门批准后实施手术治疗二、二、B型题：型题：116135小题，每小题小题，每小题1.5分，共分，共30分。分。A、B、C、D是其下两道小题的备选是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。ACO中毒BPO2降低CPCO2升高D2，3-DPG减少116不阻碍Hb结合O2，但阻碍HbO2释放O2的因素是117既阻碍Hb结合O2，又阻碍HbO2释放O2的因素是A胰多肽B促胰液素C缩胆囊素D胰高血糖素118主要促进胰酶分泌，而水和HCO-3分泌量较少的胃肠激素是119主要促进水和HCO-3分泌，而胰酶分泌量较少的胃肠激素是A琥珀酰CoA合成酶BHMG CoA还原酶C乙酰CoA羧化酶DHMG CoA裂解酶120参与三羧酸循环的酶是121产物是酮体的酶是AtRNABlncRNACscRNADmiRNA122长度大于200nt的RNA分子是123能与mRNA 3端非翻译区结合而抑制翻译的RNA分子是A大叶性肺炎B小叶性肺炎C支原体肺炎D病毒性肺炎124属于纤维素性炎的是125属于化脓性炎的是A局灶型肺结核B浸润型肺结核C慢性纤维空洞型肺结核D干酪性肺炎126最常见的肺结核类型是新东方在线 网络课堂电子教材系列考研医学127病情危重，中毒症状明显的肺结核类型是A肺腺癌B肺鳞状细胞癌C小细胞肺癌D大细胞肺癌128亚洲人群中容易出现EGFR基因突变，可以使用口服靶向药治疗的肺癌是129容易导致Cushing综合征的最常见的肺癌类型是A氟马西尼B亚硝酸异戊酯C二巯丙磺钠D亚甲蓝130亚硝酸盐中毒引起高铁血红蛋白血症的有效解毒药是131苯二氮类中毒的有效解毒药是A乳头状癌B滤泡状癌C髓样癌D未分化癌132分泌降钙素的甲状腺癌是133临床最多见的甲状腺癌是AWhipple三联征BZollinger-Ellison综合征CCharcot三联征DCarcinoid综合征134胃泌素瘤的典型临床表现是135胰岛素瘤的典型临床表现是三三、X型题型题：136165小题小题，每小题每小题2分分，共共60分分。在每小题给出的在每小题给出的A、B、C、D四个选项四个选项中中，至少有两项是符合题目要求的至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案请选出所有符合题目要求的答案，错选错选、多选或少选均不多选或少选均不得分。得分。136因体内缺乏维生素B12而导致巨幼红细胞性贫血的原因有A胃酸分泌不足B胃大部切除术后C末端回肠切除术后D体内产生抗内因子抗体137颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的生理特点有A具有双向调节血压能力B对心率快慢无调节作用C主要调节血压的短期变化D血压持续升高时可发生重调定138参与人体产热活动调节的内分泌激素有A胰岛素B生长激素C甲状腺激素D糖皮质激素139肾小管和集合管上皮细胞参与调节和维持机体酸碱平衡的功能活动有ANa+-H+交换B质子泵活动CNH3或NH+4的分泌DNa+-K+-2Cl-同向转运140眼科检查时，用后马托品滴眼后可引起的效应有A扩瞳B复视C视觉模糊D青光眼症状缓解141非快眼动睡眠的生理意义有A促进儿童生长发育B促进脑内蛋白质合成C有助于体力恢复D有助于建立突触联系142胞质和线粒体都涉及到的代谢途径有新东方在线 网络课堂电子教材系列考研医学A天门冬氨酸一精氨酸代琥珀酸穿梭B-磷酸甘油穿梭C鸟氨酸循环D三羧酸循环143可以作为营养必需氨基酸的有A赖氨酸B色氨酸C亮氨酸D组氨酸144嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸从头合成的共同原料有A天冬氨酸B甘氨酸CCO2D磷酸核糖焦磷酸(PRPP)145具有酶催化活性的受体有AG蛋白偶联受体B表皮生长因子受体C核受体D转化生长因子受体146能够经代谢生成胆红素的化合物有A血红蛋白B肌红蛋白C细胞色素D过氧化物酶147血浆蛋白质的特性有A大多数在肝合成B大多数是糖蛋白C均为分泌型蛋白质D均为球蛋白148属于化脓性炎的疾病有A阿米巴肝脓肿B疖C流行性脑脊髓膜炎D流行性乙型脑炎149属于肉芽肿性病变的有A砂粒体B结核结节C风湿小体D伤寒小结150属于癌前病变的有A黏膜白斑B慢性非萎缩性胃炎C慢性溃疡性结肠炎D大肠绒毛状腺瘤151甲状腺乳头状癌的特征包括A肿瘤细胞核内可见假包涵体B患者预后与局部淋巴结转移有关C肿瘤间质内常见淀粉样物质沉积D肿瘤细胞核呈毛玻璃状152由门脉高压症导致的病理表现包括A淤血性脾大B胃底食管静脉曲张C蜘蛛状血管痣D胃肠淤血、水肿153属于玻璃样变的病变有AAschoff小体BMallory小体CRusell小体DApoptosis小体154男性，30岁。反复咳黄绿色脓痰、咯血20余年，曾多次住院治疗，此次再发5天来诊。查体：双侧中下肺可闻及较多湿啰音。肺CT示右中叶、左舌叶及双下叶可见支气管壁增厚，部新东方在线 网络课堂电子教材系列考研医学分呈囊腔样改变，其内可见气液平。可以选择的经验性抗菌药物有A头孢他啶B头孢吡肟C厄他培南D环丙沙星155符合房室旁路典型预激综合征的心电图特点有APR间期0.12秒BQRS波起始部粗钝CQT间期延长DT波与QRS主波方向相反156可引起上消化道出血的病因有A食管憩室炎B消化性溃疡C胃癌D慢性萎缩性胃炎157肾病综合征的并发症有A急性肾损伤B慢性肾衰竭C肾静脉血栓D蛋白质及脂肪代谢紊乱158支持血管内溶血的特异性检查结果有A血浆游离血红蛋白升高B尿中血红蛋白阳性C尿Rous试验阳性D血清非结合胆红素升高159可引起高血压、低血钾的肾上腺疾病有A原发性醛固酮增多症BAddison病CLiddle综合征D嗜铬细胞瘤160胆道疾病的常见并发症有A癌变B狭窄C出血D肝脓肿161肝癌破裂出血的治疗方法有A手术切除B肝动脉栓塞C非手术治疗D放射治疗162“早期胃癌”这一概念所包含的内容有A病变局限于胃黏膜层内或黏膜下层，有淋巴结转移B病变局限于胃黏膜层内或黏膜下层，无淋巴结转移C病变浸润达浆膜层，无淋巴结转移D微小胃癌及小胃癌是早期胃癌的特殊类型163男性急性尿潴留的常见原因有A良性前列腺增生B尿路狭窄C尿路结石D前列腺炎164属于椎间盘结构的有A前纵韧带B软骨终板C髓核D纤维环165下列叙述中，符合类风湿关节炎诊断标准的有A3个关节肿胀(6周)B对称性关节肿胀(6周)C晨僵至少1小时(6周)D关节畸形(6周)2021年全国硕士研究生招生考试年全国硕士研究生招生考试新东方在线 网络课堂电子教材系列考研医学临床医学综临床医学综合合能力能力(西医西医)试题参考答案试题参考答案一、一、A型题型题1A2A3D4C5D6B7D8D9B10C11B12C13B14D15C16C17C18A19D20D21C22C23B24D25A26B27B28C29A30D31C32B33C34C35C36A37C38B39A40B41B42D43D44A45A46D47A48D49B50A51C52C53D54D55C56A57D58D59C60B61C62B63C64B65D66C67A68D69B70C71C72D73C74B75B76C77B78D79A80B81D82B83D84B85C86D87A88A89D90C91C92B93A94B95C96B97A98C99B100B101D102D103B104A105D106D107B108B109D110D111B112D113C114D115C二、二、B型题型题116D117A118C119B120A121D122B123D124A125B126B127D128A129C130D131A132C133A134B135A三、三、X型题型题136ABCD137ACD138BC139ABC140AC141AC142ABC143ABCD144ACD145BD146ABCD147ABC148BC149BCD150ACD151AD152ABD153BC154ABD155ABD156ABC157ACD158ABC159ACD160ABCD161ABC162ABD163ABC164BCD165ABC