2023-05-19 24高端班内科消化系统测试（定期测试十）.pdf

1/45 单选题(2 分)存疑标记关于柳氮磺吡啶治疗克罗恩病的叙述，不正确的是A直肠克罗恩病可给予栓剂治疗B主要适用于轻、中度患者C有效成分在肠道全程均有作用D有效成分为 5-氨基水杨酸2/45 单选题(2 分)存疑标记关于消化性溃疡幽门螺杆菌的根除治疗，不恰当的是A可彻底治愈溃疡B可促进溃疡愈合C可预防溃疡复发D初发溃疡不给予根除治疗3/45 单选题(2 分)存疑标记患者,男性 59 岁,慢性肝炎病史 20 年,腹胀、尿少,近期出现神志恍惚、言语多,考虑肝性脑病,应首先进行哪项血液检查A血糖B血氨C血脂D血尿素4/45 单选题(2 分)存疑标记女性，34 岁。腹泻便秘交替 3 个月，大便无黏液脓血便。体检：右下腹扪及边界模糊的肿块,轻度压痛。临床诊断为肠结核。与此病最需要作鉴别的是A溃疡性结肠炎B血吸虫病肉芽肿C克罗恩病D结肠癌5/45 单选题(2 分)存疑标记克罗恩病与肠结核最重要的鉴别在于A病变是否呈节段性改变B肠道是否有穿孔C有无肠外结核的表现D肉芽肿是否有干酪样坏死6/45 单选题(2 分)存疑标记克罗恩病最常见的消化系统症状是A腹痛B腹泻C肠穿孔D腹部包块7/45 单选题(2 分)存疑标记女性,28 岁。间断腹痛腹泻 2 年，大便每天 25 次，糊状，有时带黏液，不含脓血。患者发病以来重正常，睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检查无异常发现。本例最可能的诊断为A结核性腹膜炎B克罗恩病C溃瘍性结肠炎D肠易激综合征8/45 单选题(2 分)存疑标记女性，30 岁。间断右下腹疼痛、腹泻 5 年，大便糊状，无黏液脓血便。体检无异常发现。结肠镜检查提示：右半结肠呈节段性炎性改变，鹅卵石外观，肠腔两处狭窄。最可能的诊断是A肠伤寒B肠结核C溃瘍性结肠炎D结肠克罗恩病9/45 单选题(2 分)存疑标记女性，38 岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻 3 年，排便 45 次/天，脓血便，便后疼痛有缓解。曾行结肠镜检查见黏膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是A肠道菌群失调B细菌性痢疾C肠易激综合征D溃疡性结肠炎10/45 单选题(2 分)存疑标记女性，48 岁。确诊为原发性肝癌，某日突然右上腹剧烈疼痛，其后血压下降，神志不清。最可能的诊断是A肝癌脑转移B肝癌破裂C肝癌并肝性脑病D肝癌并消化道大出血11/45 单选题(2 分)存疑标记下列关于肝性脑病的诊断,怡当的是A有些肝性脑病易被误诊为精神病B能正确回答问题时可排除肝性脑病C无扑翼样震颤时可排除肝性脑病D脑电图正常时可排除肝性脑病12/45 单选题(2 分)存疑标记下列关于无症状性溃疡的特点,不恰当的是A占消化性溃瘍的 15%B老年人多见C可以出血为首发症状DNSAID 引起的溃疡症状多明显13/45 单选题(2 分)存疑标记下列哪项不是引起血氨升高的因素A糖尿病B低钾性碱中毒C腹泻D便秘14/45 单选题(2 分)存疑标记下列哪项属于肝性脑病的诱因A门体分流术B病毒性肝炎肝硬化C上消化道出血D原发性肝癌15/45 单选题(2 分)存疑标记下列有关克罗恩病的叙述，恰当的是A病变常弥漫分布于全结肠B回肠末段一般不受累C结肠固有层和肌层常不受累D有时以肛周疾病为初始表现16/45 单选题(2 分)存疑标记有助于鉴别胸痛和反流关系的检查方法是A食管滴酸试验B内镜检查C食管吞钡 X 线检查D24 小时食管 PH 监测17/45 单选题(2 分)存疑标记原发性肝癌肝外转移的最常见部位是A胰B肺C脑D肾18/45 单选题(2 分)存疑标记确定 Hp 是否根除的试验最早应在抗 Hp 治疗后何时进行A2 周B治疗完成时C4 周D3 个月19/45 单选题(2 分)存疑标记下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A低血钾B使用阿片类药物C糖皮质激素D全结肠镜检查20/45 单选题(2 分)存疑标记消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是A胃小弯B胃体C幽门管D十二指肠前壁21/45 单选题(2 分)存疑标记X 线钡影跳跃征见于A结肠克罗恩病B结肠癌C溃疡型肠结核D溃瘍性结肠炎22/45 单选题(2 分)存疑标记不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是A周期性疼痛B律性上腹痛C部分患者有午夜痛D疼痛多在餐后 1 小时23/45 单选题(2 分)存疑标记肝肾综合征与下列哪项因素有关A肾小管坏死B肾小球坏死C肾皮质血流量和肾小球滤过率减少D肾间质炎性病变24/45 单选题(2 分)存疑标记肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为A革兰阳性球菌B革兰阴性杆菌C厌氧菌D真菌25/45 单选题(2 分)存疑标记关于肠易激综合征的叙述，不正确的是A可有脓血便B症状可持续，可反复发作C肠道无器质性病变存在D可有腹泻或便秘26/45 单选题(2 分)存疑标记关于肠易激综合征哪项不怡当A该病与感染因素无关B精神心理因素是发病的重要因素C其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关D其复发常与饮食因素有关27/45 单选题(2 分)存疑标记关于肝硬化腹水的治疗，不正确的是A高热量饮食B低盐或无盐饮食C联合使用利尿剂D放腹水应彻底28/45 单选题(2 分)存疑标记关于结核性腹膜炎,下列哪项是不正确的A可长期发热B常见原发灶是肠结核C少量腹水可无移动性浊音D腹壁柔韧感可以确诊29/45 单选题(2 分)存疑标记关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项除外A疼痛多位于胳周和下腹B早期腹痛比较明显，或可始终无疼痛C出现肌紧张和板状强直D并发不完全性肠梗阻时,有阵发性腹痛30/45 单选题(2 分)存疑标记关于溃疡性结肠炎的叙述,不正确的是A男、女发病率无明显差异B可发生于任何年龄C病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层D并发结肠穿孔、肠瘘多见31/45 单选题(2 分)存疑标记肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是AX 线造影B结肠镜检查C大便及痰液都找到抗酸杆菌DPPD 试验32/45 单选题(2 分)存疑标记对于溃疡性结肠炎的叙述,下列哪项正确A溃疡深，易穿孔B典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效C病变呈节段性分布D常常急性起病33/45 单选题(2 分)存疑标记符合结核性腹膜炎腹水特点的是A白细胞计数不超过 500106/L，且以淋巴细胞为主BSAAG11g/LC腹水比重不超过 1.018D蛋白质含量大于 30g/L34/45 单选题(2 分)存疑标记肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A氨中毒学说B氮基酸代谢失衡学说CGABA/BZ 复合体学说D假性神经递质学说35/45 单选题(2 分)存疑标记女性，30 岁。间断上腹痛 4 年，今日腹痛变为胀痛，伴呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A胃黏膜脱垂B肠系膜上动脉综合征C消化道溃疡合并幽门梗阻D胃癌36/45 单选题(2 分)存疑标记女性，53 岁。胃溃疡 10 年。近 5 个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡餐造影检查：胃窦部可见 3.5cm x3.8cm 龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能诊断是A胃溃瘍B胃溃疡合并胃息肉C胃溃疡合并慢性胃炎D胃溃疡癌变37/45 单选题(2 分)存疑标记女性，55 岁。反复发作胸骨后疼痛 2 年，伴反酸、烧心，间断反食，食管测压示 LES 压力6mmHg。该患者最可能的诊断是A胃食管反流病B冠心病C慢性胃炎D十二指肠球部溃疡38/45 单选题(2 分)存疑标记男性，46 岁。确诊溃疡性结肠炎 3 年，加重 1 个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症A癌变B机械性肠梗阻C瘘管形成D中毒性巨结肠39/45 单选题(2 分)存疑标记男性，30 岁。低热伴腹泻半年，X 线造影提示：回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确A最容易混淆的疾病是克罗恩病B最可能的诊断是溃疡型肠结核C溃疡型肠结核最易并发肠出血D腹泻并非是溃疡型肠结核的特征40/45 单选题(2 分)存疑标记男性，32 岁。周期性上腹痛 3 年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C慢性胃炎D胃黏膜脱垂41/45 单选题(2 分)存疑标记男性，60 岁。3 个月来持续上腹隐痛，多次大便外观黄色、隐血阳性，食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助A胃酸测定B胃镜CB 超检查D血清胃泌素测定42/45 单选题(2 分)存疑标记男性，69 岁。上腹不适伴反酸、烧心 24 年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A内镜检查及 24 小时食管 PH 监测B内镜检查C食管测压及内镜D上消化道造影及 24 小时食管 PH 监测43/45 单选题(2 分)存疑标记女性，29 岁。因右下腹痛、腹泻 3 个月就诊。伴低热。体温波动于 37.538之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A溃疡性结肠炎B小肠淋巴瘤C肠结核D克罗恩病44/45 单选题(2 分)存疑标记下述有关结核感染腹膜的主要途径正确的是A结核病灶直接蔓延B和结核患者接触C血行播散为主D腹腔内淋巴结转移45/45 单选题(2 分)存疑标记肝性脑病时，血氨主要来源于A肝B肾C胃肠道D骨骼肌