【221029】生理学第7天带读课后作业-答案 .pdf

(一)心脏的泵血功能答案1.左心室压力最高时期是快速射血期；左心室容积最大时期是心房收缩期末以及等容收缩期；左心室容积最小时期是减慢射血期末和等容舒张期初；主动脉压力最高的时期是快速射血期；主动脉压力最低的时期是等容收缩期。2.表格答案3.每搏输出量：一侧心室一次心脏搏动所射出的血液量。射血分数：搏出量所占心室舒张末期容积的百分比。每分输出量：一侧心室每分钟射出的血液量。4.可比较身材不同个体的心功能的评价指标是心指数；可用于评价动心动周期中左心室压力、瓣膜、心室容积变化时相压力变化关系房室瓣动脉瓣心室容积心房收缩期PaPv PA开关最大心室收缩期等容收缩期PaPv PA关关不变快速射血期Pa PvPA关开迅速下降减慢射血期Pa Pv PA关开最小心室舒张期等容舒张期Pa Pv PA关关不变快速充盈期Pa Pv PA开关迅速增加减慢充盈期Pa Pv PA开关继续增加脉血压水平不同的个体之间的指标是心脏做功量5.心输出量=心率搏出量，在心率不变的情况下，大动脉血压的改变将影响搏出量，也引起一些调节活动：1）当大动脉血压突然升高使搏出量暂时减少时，射血后心室内的剩余血量将增多，若此时舒张期回心血量不变，心室舒张末期容积将增大，通过 F-S 机制代偿，加强心肌的收缩力量，使搏出量回升，使心室舒张末期容积逐渐恢复至正常，尽管此时大动脉血压仍很高，但是搏出量并不减少；2）机体通过神经-体液机制以等长调节方式改变心肌收缩的能力，使搏出量能适应于后负荷的改变。6.前负荷：初长度取决于心室舒张末期的容积。异长调节:增加前负荷（初长度）时，心肌收缩力加强，搏出量增多，每搏功增大，因改变初长度而引起的心肌收缩力改变的调节即为异常自身调节。7.大动脉血压使心室收缩所遇到的后负荷。8.1）活化的横桥数目:活化的横桥在全部横桥中所占的比例取决于兴奋时胞质内 Ca2+的浓度和（或）肌钙蛋白对 Ca2+的亲和力,儿茶酚胺（去甲肾上腺素和肾上腺素）在激动心肌细胞的肾上腺素能受体后，可通过 cAMP 信号通路，激活细胞膜上的 L 型钙通道，增加 Ca2+内流，再通过钙触发钙释放机制促进胞质内 Ca2+浓度升高，从而使心肌收缩能力增强.钙增敏剂（如茶碱）可增加肌钙蛋白对 Ca2+的亲和力，使肌钙蛋白对胞质中 Ca2+的利用率增加.因而活化的横桥数目增多，心肌收缩能力增强。2)肌球蛋白头部 ATP 酶的活性:甲状腺激素可提高肌球蛋白 ATP 酶的活性。9.心脏射血功能评价：搏出量、射血分数、每搏功、心输出量、心指数；心室舒张功能评价。10.心室收缩功能评价：左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心室射血分数(首选指标)、左心室缩短分数；心室舒张功能评价：心导管术（金标准）、超声心动图、心脏磁共振成像。（三）血管生理答案1.1）心血管系统有足够的血液充盈；2）心脏射血；3）外周阻力；4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用。2.心脏每搏输出量改变主要影响收缩压，搏出量增加时，收缩压明显升高，由于血压升高使血流速度加快，舒张压的升高相对较小，脉压增大3.心率主要影响舒张压，心率加快时，舒张压明显升高，收缩压升高程度较小，脉压减小。4.外周阻力主要指的是小动脉和微动脉对血流的阻力，主要影响舒张压，外周阻力增大时，舒张压明显升高，收缩压升高不如舒张压升高明显，脉压减小。5.大动脉和动脉的弹性贮器：弹性贮器作用减弱，对血压的缓冲作用减弱，因而收缩压增高而舒张压降低，结果使脉压明显加大。6.通常将右心房和胸腔内大静脉血压称为中心静脉压，而将各器官静脉的血压称为外周静脉压。意义：中心静脉压可反映心脏功能状态和静脉回心血量，在临床上常作为判断心血管功能的重要指标，也可作为控制补液速度和补液量的监测指标。7.心脏射血能力减弱(如心力衰竭)；右心房和腔静脉淤血；静脉回心血量增多或回流速度过快(如输液、输血过多或过快)；血量增加、全身静脉收缩或因微动脉舒张而使外周静脉压升高。8.1）微静脉收缩可使毛细血管后阻力升高，若毛细血管前阻力不变，则毛细血管前、后阻力的比值减小，可致毛细血管血压升高，组织液生成增多，微静脉的舒缩活动可调控体液在血管和组织间隙的分布情况，并间接地调节静脉回心血量。2）跨壁压可影响静脉的扩张状态，使静脉血流阻力发生改变，大静脉处于扩张状态时对血流的阻力很小，当血管塌陷时，其管腔横截面积减少，血流阻力增大，从而调节静脉回心血量。9.1）体循环平均充盈压 2）心肌收缩力 3）骨骼肌的挤压作用 4）体位改变 5）呼吸运动10.微动脉：微循环的起点，管壁有完整的平滑肌层，当管壁外层的环行肌收缩或舒张时可使管腔内径显著缩小或扩大，起着控制微循环血流量【总闸门】的作用，其舒缩活动对于其所在器官的、组织的血流量以及动脉血压的维持有重要的意义。交感神经分布最密集的地方。后微动脉：微动脉分支，管壁只有一层平滑肌细胞，每根后微动脉供血给一根至数根真毛细血管。毛细血管前括约肌：其收缩状态决定进入真毛细血管的血流量，在微循环中起【分闸门】的作用，交感神经分布密度最低。真毛细血管：起始端通常有 12 个平滑肌细胞，形成环状的毛细血管前括约肌，血管壁没有平滑肌，由单层内皮细胞构成，内皮细胞间的相互连接处有微细裂隙，成为沟通毛细血管内外的孔道，因此毛细血管壁的通透性较大，无交感神经分布。微静脉：管壁没有平滑肌，属于交换血管。11.迂回通路：是血液和组织液之间进行交换的主要场所，又称营养通路；直捷通路：主要功能是让一部分血液经此通路快速进入静脉，保证回心血量；动静脉短路：其功能是参与体温调节，主要分布于指、趾、唇和鼻等处的皮肤及某些器官内，经常处于关闭状态，有利于保存体内的热量。12.下图答案13.有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压），为正值，表示有液体从毛细血管滤出；为负值，表示有液体被重吸收回毛细血管。14.1）毛细血管静水压 2）有效胶体渗透压 3）毛细血管壁通透性 4）淋巴回流。