2015年西综真题.pdf

冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-1-天天师兄天天师兄 24 考研考研【十年真题班【十年真题班计划计划-直播直播-录播录播-补充】补充】（务必结合视频复习）（务必结合视频复习）2015 年全国硕士研究生招生考试西医综合试题年全国硕士研究生招生考试西医综合试题 一、一、A 型题：型题：190 小题，每小题小题，每小题 1.5 分；分；91120 小题，每小题小题，每小题 2 分；共分；共 195 分。在每小题给出的分。在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.以下生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是 A 肢体发动随意运动 B 出汗量大所引起的尿量减少 C 食物入口所引起的唾液分泌 D 沙尘进入眼球引起的闭眼动作 2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式 A 经通道易化扩散 B 原发性主动转运 C 继发性主动转运 D 经载体易化扩散 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-2-3.明显延长神经细胞动作电位时程的是 A 部分阻断钠通道 B 部分阻断钾通道 C 减小刺激的强度 D 升高细胞膜阈电位 4.可使红细胞渗透脆性增高的是 A 血浆胶体渗透压降低 B 血浆晶体渗透压升高 C 红细胞表面积/体积比降低 D 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-3-5.凝血酶原酶复合物的组成是 A F-Fa-Ca2+-PL B Fa-Fa-Ca2+-PL C Fa-Fa-Ca2+-PL D Fa-Fa-Ca2+-PL 6.心室功能减退病人，代偿期射血分数下降的原因 A 每分输出量减少 B 每搏输出量减少 C 心室腔异常扩大 D 心肌细胞增生肥大 7.影响血流阻力最重要的因素 A 血液黏度 B 血流形式 C 血流速度 D 血管口径 8.肺纤维化病人 1 秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A FEV1减少，FVC 基本不变，FEV1/FVC 减小 B FEV1基本不变，FVC 减小，FEV1/FVC 增大 C FEV1和 FVC 均减小，FEV1/FVC 基本不变 D FEV1和 FVC 均增大，FEV1/FVC 基本不变 9.人在高原地区，当吸入气的氧分压60 mmHg 时，血红蛋白氧饱和度是 A 60%-69%B 70%-79%C 80%-89%D 90%-99%冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-4-10.切断家兔双侧颈迷走神经后，其呼吸运动的改变为 A 呼吸幅度减小，频率减慢 B 呼吸幅度减小，频率加快 C 呼吸幅度增大，频率加快 D 呼吸幅度增大，频率减慢 11.进食引起胃容受性舒张的支配神经是 A 迷走神经肽能纤维 B 迷走神经胆碱能纤维 C 交感神经胆碱能纤维 D 交感神经肾上腺素能纤维 12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶的作用是 A 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度 B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除 C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶 D 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶 13.在回肠被吸收的主要为 A Fe2+B Ca2+C 胆固醇 D 维生素 B12 14.以下关于体温正常变动的描述中，正确的是 A 通常成年人体温高于儿童 B 成年女性的体温平均高于男性 0.3 C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高 D 体温的昼夜变化可超过 1 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-5-15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是 A 毛细血管内皮下基膜 B 肾小囊脏层上皮细胞 C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D 毛细血管内皮细胞 16.以下关于 ttsx 肾近端小管分泌 H+的描述中，正确的是 A 与上皮细胞重吸收 Na+无关 B 与上皮细胞分泌 NH3相互抑制 C 碳酸酐酶在泌 H+中起重要作用 D 主要依靠管腔膜上的质子泵转运 17.静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因 A 肾血流量增多 B 血浆胶体渗透压下降 C 肾小管液溶质浓度升高 D 肾小球滤过率升高 18.在视力表的设计过程中，考虑判断人眼视力高低的标准是 A 人眼所能看清楚物体的距离 B 视网膜中央凹处最小的清晰像大小 C 视网膜中央凹以外最小的清晰像大小 D 人眼所能看清楚的物体大小 19.电突触传递的一般特点为 A 单向，低电阻，快速 B 单向，高电阻，慢速 C 双向，低电阻，快速 D 双向，高电阻，慢速 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-6-20.查体巴宾斯基征(+)提示皮层脊髓侧束损伤的条件是 A 成人在清醒状态下 B 成人在熟睡状态下 C 成人在麻醉状态下 D 婴儿在清醒状态下 21.甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是 A 碘的活化 B 滤泡聚碘 C 酪氨酸碘化 D 碘化酪氨酸缩合 22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统为 A 下丘脑-神经垂体系统 B 迷走-胰岛系统 C 交感-肾上腺髓质系统 D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 23.以下选项中通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的是 A 抑胃肽 B 生长抑素 C 肾上腺素 D 胰高血糖素 24.孕激素对子宫的生理作用是 A 促进子宫内膜增厚、分泌 B 提高子宫平滑肌的兴奋性 C 促进子宫颈分泌黏液 D 提高子宫肌对缩宫素的敏感性 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-7-25.使血清白蛋白（pI=4.7）带正电荷的溶液 pH 值是 A 4.0 B 5.0 C 6.0 D 7.0 26.能使外源性侵入基因表达的 mRNA 降解的是 A siRNA B snRNA C scRNA D hnRNA 27.酶促动力学特点为 Km 值不变，Vmax 降低，其抑制作用属于 A 竞争性抑制 B 非竞争性抑制 C 反竞争性抑制 D 不可逆性抑制 28.以下维生素中其衍生物可参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是 A 磷酸吡哆醛 B 生物素 C 泛酸 D 叶酸 29.体内提供 NADPH 的主要代谢途径 A 糖酵解 B 糖的有氧氧化 C 磷酸戊糖途径 D 糖异生 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-8-30.以下磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是 A 磷脂酰胆碱 B 磷脂酰乙醇胺 C 磷脂酰丝氨酸 D 磷脂酸 31.能被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是 A LDL B VLDL C HDL D CM 32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1 分子琥珀酸经呼吸链传递生成的 ATP 数是 A 0 B 1.0 C 1.5 D 2.5 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-9-33.在尿素的生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是 A 天冬氨酸 B 鸟氨酸 C 精氨酸 D 谷氨酸 34.嘌呤核苷酸从头合成 ttsx 时首先生成的核苷酸中间产物是 A AMP B GMP C UMP D IMP 35.参与维持 DNA 复制保真性的因素 A 密码子的简并性 B DNA 的 SOS 修复 C DNA 聚合酶的核酸外切酶活性 D 氨基酰 tRNA 合成酶对氨基酸的高度特异性 36.原核生物转录起始点上游-10 区的一致性序列是 A TTATTT B UAA C GC 盒 D Pribnow 盒 37.镰刀形红细胞贫血患者，血红蛋白 基因链上 CTC 转变成 CAC，这种突变属于 A 移码突变 B 错义突变 C 无义突变 D 同义突变 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-10-38.原核生物乳糖操纵子受 CAP 调节，结合并活化 CAP 的分子是 A RNA 聚合酶 B 阻遏蛋白 C cAMP D cGMP 39.以下蛋白质中属于小 G 蛋白的是 A 异三聚体 G 蛋白 B Grb2 C MAPK D Ras 40.胆固醇在体内的主要代谢去路为 A 直接排出体外 B 合成初级胆汁酸 C 转化为类固醇激素 D 转化为维生素 D3的前体 41.男，25 岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃黏膜糜烂处表现为 A 正常胃黏膜 B 幽门腺化生 C 肠上皮化生 D 表面腺体增厚 42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是 A HAV B HBV C HCV D HDV 43.严重烧伤时导致血管通透性增加的主要机制是 A 内皮细胞直接损伤 B 内皮细胞穿胞作用增加 C 新生毛细血管的高通透性 D 白细胞介导的内皮细胞损伤 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-11-44.以下选项中可发生坏疽的是 A 肝大片状坏死 B 脾梗死 C 脑梗死 D 肠套叠 45.使用正压静脉输液时可能会发生的栓塞是 A 肿瘤栓塞 B 血栓栓塞 C 空气栓塞 D 脂肪栓塞 46.属于原位癌的是 A 胃黏膜内癌 B 食管黏膜下癌 C 乳腺导管内癌 D 大肠黏膜下癌 47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先应考虑癌细胞来源于 A 胃 B 肠 C 卵巢 D 子宫 48.风湿小结内的 Aschoff 细胞来源于 A T 淋巴细胞 B B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 成纤维细胞 49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是 A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 浆细胞和淋巴细胞 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-12-50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是 A 成纤维细胞 B 平滑肌细胞 C 泡沫细胞 D 内皮细胞 51.细支气管肺泡癌属于以下哪种肿瘤类型 A 腺癌 B 小细胞癌 C 大细胞癌 D 鳞状细胞癌 52.腺泡周围型肺气肿的病理表现是 A 呼吸性细支气管不扩张，其周围的肺泡扩张 B 呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显 C 肺泡间隔内出现成串小气泡 D 呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张 53.符合 NK/T 细胞淋巴瘤免疫表型的是 A CD20 B CD56 C CD65 D CD79 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-13-54.与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是 A 复杂性增生 B 单纯性增生 C 非典型增生 D 增殖期子宫内膜 55.原发性肺结核的好发部位是 A 肺上叶下部、下叶上部 B 肺锁骨下区 C 肺下叶 D 肺尖部 56.以下乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是 A 浸润性小叶癌 B 浸润性导管癌 C 髓样癌 D 小管癌 57.以下关于超声心动图结果的描述中，不支持扩张性心肌病诊断的为 A 左心房扩大 B 左心室后壁厚度变薄 C 左心室舒张末内径增大 D 左心室可见节段性运动减弱 58.可出现抑制性呼吸现象的是 A 急性胸膜炎 B 糖尿病酮症 C 充血性心力衰竭 D 支气管哮喘 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-14-59.男，56 岁，近 1 个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续约 10分钟可自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟 35 年。为明确诊断，不宜进行的检查 A 24 小时动态心电图 B 冠状动脉 CT C 冠状动脉造影 D 心电图活动平板负荷试验 60.男，47 岁，健康查体发现心房颤动而入院，平素无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，该患者的最佳处理方案为 A 口服 受体拮抗剂 B 临床观察 C 射频消融术 D 口服阿司匹林 61.男，53 岁，1 个月来活动后心悸、气短，自觉体力明显下降。偶有夜间憋醒，坐起休息后可缓解。有高血压病史 1 年，最高血压达 150/90 mmHg，吸烟 25 年，查体：P 88 次/分，BP 130/80 mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺底可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿()，首先可排除的是 A 风湿性心瓣膜病 B 扩张型心肌病 C 心包积液 D 冠心病 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-15-62.我国高血压人群个体特点是 A 盐敏感 B 高血糖 C 高血脂 D 高肾素 63.女，45 岁。呼吸困难、胸痛 1 个月。胸部 B 超示右侧中等量胸腔积液。化验：血性胸水，比重 1.020，蛋白定量 35g/L，WBC 680106/L，ADA 25U/L，最可能的诊断是 A 结核性胸腔积液 B 癌性胸腔积液 C 肺栓塞所致胸腔积液 D 肺炎伴胸腔积液 64.不属于治疗支气管哮喘的缓解药物是 A 速效吸入的 2受体激动剂 B 白三烯调节剂 C 短效茶碱 D 全身用糖皮质激素 65.在整个病理过程中 ttsx 没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是 A 肺炎链球菌肺炎 B 肺炎克雷伯杆菌肺炎 C 铜绿假单胞菌肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-16-66.上消化道出血患者，粪隐血试验(+)，最少出血量是 A 5 ml B 20 ml C 50 ml D 100 ml 67.在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是 A 淀粉酶 B 弹力纤维酶 C 胰蛋白酶 D 激肽酶 68.女，20 岁。误服有机磷农药后半小时家人送来急诊。查体：神志不清，皮肤潮湿多汗，面部肌肉颤动，瞳孔缩小，双肺布满湿啰音。该患者最可能的中毒程度是 A 轻度 B 中度 C 重度 D 不能确定 69.以下患无症状细菌尿的病人中，无需治疗的是 A 学龄前儿童 B 老年人 C 妊娠妇女 D 肾移植后 70.男，30 岁。上呼吸道感染后 3 天出现颜面水肿。测血压 145/95 mmHg。化验尿蛋白(+)，沉渣镜检 RBC 满视野/HP，偶见颗粒管型；化验 Hb 100g/L，血 Cr 250 mol/L。此时对诊断最有帮助的检查是 A 血清 IgA 测定 B 血清补体测定 C 肾脏 B 超检查 D 肾活检病理检查 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-17-71.急性白血病患者的白血病细胞镜检时，无 Auer 小体的类型是 A 急性淋巴细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性粒细胞白血病部分分化型 72.女，23 岁。头晕、乏力、低热、腰痛、恶心 5 天来院就诊，有肝炎病史 1 年。查体：T 37.5，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染，脾肋下 3cm。化验尿色深，镜下未见红细胞，尿胆原(+)，尿胆红素(-)，血 TBil 44.2 mol/L，DBil 5.2 mol/L。该患者最可能的诊断是 A 慢性肝炎急性发作 B 胆囊炎 C 急性胰腺炎 D 溶血性贫血 73.以下关于糖尿病视网膜病变的描述中，不正确的是 A 严格控制血糖有助于延缓视网膜病变的发生和发展 B 严格控制血压有助于延缓视网膜病变的发生和发展 C 当出现视网膜病变时应尽早行激光治疗 D 当出现增殖性视网膜病变时常合并有糖尿病肾病 74.经肾脏排泄最少，可在轻中度肾功能不全情况下使用的磺脲类药物是 A 格列本脲 B 格列喹酮 C 格列吡嗪 D 格列美脲 75.符合皮肌炎特异性临床表现的是 A 上眼睑红肿 B 腮腺肿大 C 口、眼干 D 雷诺现象 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-18-76.不属于类风湿关节炎的诊断标准是 A 晨僵 B 关节肿 C 关节畸形 D 类风湿结节 77.以下腹部切口中，切口疝发生率最高的是 A 经腹直肌切口 B 旁正中切口 C 沿肋缘斜切口 D 麦氏切口 78.女，60 岁。右下肢内侧静脉迂曲 10 年，伴酸胀。查体：Pratt 试验阳性，临床意义是 A 下肢深静脉血栓形成 B 隐-股静脉瓣膜功能不全 C 交通支瓣膜功能不全 D 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 79.筛查原发性肝癌首选的影像学检查是 A 选择性腹腔动脉造影 B B 型超声 C MRI D 增强 CT 80.确定早期胃癌最主要的指标是 A 侵犯深度 B 肿瘤直径 C 生长方式 D 是否淋巴转移 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-19-81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A 右下腹固定压痛 B 腰大肌试验阳性 C 结肠充气试验阳性 D 闭孔内肌试验阳性 82.男，46 岁。左耳后有圆形肿物 3 年，直径 1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，无压痛，曾有红肿史。该患者诊断的疾病是 A 血管瘤 B 皮脂腺囊肿 C 皮样囊肿 D 淋巴结炎 83.乳腺癌最常发生的部位是 A 外下象限 B 内下象限 C 内上象限 D 外上象限 84.胰头癌常见的首发表现是 A 脂肪泻 B 黄疸 C 贫血 D 上腹部隐痛 85.男，23 岁。右腹股沟可复性包块 2 年。查体：肿块还纳后压迫内环口肿物不再复出，无压痛。术后最有可能的发现是 A 直疝三角部位腹壁薄弱 B 疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 C 盲肠组成疝囊壁的一部分 D 疝内容物常为大网膜 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-20-86.男，64 岁。排便习惯改变、便血 2 个月，应首选的检查是 A 直肠指诊 B 直肠镜 C 钡灌肠 D 纤维结肠镜 87.男，60 岁。黄疸、尿色变深、皮肤瘙痒两周。查体：T 36.5，皮肤巩膜黄染。右上腹无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。其肿块最可能是 A 胆囊 B 肝脏下缘 C 胰头部肿瘤 D 胆总管囊肿 88.腓总神经损伤的临床表现不包括 A 马蹄内翻足 B 足不能背屈、外翻、伸趾 C 小腿前内侧区感觉障碍 D 行走困难，呈“跨阈步态”89.慢性骨髓炎的治疗，不适当的处理是 A 清除病灶、消灭死腔、伤口闭合 B 可将不重要部位的病骨整段切除 C 病程经久不愈，可考虑施行截肢术 D 急性发作时，抗生素治疗、清除病灶 90.骨盆骨折早期最危险的并发症是 A 出血性休克 B 膀胱、尿道破裂 C 坐骨神经损伤 D 直肠损伤 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-21-（91-92 题共用题干）男，72 岁。因胸痛 24 小时，诊断急性前壁心肌梗死入院，按常规接受药物治疗。入院后第 4 天，患者再次感心前区疼痛，持续约 30 分钟，查体：心尖部内侧闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关。91.该患者新出现的的附加音最可能是 A 第四心音 B 开瓣音 C 喀喇音 D 心包摩擦音 92.出现附加音最可能的病因是 A 心力衰竭 B 心室壁瘤 C 二尖瓣脱垂 D 渗出性心包炎 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-22-（93-95 题共用题干）女，75 岁。半年来稍活动后心悸、气短，1 个月来夜间不能平卧，双下肢水肿来院。5 年前患前壁心肌梗死，有高血压病史 16 年，糖尿病史 12年，查体：T 37.3，P 88 次/分，BP 135/60 mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率 120 次/分，心律不整，A2=P2，脉短绌，腹壁厚，肝触诊不满意，双下肢凹陷性水肿(+)。93.目前选用的治疗药物中，不适宜的是 A 噻嗪类利尿剂 B 洋地黄制剂 C 受体拮抗剂 D 硝酸酯类 94.针对该患者的心律不整，应首选的药物是 A 普罗帕酮 B 胺碘酮 C 地高辛 D 维拉帕米 95.实验室检查：血 WBC 12.4109/L，中性粒细胞 82%，ALT 42 U/L，血 Cr 264 mol/L，TC 4.21 mmol/L，LDL-C 2.96 mmol/L，血 K+4.98 mmol/L，Na+138 mmol/L，血糖6.5 mmol/L。根据检验结果，该患者应调整的治疗药物不恰当的是 A 增加 ACEI B 增加他汀类制剂 C 加用抗生素 D 改用袢利尿剂 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-23-（96-98 题共用题干）女，45 岁。干咳、活动后气短、乏力 2 个月。2 年前曾发现双侧肺门淋巴结肿大，因无症状未予诊治。查体：双下肢可见散在分布的红色丘疹，双下肺可闻及少许湿啰音。胸部 CT 提示双肺弥漫性网状、小结节状阴影，双下肺呈蜂窝肺改变，肺门纵隔淋巴结无肿大。96.该患者最可能的诊断是 A 肺结核 B 结节病 C 特发性肺纤维化 D 结缔组织病相关肺间质病 97.为明确诊断意义最大的是 A 肺功能检查 B 结核菌素试验 C 自身抗体检查 D 支气管镜检查 98.药物治疗总疗程一般不少于 A 1 个月 B 2 个月 C 3 个月 D 6 个月 （99-101 题共用题干）男，56 岁。2 年来消瘦、乏力，近 5 天来发热、嗜睡，1 天来意识障碍急诊入院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史 20 年。查体：T 37.5，P 86次/分，BP 120/80 mmHg，神志不清，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下 4cm，移动性浊音阳性，尿常规无异常，化验血 Hb 110g/L，WBC 3.4109/L，Plt 92109/L。99.该患者最可能的诊断是 A 肺性脑病 B 肝性脑病 C 尿毒症昏迷 D 脑血管意外 100.为明确诊断应首选的检查是 A 血氨 B 血气分析 C 头颅 CT D 肝肾功能 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-24-101.针对该患者的发病机制，应选择的治疗是 A 降血氨药物如谷氨酸钾 B 纠正水、电解质紊乱 C 降颅压治疗 D 机械通气 （102-104 题共用题干）男，55 岁。间断水肿 1 年，加重半个月，伴气短、纳差 2 天入院。查体：BP 150/90 mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢凹陷性水肿(+)。化验尿：蛋白(+)，尿糖()，尿沉渣镜检 RBC 0-2/HP。B 超：双肾静脉主干有血栓。102.该患者最可能的诊断是 A 慢性肾小球肾炎急性发作 B 糖尿病肾病 C 高血压肾损害 D 肾病综合征 103.行肾穿刺检查，最可能的病理结果是 A 系膜毛细血管性肾炎 B 结节性肾小球硬化 C 入球动脉玻璃样变性 D 膜性肾病 104.该患者最主要使用的治疗药物是 A 糖皮质激素 B 利尿剂 C ACEI D 胰岛素 （105-107 题共用题干）女，25 岁。无明显诱因月经量增多 2 个月，牙龈出血 2 天入院，既往体健。查体：胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑，浅表淋巴结不大，牙龈少量渗血，心肺腹检查未见明显异常。化验血：Hb 100g/L，RBC 3.31012/L，WBC 8.2109/L，Plt 9109/L，网织红细胞 1%。105.为警惕颅内出血的危险，查体中还需特别注意检查 A 深部血肿 B 关节肿胀 C 鼻出血 D 口腔血疱 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-25-106.该患者最可能的诊断是 A 再生障碍性贫血 B Evans 综合征 C 特发性血小板减少性紫癜 D 弥散性血管内凝血 107.为明确诊断，应首选的检查是 A 骨髓检查 B 白细胞分类 C 凝血功能 D 抗人球蛋白试验 （108-110 题共用题干）女，72 岁。6 天前进食后出现腹泻，呈稀水样，每日 7-8 次，伴恶心、呕吐，当地医院给予输注葡萄糖等治疗后，感口干加重、尿量增多。1 天来反应渐迟钝，淡漠，既往有脑梗塞病史，血糖增高史。查体：BP 90/50 mmHg，嗜睡状，呼吸正常，血糖 35.3 mmol/L。108.该患者最可能的诊断是 A 糖尿病酮症酸中毒 B 高血糖高渗状态 C 急性胃肠炎合并脱水 D 水电解质紊乱 109.为进一步明确诊断，最有价值的检查是 A 血电解质 B 尿酮体 C 血气分析 D 血浆有效渗透压 110.以下治疗措施中不恰当的是 A 开始 24 小时补液量可达 6000-10000 ml B 静脉胰岛素输注速度一般为每公斤体重每小时 0.1 单位 C 开始可先大量输入低渗盐水 D 血压偏低可先给予输血浆 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-26-（111-113 题共用题干）女，42 岁。肝外胆管结石病史 3 年，10 小时前突然右上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现寒战、高热、嗜睡、神志淡漠。查体：T 40，P 120次/分，BP 85/60 mmHg，上腹轻压痛。111.该患者最可能的诊断是 A 肝脓肿 B 急性胆囊炎 C 急性胰腺炎 D 急性梗阻性化脓性胆管炎 112.首选的腹部检查为 A 增强 CT B B 超 C MRI D X 线 113.对该患者最佳的处理方法是 A 静脉大量补液 B 静脉应用升压药 C 联合应用抗生素保守治疗 D 紧急手术 （114-115 题共用题干）男，32 岁。饮酒后中上腹持续性疼痛 6 小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，伴恶心、呕吐。查体：P 118 次/分，BP 90/75 mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹压痛，以中上腹为著，轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块。检查：外周血 WBC 15109/L，中性粒细胞 81%。114.该患者最可能的诊断是 A 急性胰腺炎 B 急性肠扭转 C 溃疡病穿孔 D 急性绞窄性肠梗阻 115.明确诊断后，对决定治疗最有价值的检查是 A 腹部 B 超 B 腹部增强 CT C 血钙测定 D 血、尿淀粉酶的测定 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-27-（116-117 题共用题干）女，37 岁。因甲状腺左叶乳头状癌行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第 1 天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。116.为明确诊断，应首选的检查是 A 血 T3、T4 B 颈部 B 超 C 颈部穿刺 D 血清钙、磷浓度 117.首要的处理措施是 A 静脉注射钙剂 B 气管切开 C 拆除颈部伤口缝线 D 检查引流管 （118-120 题共用题干）男，60 岁。左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳三个月。查体：左上肢桡骨膜发射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Babinski 征阳性。初步诊断为颈椎病。118.颈椎病变的平面最可能位于 A 颈4-5 B 颈5-6 C 颈6-7 D 颈7-胸1 119.对诊断最具价值的影像学检查是 A X 线 B B 超 C 增强 CT D MRI 120.患者最终确诊为颈椎单一节段的椎间盘突出，相应平面椎管狭窄，颈脊髓变性。对该患者不宜采取的治疗方案是 A 颈椎前后路联合手术 B 颈椎前路手术 C 颈椎后路手术 D 按摩治疗 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-28-二、二、B 型题：型题：121150 小题，每小题小题，每小题 1.5 分，共分，共 45 分。分。A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A 肌球蛋白 B 肌动蛋白 C 肌钙蛋白 D 原肌球蛋白 121.具有 ATP 酶活性，属于分子马达的肌丝成分是 122.具有结合位点，能与横桥结合而引发肌丝滑行的肌丝成分是 A 内皮素 B 血管升压素 C 血管紧张素 D 去甲肾上腺素 123.可作为交感神经递质或内分泌激素，强烈提升动脉血压作用的活性物质是 124.一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多，起升压作用的体液因子是 A 促进生长和体力恢复 B 促进生长和精力恢复 C 促进学习记忆和精力恢复 D 促进学习与体力 125.慢波睡眠的生理意义是 126.异相睡眠的生理意义是 A 复合体 B 复合体 C Cytc D FAD 127.在呼吸链中氧化磷酸化偶联位点 128.呼吸链中仅作为递电子体的是 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-29-A 精氨酸代琥珀酸合成酶 B 精氨酸代琥珀酸裂解酶 C 腺苷酸代琥珀酸合成酶 D IMP 脱氢酶 129.鸟氨酸循环启动后的限速酶是 130.参与嘌呤核苷酸循环脱氨机制的酶是 A HMG-CoA 合酶 B HMG-CoA 还原酶 C 乙酰乙酸硫激酶 D 乙酰 CoA 羧化酶 131.参与酮体分解的酶是 132.胆固醇合成的关键酶是 A 溃疡型 B 隆起型 C 浸润型 D 胶样型 133.组织学上表现为黏液癌的大肠癌类型是 134.较易引起肠梗阻的大肠癌类型是 A 局灶性肺结核 B 浸润性肺结核 C 干酪性肺炎 D 慢性纤维空洞性肺结核 135.非活动性肺结核是 136.病情危重的肺结核是 A 鼠疫 B 梅毒 C 白喉 D 艾滋病 137.属于肉芽肿性炎的是 138.属于出血性炎的是 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-30-A 心瓣膜区杂音 B 脾肿大 C 贫血 D 环形红斑 139.亚急性感染性心内膜炎一般不出现的临床表现是 140.急性风湿热一般不出现的临床表现是 A 异烟肼 B 利福平 C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁醇 141.对结核分枝杆菌 A 群作用最强的是 142.对结核分枝杆菌 B 群作用最强的是 A 癌变 B 出血 C 穿孔 D 幽门梗阻 143.消化性溃疡患者最常见的并发症 144.十二指肠溃疡患者不易出现的并发症 A 度烧伤 B 浅度烧伤 C 深度烧伤 D 度烧伤 145.未损伤生发层的皮肤烧伤是 146.去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝的皮肤烧伤是 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-31-A 尿道球部 B 后尿道 C 腹膜内膀胱 D 腹膜外膀胱 147.会阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的泌尿损伤，其常见部位是 148.骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿损伤，其常见部位是 A 脊柱结核 B 强直性脊柱炎 C 脊柱恶性肿瘤 D 退行性脊柱骨关节病 149.X 线示骨破坏和椎间隙狭窄常见于 150.X 线示“竹节样”改变常见于 三、三、X 型题：型题：151180 小题，每小题小题，每小题 2 分，共分，共 60 分。在每小题给出的分。在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选、少选或错选均不得分。四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选、少选或错选均不得分。151.可作用于酶联型受体实现信号转导的配体 A 肾上腺素 B 心房钠尿肽 C 胰岛素 D 甲状腺激素 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-32-152.若缺乏可导致巨幼红细胞性贫血的有 A 泛酸 B 叶酸 C 生物素 D 维生素 B12 153.以下微循环结构中主要受局部代谢产物调节的有 A 毛细血管前括约肌 B 后微动脉 C 微动脉 D 微静脉 154.能促使机体产热活动明显增强的体液因子有 A 肾上腺素 B 生长激素 C 糖皮质激素 D 甲状腺激素 155.受损后可产生传导性耳聋的有 A 听骨链 B 咽鼓管 C 螺旋器 D 血管纹 156.副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有 A 其功能活动相对局限 B 对消化系统活动具有抑制作用 C 活动度大小与效应器功能状态有关 D 有利于机体的休整恢复和能量蓄积 157.参与脂肪酸-氧化的有 A 肉碱脂酰转移酶 B 肉碱脂酰转移酶 C 乙酰乙酸硫激酶 D 脂酰 CoA 脱氢酶 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-33-158.可参与切割 mRNA 的生物分子有 A miRNA B siRNA C tRNA D 5.8S rRNA 159.可参与 GPCR 通路的分子有 A G 蛋白 B cAMP C FAD D AC 160.符合红细胞物质代谢特点的有 A 葡萄糖可经 2,3-二磷酸甘油酸旁路代谢 B 葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢 C 可进行脂肪酸-氧化 D 可从头合成脂肪酸 161.编码的产物属于生长因子受体的癌基因有 A ERB-B B HER-2 C SIS D JUN 162.人体内的胆色素包括 A 胆红素 B 胆绿素 C 胆素原 D 胆素 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-34-163.肥厚型心肌病其 ttsx 肉眼病理变化有 A 左心房壁肥厚 B 左心室壁肥厚 C 室间隔不均肥厚 D 二尖瓣肥厚 164.急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点 A 型可见电子致密物沉积 B 肾小球系膜细胞增生 C 可见基底膜的缺损、断裂 D 脏层上皮细胞足突消失 165.胃癌的肉眼类型有 A 胶样型 B 溃疡型 C 浸润型 D 蕈伞型 166.属于梅毒的病变有 A 硬下疳 B 梅毒疹 C 脊髓痨 D 黏液性水肿 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-35-167.属于慢性萎缩性胃炎的病变有 A 胃黏膜慢性炎细胞浸润 B 肠上皮化生 C 幽门螺杆菌阳性 D 鳞状上皮化生 168.呼吸系统肿瘤中由神经内分泌细胞发生的有 A 支气管类癌 B 小细胞癌 C 鳞癌 D 腺癌 169.急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有 A 疼痛持续时间 B 合并消化道症状 C 心肌坏死标记物 D 主动脉瓣区杂音 170.结核菌素试验(-)可见于 A 儿童结核 B 结核性脑膜炎 C 癌症合并结核 D 营养不良合并结核 171.根除胃幽门螺杆菌治疗时常用的药物有 A 雷尼替丁 B 奥美拉唑 C 硫糖铝 D 克拉霉素 172.属于尿毒症肾性骨营养不良的有 A 纤维囊性骨炎 B 骨生成不良 C 骨硬化症 D 骨软化症 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-36-173.以下凝血因子中如缺陷可引起 APTT 延长的有 A 凝血酶原 B 纤维蛋白原 C 凝血因子 D 凝血因子 174.嗜铬细胞瘤其心血管系统的临床表现有 A 间歇性高血压 B 持续性高血压 C 直立性低血压 D 休克 175.女，28 岁。车祸伤及右胸 1 小时。查体：P 96 次/分，R 24 次/分，BP 140/95 mmHg。右前胸未见反常呼吸运动，局部肿胀、压痛明显，右肺呼吸音降低，X 线胸片示右侧 8、9 肋骨后端骨折，恰当的处理措施有 A 腹部 B 超 B 胸带固定 C 牵引固定 D 镇静止痛 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-37-176.全胃肠外营养的适应证有 A 结肠外瘘 B 短肠综合征 C 重症胰腺炎 D 甲亢术后饮水呛咳 177.在女性乳腺癌发病的危险因素中，有循证医学证据的包括 A 肥胖 B 初产大于 35 岁的孕妇 C 月经初潮早 D 单纯性乳腺增生 178.属于 Calot 三角边线的有 A 肝脏下缘 B 肝总管 C 胆总管 D 胆囊管 179.胸腰椎骨折的临床表现包括 A 功能障碍 B 疼痛及肿胀 C 异常活动及骨擦音 D 畸形、后凸、生理弧度消失 180.腰椎间盘突出致使坐骨神经痛的原因有 A 破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激 B 纤维环内层受到突出的髓核刺激 C 自身免疫反应使神经根发生炎症 D 受压的神经根缺血 冲刺十