【221227】病理学带读课第10天课后作业-答案 .pdf

内分泌系统答案1.增生期:弥漫性对称性中度肿大，滤泡上皮增生，胶质较少，间质充血，甲功无明显改变。胶质贮存期:弥漫性对称性显著增大，滤泡上皮变扁平，滤泡腔大量胶质贮存。结节期:不对称结节状肿大，间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。2.克汀病/呆小症；黏液水肿3.最常见，占甲状腺癌的 60%；肉眼观:肿瘤一般呈球形，无包膜，质地较硬。部分病例有囊形成，囊内可见乳头，又称为乳头状囊腺癌，光镜下:乳头分支多，间质内常见同心圆状的钙化小体-砂粒体，有助于诊断，癌细胞核常呈透明毛玻璃样。4.滤泡旁细胞发生，属于 APUD 瘤；肿瘤分泌降钙素，产生严重的腹泻和低血钙症，有时还分泌其他多种激素和物质，光镜下:癌组织呈实体片巢状或乳头状、滤泡状、漩涡状排列，间质内常有淀粉样物质沉着，电镜下:胞质内有大小较一致的神经内分泌颗粒。5.组织学上可分为:小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型、混合细胞型6.病因：脑膜炎双球菌感染，具有荚膜，能抵抗机体内白细胞的吞噬作用，病菌到达脑膜，定位于【软脑膜】，主要引起脑脊髓膜的【急性化脓性炎症】7.上呼吸道感染期；败血症期：细菌栓塞在小血管和内毒素对血管壁损害皮肤、黏膜出现淤点（瘀斑）；脑膜炎症期：特征性病变：脑脊髓膜的化脓性炎，肉眼：蛛网膜下腔充满脓性渗出物，不同程度脑室扩张，镜下：蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，脑实质一般不受累，严重病例可累及邻近脑膜的脑实质，使神经元变性。8.传染途径：我国主要为三节吻库蚊9.【变质性炎】，广泛累及脑脊髓实质，神经细胞变性、坏死，胶质细胞增生，血管周围炎细胞浸润。镜下：血管改变和炎症反应：炎细胞浸润多以变性坏死的神经元为中心，或围绕血管周围间隙形成淋巴细胞套。神经细胞变性坏死：卫星现象：1 个变性坏死的神经元被5 个少突胶质细胞围绕，噬神经细胞现象：小胶质细胞或血源性巨噬细胞吞噬坏死神经元的现象，小胶质细胞不是真正的胶质细胞，属于单核巨噬细胞系统。软化灶形成：灶性神经组织液化性坏死，呈镂空筛网状，称【筛状软化灶】，对诊断有一定的特征性意义。胶质细胞增生：小胶质细胞弥漫性，或局限性增生（坏死神经细胞附近或小血管旁小胶质细胞结节）。