【刷题班】精选执医真题（6）.pdf

冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-1-天天师兄天天师兄 24 考研考研 【刷题班【刷题班精选执业医师真题（精选执业医师真题（6）】）】（务必结合视频复习）（务必结合视频复习）生理生理 下列活动中存在正反馈调节的是 A.屈肌反射 B.排尿反射 C.肺牵张反射 D.压力感受性反射 E.甲亢时 TSH 分泌减少 经载体介导的易化扩散发生饱和现象的主要机制是 A.载体特异性较差 B.载体转运达极限 C.跨膜浓度梯度降低 D.跨膜电位梯度降低 E.物质转运能量不足 在继发性主动转运的过程中，驱动小管液的葡萄糖进入肾小管上皮细胞的直接动力是 A.膜内外两侧的电位差 B.泵蛋白水解 ATP 释放的能量 C.同向转运体水解 ATP 释放的能量 D.由同向转入细胞的物质提供能量 E.钠泵活动造成膜两侧的 Na+浓度差 促红细胞生成素促进红细胞增殖分化的主要靶细胞是 A.造血干细胞 B.早期红系祖细胞 C.晚期红系祖细胞 D.幼红细胞 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-2-E.网织红细胞 患者因肠切除术后并发肠瘘，在长期禁食时患者最可能出现的异常是缺乏 A.凝血因子和 B.凝血因子和 C.凝血因子和 D.凝血因子和 E.凝血因子和 A.主要为收缩压升高 B.主要为舒张压升高 C.收缩压和舒张压均降低 D.收缩压降低，舒张压升高 E.收缩压升高，舒张压降低 甲状腺功能亢进的患者的动脉血压变化特点为 以小动脉硬化为主的患者的动脉血压变化特点为 右心衰竭的患者常因组织液生成过多而致下肢水肿的主要机制是 A.血浆胶体渗透压降低 B.组织液胶体渗透压增高 C.组织液静水压降低 D.毛细血管血压增高 E.淋巴液回流受阻 A.心交感神经冲动增多 B.心迷走神经冲动增多 C.窦神经冲动增多 D.交感缩血管纤维冲动增多 E.交感舒血管纤维冲动增多 体位性低血压恢复正常时，患者心率加快的主要原因是 临床按颈动脉窦治疗阵发性室上性心动过速的直接作用是 与 CO2呼出量最密切的肺功能指标是 A.肺活量 B.肺通气量 C.最大通气量 D.肺泡通气量 E.用力呼气量 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-3-下列关于死腔样通气的描述，不正确的是 A.正常肺泡的通气/血流比值下降 B.病变肺泡的通气/血流比值0.8 C.PaCO2升高 D.PaO2降低 E.动脉血氧含量降低 CO 中毒的机制不包括 A.使血液失去携氧能力 B.增加血红素对 O2的亲合力 C.CO 与 Hb 结合成高铁血红蛋白 D.CO 与 Hb 结合成为更稳定的 HbCO E.CO 与 Hb 结合使氧解离曲线向左移动 刺激小肠黏膜释放缩胆囊素最强的物质是 A.糖 B.脂肪酸钠 C.脂肪 D.蛋白质分解产物 E.盐酸 行胃大部切除术的患者不会发生的变化是 A.胰液 HCO3-的分泌增多 B.铁的吸收减少 C.胃蛋白酶原的分泌减少 D.维生素 B12的吸收 ttsx 减少 E.食物蛋白质的消化减弱 每克营养物质产热最高的是 A.矿物质 B.蛋白质 C.糖类 D.脂类 E.膳食纤维 基础代谢率低于正常范围的是 A.中暑 B.白血病 C.糖尿病 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-4-D.垂体性肥胖 E.伴呼吸困难的心脏病 用酒精给高热患者擦浴的散热方式是 A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.蒸发散热 E.以上均不是 能快速刺激机体产热增加，但持续时间较短的激素是 A.胰岛素 B.皮质醇 C.醛固酮 D.甲状腺素 E.肾上腺素 最常用于评价肾小球滤过率的指标是 A.血肌酐 B.血尿素氮 C.菊粉清除率 D.内生肌酐清除率 E.对氨基马尿酸清除率 患者经抗肿瘤治疗后，尿液检查发现大量葡萄糖和氨基酸，推测其受损的部位在 A.肾小球 B.近端小管 C.髓袢升支粗段 D.远端小管 E.集合管 由于 V2受体缺陷引起的肾性尿崩症，与其最相关的水孔蛋白是 A.AQP-1 B.AQP-2 C.AQP-3 D.AQP-4 E.AQP-5 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-5-若测得某物质的肾清除率为 80ml/分，可认为肾小管对该物质 A.必定能重吸收，但不确定能否分泌 B.必定能分泌，但不确定能否重吸收 C.必定能重吸收，也必定能分泌 D.必定不能重吸收，也必定不能分泌 E.能否重吸收和分泌都不能确定 患者因严重腹泻引起尿量减少的主要机制是 A.血浆胶体渗透压降低，血管紧张素分泌减少 B.血浆胶体渗透压降低，血管紧张素分泌增加 C.血浆胶体渗透压升高，血管升压素分泌减少 D.血浆晶体渗透压降低，醛固酮分泌增加 E.血浆晶体渗透压升高，血管升压素分泌增加 下列关于非特异性感觉投射系统的描述，正确的是 A.为单突触传递系统 B.与大脑皮层有点对点投射关系 C.没有专一的感觉传导功能 D.不通过脑干网状结构上行激动系统起作用 E.不易受巴比妥类药物的影响 用力牵拉 ttsx 肌肉时，肌张力突然降低的主要原因是 A.骨骼肌疲劳 B.肌梭抑制 C.拮抗肌抑制 D.协同肌兴奋 E.腱器官兴奋 男，60 岁，左侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：左侧肢体静止性震颤，肌张力增高。患者病变的部位最可能在 A.中脑-边缘系统多巴胺能神经通路 B.中脑-皮质多巴胺能神经通路 C.黑质-纹状体多巴胺能神经通路 D.结节-漏斗多巴胺能神经通路 E.小脑-脑干多巴胺能神经通路 乙酰胆碱舒张血管的机制主要是 A.激动血管平滑肌 1受体 B.激动血管平滑肌 2受体 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-6-C.激动血管平滑肌 M 受体 D.激动血管内皮细胞 M 受体 E.激动血管内皮细胞 N 受体 甲状腺功能亢进患者发生腹泻的主要机制是 A.肠蠕动增强 B.肠内容物渗透压增高 C.肠腔渗出物增加 D.肠液分泌增多 E.VIP 的作用 高浓度降钙素能迅速降低血钙的作用机制是 A.抑制肠道对钙的吸收 B.抑制肾小管对钙的吸收 C.抑制甲状旁腺激素的分泌 D.抑制破骨细胞的溶骨活动 E.刺激成骨细胞的成骨活动 下列对雌激素生理作用的描述中，正确的是 A.抑制子宫收缩 B.使宫颈黏液分泌减少而变粘稠 C.抑制输卵管纤毛摆动 D.加快阴道上皮细胞脱落 E.促进水钠潴留，维持和促进骨基质代谢 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-7-生物化学生物化学 蛋白质中对 280nm 紫外光吸收最强的氨基酸残基是 A.谷氨酸 B.组氨酸 C.赖氨酸 D.丙氨酸 E.色氨酸 不参与维系蛋白质三级结构的是 A.盐键 B.氢键 C.肽键 D.疏水键 E.范德华力 下列关于真核生物 mRNA 结构的描述，错误的是 A.含有开放阅读框 B.5-端留有特殊的内含子 C.5-端有特殊的帽子结构 D.3-端有特殊的尾巴结构 E.3-端存在非翻译序列 竞争性抑制剂与酶结合的部位在 A.调节亚基 B.活性中心内的结合基团 C.活性中心内的催化基团 D.活性中心外的必需基团 E.活性中心外的非必需基团 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-8-甘油异生成糖时的主要中间产物是 A.磷酸二羟丙酮 B.草酰乙酸 C.脂肪酸 D.柠檬酸 E.乙酰乙酸 下列关于乳酸循环的描述，错误的是 A.使乳酸异生成葡萄糖 B.防止乳酸在体内堆积 C.防止酸中毒 D.避免能源物质损失 E.最终从尿中排出乳酸 琥珀酸氧化呼吸链不含有的组分是 A.FMN B.CoQ C.Cytb D.Cytc E.Cytc1 A.丙酮酸的羧化 B.乙酰 CoA 的缩合 C.糖原合成 D.糖原分解 E.黄嘌呤的氧化 三羧酸循环中草酰乙酸的主要来源是 生成酮体的中间反应是 体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶 A 主要生成 A.葡萄糖 B.胆固醇 C.酮体 D.草酰乙酸 E.CO2和水 适度升高血胆汁酸浓度的主要结果是 A.胆固醇 7-羟化酶合成抑制 B.红细胞生成胆红素减少 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-9-C.血中磷脂含量升高 D.脂肪酸生成酮体加快 E.甘油三酯合成增加 下列属于正氮平衡的是 A.创伤 B.饥饿 C.妊娠 D.出血 E.贫血 豆类和谷类食物的营养互补氨基酸是赖氨酸和 A.谷氨酸 B.酪氨酸 C.甘氨酸 D.色氨酸 E.丙氨酸 A.谷氨酸脱氢酶 B.乳酸脱氢酶 C.丙酮酸羧化酶 D.HMG-CoA 还原酶 E.琥珀酰 CoA 合成酶 催化产生丙酮酸的酶是 参与联合脱氨基的酶是 属于酪氨酸衍生物的是 A.组胺 B.精胺 C.腐胺 D.多巴胺 E.5-羟色胺 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-10-嘧啶环中的两个氮原子来自于 A.谷氨酰胺和一碳单位 B.谷氨酰胺和天冬酰胺 C.谷氨酰胺和甘氨酸 D.谷氨酰胺和氨基甲酰磷酸 E.天冬氨酸和氨基甲酰磷酸 需要通过重组修复的 DNA 损伤类型是 A.碱基插入 B.碱基缺失 C.点突变 D.双链断裂 E.链共价交联 DNA 上的外显子是 A.不被转录的序列 B.被转录，但不被翻译的序列 C.被转录，也被翻译的序列 D.调节基因序列 E.以上都不对 下列关于蛋白质合成的描述，错误的是 A.20 种氨基酸都有相应的密码子 B.氨基酸以氨基与 tRNA 相连 C.氨基酸与 tRNA 的 3-端连接 D.核糖体是蛋白质翻译的场所 E.mRNA 是多肽合成的直接模板 干扰素抑制病毒的作用机制是 A.直接活化一种核酸外切酶促使 tRNA 降解 B.直接活化一种核酸外切酶促使 mRNA 降解 C.间接活化一种核酸外切酶促使 mRNA 降解 D.直接活化一种核酸内切酶促使 mRNA 降解 E.间接活化一种核酸内切酶促使 mRNA 降解 下列关于乳糖操纵子的描述，正确的是 A.属于可诱导型调控 B.属于可阻遏型调控 C.受代谢终产物抑制 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-11-D.结构基因产物抑制分解代谢 E.结构基因产物 ttsx 与分解代谢无关 A.密码子 B.增强子 C.启动子 D.沉默子 E.操纵子 结合转录因子并抑制基因表达的序列是 原核生物基因表达调控的基本结构单元是 影响血红素合成最关键的维生素是 A.维生素 A B.维生素 E C.维生素 C D.维生素 B6 E.维生素 B12 A.维生素 B1 B.维生素 B2 C.维生素 B12 D.泛酸 E.维生素 PP TPP 中所含的维生素是 FAD 中所含的维生素是 下列不参与肝生物转化第二相反应的酶是 A.硫酸基转移酶 B.谷胱甘肽-S-转移酶 C.甲基转移酶 D.肽酰基转移酶 E.葡糖醛酸基转移酶 正常人尿中的色素主要是 A.血红素 B.胆绿素 C.胆红素 D.胆素 E.胆汁酸盐 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-12-基因工程 ttsx 的第一步是 A.载体的选择 B.重组体的筛选 C.目的基因的分离 D.重组 DNA 的导入 E.目的 DNA 与载体连接 下列关于病毒癌基因的描述，正确的是 A.又称为原癌基因 B.主要存在于朊病毒中 C.可直接合成蛋白质 D.在体外不能引起细胞转化 E.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-13-病理病理 肉眼观不能确定的坏死类型是 A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.纤维素样坏死 D.干酪样坏死 E.脂肪坏死 A.血小板及颗粒细胞 B.纤维蛋白及血小板 C.纤维蛋白及淋巴细胞 D.纤维蛋白及中性粒细胞 E.纤维蛋白及红细胞 延续性血栓头部的主要成分是 延续性血栓尾部的主要成分是 不引起肉芽肿性炎的病原体是 A.结核杆菌 B.麻风杆菌 C.痢疾杆菌 D.伤寒杆菌 E.梅毒螺旋体 A.列兵样排列 B.形成管状结构 C.形成乳头状结构 D.假菊形团结构 E.角化珠 最符合高分化鳞癌组织学特点的是 最符合肺小细胞癌组织学特点的是 A.颈部淋巴管瘤 B.乳腺髓样癌 C.睾丸精原细胞瘤 D.子宫绒毛膜癌 E.皮肤黑色素瘤 上皮组织分化的肿瘤是 间叶组织分化的肿瘤是 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-14-A.囊状 B.分叶状 C.乳头状 D.结节状 E.菜花状 皮下脂肪瘤常见的肉眼形态是 乳腺纤维腺瘤的常见肉眼形态是 骨肉瘤最重要的组织学特点是 A.细胞异型性明显 B.细胞核多形 C.核分裂象多见 D.肿瘤性成骨 E.血管内瘤栓 主要由 T 细胞介导的疾病是 A.多发性硬化 B.系统性红斑狼疮 C.急性排斥反应血管型 D.肺出血-肾炎综合征 E.链球菌感染后性肾小球肾炎 良性高血压的血管病变主要是 A.细动脉胶原纤维坏死 B.细动脉平滑肌和胶原纤维增生 C.细动脉透明变性 D.小动脉玻璃样变性 E.小动脉胶原纤维增生 男，55 岁，活动时胸痛，快步行走及上楼时可诱发，休息可缓解。冠状动脉造影见左前降支阻塞 80%。患者该疾病血管病变的始动环节是 A.内皮下脂质沉积 B.内皮细胞受损及功能失调 C.平滑肌细胞增殖和迁移 D.巨噬细胞形成泡沫细胞 E.纤维帽破裂，血栓形成 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-15-慢性支气管炎发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是 A.支气管平滑肌萎缩 B.支气管软骨萎缩 C.支气管腺体增生、肥大 D.支气管上皮细胞变性、坏死 E.细支气管及细支气管周围炎 A.以浆液渗出为主 B.以纤维素渗出为主 C.以淋巴细胞渗出为主 D.以中性粒细胞渗出为主 E.以嗜酸性粒细胞渗出为主 符合小叶性肺炎的特点是 符合大叶性肺炎的特点是 肺癌最常见的转移部位是 A.脾 B.脑 C.肠 D.胃 E.肾 燕麦细胞是下列哪种癌症的典型细胞 A.Pancoast 瘤 B.乳腺癌 C.肺腺癌 D.肺鳞癌 E.肺小细胞癌 男，75 岁。反复上腹痛 30 余年，消瘦、黑便 3 个月。10 年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃黏膜皱襞减少，黏膜不平，黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm 深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检最不可能出现的病理改变是 A.胃腺癌 B.胃窦黏膜肠上皮化生 C.胃窦黏膜异型增生 D.胃体黏膜主细胞数量减少 E.胃体黏膜壁细胞数量增加 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-16-男，72 岁。反酸、烧心 36 年。近日呼吸困难，乏力 2 个月。间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近 2 个月效果不佳。胃镜检查示：食管下段及贲门区隆起，溃疡，易出血。最可能的病理组织检查为 A.腺癌 B.鳞癌 C.淋巴瘤 D.神经内分泌肿瘤 E.胃肠间质瘤 下列不属于特殊型胃癌的是 A.鳞状细胞癌 B.腺鳞癌 C.印戒细胞癌 D.类癌 E.未分化癌 女，28 岁。腹痛、发热、呕吐 1 天。查体：T 38.9，P 120 次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率 120 次/分，律齐，右下腹麦氏点压痛、反跳痛。血常规：Hb 120g/L，WBC 10.2109/L，N 0.85，Plt 202109/L。行阑尾切除术，手术标本病理检查可见阑尾壁各层大量 ttsx 弥漫性浸润的细胞是 A.淋巴细胞 B.巨噬细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.中性粒细胞 男，48 岁，双下肢水肿 2 个月，既往体健。查体：BP 140/90mmHg，血 Alb 27g/L，Scr 92mol/L，尿蛋白(+)，尿潜血(-)。肾活检：基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成。最可能的诊断是 A.膜性肾病 B.IgA 肾病 C.局灶节段性肾小球硬化 D.微小病变性肾病 E.系膜毛细血管性肾小球肾炎 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-17-女，10 岁，全身水肿 2 周。尿蛋白定量 4.5g/24h，血浆白蛋白 20g/L，血脂升高。行肾脏穿刺活检：光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小球最可能的病理变化是 A.脏层上皮细胞足突消失 B.上皮下驼峰样电子致密物沉积 C.系膜区电子致密物沉积 D.基底膜弥漫性增厚 E.基底膜内电子致密物沉积 以下疾病最常出现蛋白尿管型的是 A.IgA 肾病 B.微小病变型肾病 C.急性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.急性肾小管坏死 双肾体积对称性缩小，重量减轻，质硬，皮质变薄，表面呈细颗粒状，肾小球纤维化，首先考虑 A.良性高血压 B.急性肾小球肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.急性药物性间质性肾炎 肾癌的典型病理学特点是 A.好发于肾上极 B.好发于肾中央 C.多累及双肾 D.以移行细胞癌最常见 E.切面呈灰白色、鱼肉状 黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤最常发生的部位在 A.肺 B.乳腺 C.皮肤 D.胃肠道 E.眼附属器 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-18-女，35 岁。双侧颈部淋巴结肿大 1 月余，发热 1 周，既往体健。查体：T 38.1，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结，最大者 2cm2cm，质韧，无触痛。左颈部淋巴结活检见正常结构消失。免疫组化：CD20(+)，CD30(-)，CD5(-)。该患者最可能的诊断是 A.霍奇金淋巴瘤 B.弥漫大 B 细胞淋巴瘤 C.套细胞淋巴瘤 D.间变性大细胞淋巴瘤 E.Burkitt 淋巴瘤 女，35 岁，颈部肿块 4 年余，随吞咽上下移动，近 3 个月肿块明显增大。手术切除后病理诊断为甲状腺滤泡癌。最主要的病理诊断依据是 A.甲状腺滤泡上皮明显异型性 B.甲状腺组织内出现乳头状结构 C.甲状腺滤泡上皮细胞侵犯包膜 D.甲状腺间质中出现大量淀粉样物质 E.甲状腺滤泡状上皮细胞核呈毛玻璃样改变 结节性甲状腺肿的病理特点是 A.滤泡小而一致 B.结节常为囊性变 C.滤泡上皮呈高柱状 D.结节边界清楚，包膜完整 E.滤泡上皮增生与复旧不一致 糖尿病一般不出现的血管病变是 A.玻璃样变性 B.淀粉样变性 C.钙化 D.纤维素性坏死 E.动脉粥样硬化 女，50 岁，右乳头皮肤脱屑、结痂半年。去除痂皮可见糜烂样创面。刮片细胞学检查见大而异型、胞质透明的肿瘤细胞。这种细胞称为 A.镜影细胞 B.泡沫细胞 C.陷窝细胞 D.多核瘤巨细胞 E.Paget 细胞 冲刺十年真题 病例分析&狂背&四套卷 五小时 CCtalk&微信公众号 天天师兄-19-侵蚀性葡萄胎与 ttsx 葡萄胎的主要区别是 A.细胞滋养层细胞增生 B.合体滋养层细胞增生 C.绒毛间质血管消失 D.绒毛间质水肿 E.子宫深肌层见水泡状绒毛 女，35 岁，月经增多 2 年，尿频 1 月，无尿急、尿痛症状。妇科检查：子宫如孕 12 周大小，表面凹凸不平。B 超：子宫肌壁间见一直径 9.5cm 大小肿物。手术病理检查：梭形细胞增生，呈束状或漩涡状排列，胞浆红染，细胞核两端圆钝，无核分裂象。最可能的病变是 A.钙化 B.囊性变 C.红色样变 D.肉瘤样变 E.玻璃样变 男，35 岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻 5 天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：WBC 3.2109/L，Plt 100109/L，ALT 140U/L，TBil 45mol/L。肥达反应阳性。该疾病的特征性病理变化是 A.基本病变是小血管炎 B.全身单核-巨噬细胞系统增生 C.嗜酸性脓肿 D.肠粘膜纤维蛋白渗出性炎 E.干酪样坏死性肉芽肿 女，30 岁，腹痛、腹泻伴里急后重 3 天。最初为稀便，2 天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是 A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.化脓性炎 D.出血性炎 E.变质性炎