2023-09-08 24高端班外科普外科测试（定期测试二十一）.pdf

1/98 单选题(2 分)腹外疝的发病原因中最重要的是A腹壁强度降低B慢性便秘C排尿困难D慢性咳嗽2/98 单选题(2 分)腹外疝中，嵌顿最多的是A腹股沟直疝B腹股沟斜疝C股疝D脐疝3/98 单选题(2 分)肝内胆管结石的特点是A右肝前叶多见B多为胆固醇结石C症状典型D以左肝外叶和右肝后叶多见4/98 单选题(2 分)肝浊音界缩小或消失，多见于A内出血B消化道穿孔C低位肠梗阻D机械性肠梗阻5/98 单选题(2 分)肛裂的好发部位为A左膝卧位 5 点B截石位 1 点C截石位 6 点D膝胸位 6 点6/98 单选题(2 分)肛瘘手术治疗的关键是A找到内口B敞开引流C闭合瘘管D切除瘢痕7/98 单选题(2 分)挂线疗法用于治疗A外痔B内痔C肛裂D肛瘘8/98 单选题(2 分)关于 Whipple 三联症的叙述，下列哪项是不恰当的A低血糖症状B血糖一直低于 2.2mmol/LC对诊断胰岛素瘤有重要价值D口服糖水后症状缓解9/98 单选题(2 分)关于胆管癌的描述，下列不正确的是A50%70%发生在胆总管上端B1/3 合并有胆管结石C95%为腺癌D常发生远处转移10/98 单选题(2 分)关于胆管结石的叙述，不恰当的是A肝内胆管结石多位于左外叶肝内胆管B肝外胆管结石多位于胆总管下端C右肝管结石多位于左肝管D肝右叶结石以右后叶多见11/98 单选题(2 分)关于胆石症的叙述，不恰当的是A胆囊结石多于胆管结石B胆色素结石多于胆固醇结石C肝内胆管结石以左外叶和右后叶多见D胆囊结石 X 线多不显影12/98 单选题(2 分)关于腹股沟疝的处理，不恰当的是A如欲加强腹股沟管前壁常用 Ferguson 法B1 岁以内婴儿行疝修补术效果最好C如欲加强腹股沟管后壁可用 McVay 法D年老体弱者不宜行手术治疗者，可佩戴疝带13/98 单选题(2 分)关于肛裂的叙述，下列不恰当的是A主要病因是长期便秘B常位于肛管前正中线处C手术不是治疗急性肛裂的唯一方法D典型表现为疼痛、便秘、出血14/98 单选题(2 分)关于胃大部切除术后十二指肠残端破裂的叙述，下列不恰当的是A大部分患者可采取保守治疗痊愈B与残端处理不当和十二指肠内压力过高有关C常表现为突发上腹痛、腹膜刺激征、腹腔穿刺有胆汁样液体D患者死亡率高15/98 单选题(2 分)关于消化性溃疡，外科手术治疗的绝对适应证是A合并慢性穿孔B合并急性穿孔C合并痉挛性幽门梗阻D合并瘢痕性幽门梗阻16/98 单选题(2 分)关于乙状结肠扭转的叙述，不正确的是A常有便秘习惯B多见于老年男性C呕吐明显D腹胀明显17/98 单选题(2 分)关于直肠癌的叙述，下列不恰当的是A50%为溃疡型B50%发生于直肠壶腹部C低位直肠癌比高位直肠癌多见D结肠癌比直肠癌多见18/98 单选题(2 分)壶腹部癌的临床表现与胰头癌相似，但其手术切除率、5 年生存率都高于胰头癌的原因是A症状出现早，能早期就医B癌以腺癌为主C患者一般年龄小D淋巴转移出现较晚19/98 单选题(2 分)滑动性疝是指A疝内容物为小肠的憩室B易复性疝C疝内容物为几个肠袢D疝囊壁的一部分为某一内脏20/98 单选题(2 分)回肠有炎症或切除术后，易形成结石的原因是A卵磷脂减少B胆固醇增加C胆汁酸盐增加D胆汁酸盐浓度下降21/98 单选题(2 分)基础代谢率常用的计算公式是A基础代谢率=(脉率-脉压)-111B基础代谢率=(脉率+脉压)-111C基础代谢率=(脉率-脉压)+111D基础代谢率=(脉压-脉率)+11122/98 单选题(2 分)急腹症时腹部可触及腊肠样肿块，其诊断为A绞窄性肠梗阻B肠套叠C卵巢囊肿蒂扭转D蛔虫团23/98 单选题(2 分)急性腹膜炎发生严重休克的主要原因为A水和电解质紊乱B血容量减少和吸收大量毒素C补液不足D疼痛24/98 单选题(2 分)急性肛裂的治疗，下列错误的是A口服缓泻剂B1:5000 高锰酸钾温水坐浴C多吃蔬菜水果D急诊肛裂切除术25/98 单选题(2 分)急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是A紧急手术解除胆道梗阻并引流B积极补液，纠正休克C联合应用抗生素D防治急性肾衰竭和呼吸衰竭26/98 单选题(2 分)急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是A胆道肿瘤B胆管结石C胆管炎性狭窄D胆道蛔虫27/98 单选题(2 分)急性结石性胆囊炎最常见的致病菌是A金黄色葡萄球菌B大肠埃希菌C铜绿假单胞菌D肠球菌28/98 单选题(2 分)急性阑尾炎时，闭孔内肌试验阳性提示A阑尾为盲肠后位B阑尾位置较深C阑尾位置较低D阑尾为盲肠内位29/98 单选题(2 分)急性乳腺炎的致病菌主要是A链球菌B金黄色葡萄球菌C左上腹明显压痛反跳痛D血、尿淀粉酶明显增高30/98 单选题(2 分)急性乳腺炎多见于A多产妇哺乳期B多产妇妊娠晚期C初产妇妊娠晚期D初产妇哺乳期31/98 单选题(2 分)急性乳腺炎时，终止哺乳的指征是A形成脓肿后B脓肿引流后C脓肿引流后并发乳瘘D感染不重32/98 单选题(2 分)急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是A促进乳汁通畅排出B应用广谱抗生素C25%硫酸镁湿敷D及时排脓33/98 单选题(2 分)急性胰腺炎病人的解痉止痛，不能应用的药物是A吗啡B普鲁本辛C布桂嗪D哌替啶34/98 单选题(2 分)急性胰腺炎的发病原因在我国主要是A酗酒B暴饮暴食C胆道梗阻D创伤35/98 单选题(2 分)急性胰腺炎具有诊断意义的表现或检查是A重度腹胀B上腹疼痛放射至肩部C左上腹明显压痛反跳痛D血、尿淀粉酶明显36/98 单选题(2 分)急性胰腺炎时血、尿淀粉酶之间的关系是A两者同时降低B两者同时升高C两者都与病情严重程度无关D两者对诊断急性胰腺炎的价值相同37/98 单选题(2 分)急性胰腺炎最常见的原因是A胰、胆管共同开口梗阻B暴饮暴食C外伤和手术D感染38/98 单选题(2 分)继发性腹膜炎最常见的致病菌是A溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C大肠埃希菌D厌氧拟杆菌39/98 单选题(2 分)甲亢病人进行手术时，心率和 BMR 稳定在AHR 80 次/分，BMR+30%BHR 70 次/分，BMR+30%CHR 90 次/分，BMR+20%DHR 100 次/分，BMR+10%40/98 单选题(2 分)甲亢时甲状腺 24 小时摄取 131I 的量超过人体总量的A30%B25%C40%D50%41/98 单选题(2 分)甲亢手术的禁忌证是A高功能腺瘤B继发甲亢C抗甲状腺治疗复发D青少年患者42/98 单选题(2 分)甲亢术后出现声音嘶哑，饮水无呛咳，可能是由于A喉返神经损伤B喉上神经外侧支损伤C喉头水肿D喉上神经内侧支损伤43/98 单选题(2 分)甲亢术后最危急的并发症是A呼吸困难和窒息B喉返神经损伤C手足抽搐D喉上神经损伤44/98 单选题(2 分)甲状腺癌预后最差的病理类型是A乳头状腺癌B未分化癌C髓样癌D滤泡状癌45/98 单选题(2 分)甲状腺大部切除术治疗甲亢的手术指征不包括A青春期甲亢B胸骨后甲状腺肿C结节性甲状腺肿伴甲亢D中度以上的甲亢46/98 单选题(2 分)甲状腺腺瘤的治疗原则是A定期观察B吃含碘丰富的食物C手术D口服甲状腺素片47/98 单选题(2 分)检查肛管直肠的最常用体位是A右侧卧位B左侧卧位C胸膝位D蹲位48/98 单选题(2 分)鉴别原发性肝癌与继发性肝癌有意义的检查是A甲胎蛋白(AFP)B抗 EB 病毒C癌胚抗原(CEA)D碱性磷酸酶49/98 单选题(2 分)绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A阵发性绞痛B持续性隐痛C持续性隐痛阵发加剧D持续性剧痛50/98 单选题(2 分)绞窄性肠梗阻系指A肠内容物通过受阻B肠梗阻伴有肠壁血运障碍C肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻D肠管扭转引起肠梗阻51/98 单选题(2 分)结肠癌经血行最常转移至A肺B肝C盆腔D骨52/98 单选题(2 分)结肠癌最早出现的症状是A腹胀B腹部包块C贫血D排便习惯和粪便性状改变53/98 单选题(2 分)禁食、胃肠减压治疔急性胰腺炎的主要机制是A减轻腹胀B防止呕吐C促进肠功能恢复D使胰液和胰酶分泌减少54/98 单选题(2 分)可有效防止术后胆胰液进入残胃的胃大部切除方法是AHoffmeister 胃大部切除术BBillroth I 式胃大部切除术C胃大部切除胃空肠 Roux-en-Y 吻合术DPolya 胃大部切除术55/98 单选题(2 分)阑尾切除术最常见的并发症是A腹腔内出血B切口感染C阑尾残株炎D粘连性肠梗阻56/98 单选题(2 分)阑尾易发生坏死，是因为A阑尾系膜短，易卷曲B阑尾远端为盲管C阑尾含有丰富的淋巴组织D阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍57/98 单选题(2 分)门静脉的正常压力约A2430cmH2OB小于 13cmH2OC1324cmH2OD3050cmH2O58/98 单选题(2 分)门静脉高压症的外科治疗目的是A紧急制止食管胃底曲张静脉破裂的大出血B缓解脾功能亢进C改善肝功能，提高血浆蛋白D消除腹水59/98 单选题(2 分)门静脉主干血栓形成导致的门静脉高压属于A肝内型B肝前型C混合型D肝后型60/98 单选题(2 分)门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是A肝营养下降B肝灌注量减少C氨直接进入血液循环D白蛋白降低61/98 单选题(2 分)门腔静脉交通支中的最主要的是A腹膜后交通支B直肠下端肛管交通支C前腹壁交通支D食管胃底下段交通支62/98 单选题(2 分)内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称A股疝B腹外疝C滑动疝D脐疝63/98 单选题(2 分)男性，21 岁。急性化脓性阑尾炎穿孔导致弥漫性腹膜炎，患者取半卧位的原因不包括A减轻中毒症状B渗出液集中于盆腔，便于引流C减轻膈肌压，利于呼吸D减少肠粘连64/98 单选题(2 分)男性，30 岁。持续右下腹疼痛 5 天，伴恶心、呕吐，无体重下降。查体：体温38.6，右下腹触及一个约 3cm5cm 大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞 20109/L。初步诊断是A盲肠癌B急性肠梗阻C阑尾周围脓肿D回盲部结核65/98 单选题(2 分)男性，30 岁。急性腹膜炎术后 6 天，体温上升至 38，伴有腹泻及里急后重。首选检查项目是A大便常规B直肠指诊C腹腔穿刺D立位腹平片66/98 单选题(2 分)男性，32 岁。便秘 2 年，3 日前排便用力后肛门剧痛，近 2 日大便时和排便后肛门疼痛加重，粪便干硬，且其表面及便纸上附有鲜血。最可能的诊断是A肛裂B内痔C外痔D肛瘘67/98 单选题(2 分)男性，45 岁。车祸时被方向盘撞击腹部 2 小时入院。查体：血压 120/80mmHg，脉搏 90 次/分，呼吸 24 次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体。最可能损伤的是A胰腺破裂B肝破裂C脾破裂D胃或十二指肠破裂68/98 单选题(2 分)男性，48 岁。搬运重物，疝脱出至阴囊，此次不能回复，伴疼痛，发热、呕吐、停止排便排气。手术治疗，术中关键在于A判断疝内容物的生命力B进行疝内容物回纳修补术C鉴别是直疝还是斜疝D搞清楚疝内容物是什么69/98 单选题(2 分)男性，48 岁。慢性胆囊炎多年，近 10 天寒战、高热，伴有肝区疼痛。血常规示：WBC17.1109/L，AFP115ng/L，B 超示左肝区 5cm5cm 液性暗区，胆囊增大，壁厚，腹腔有少量积液。此病最可能的诊断是A阿米巴肝脓肿B细菌性肝脓肿C肝血管瘤D原发性肝癌伴感染70/98 单选题(2 分)男性，60 岁。乙肝病史 20 余年，2 个月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏，质硬，边缘不规则，AFP1000g/L。首先考虑的诊断是A肝硬化B慢性肝炎活动期C原发性肝癌D细菌性肝脓肿71/98 单选题(2 分)男性，68 岁。上中腹隐痛 3 个月。平卧加重。巩膜黄染逐渐加深。尿深黄。粪便灰白色。伴有皮肤瘙痒。体重减轻 7kg。查体：腹软，有季肋下 2cm 触及胆囊，Murphy 征（）。最可能的诊断是A慢性胆囊炎B胰头癌C胰体尾癌D胆囊结石72/98 单选题(2 分)男性的腹股沟斜疝右侧比左侧多见，其原因是A右侧腹压大B右侧鞘状突闭锁迟C右侧睾丸下降早D右侧腹股沟区较薄弱73/98 单选题(2 分)男性，45 岁。发现甲状腺肿块 4 个月入院。查体：甲状腺右下叶可扣及 2.0cm2.5cm3.0cm 的肿块，质地硬、表面不光滑，无压痛，肿块随吞咽活动度差。查血 T3、T4 正常，吸 131I 率 2 小时为 22%，24 小时为 35%。甲状腺核素扫描提示为冷结节。此病例最可能的诊断为A甲状腺腺瘤B甲状腺癌C桥本甲状腺肿D单纯性甲状腺肿74/98 单选题(2 分)男性，46 岁。6 小时前突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹。入院体检：BP 90/65mmHg，心率 100 次/分，呼吸 20 次/分。患者表情痛苦、面色苍白，出冷汗。腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。最可能的诊断是A急性阑尾炎穿孔B急性胆囊炎C急性梗阻性化脓性胆管炎D胃十二指肠溃疡急性穿孔75/98 单选题(2 分)男婴，1 岁。突然哭闹，排血便 36 小时。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。经 X 线低压空气灌肠复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期比入院前缩短。最隹的治疗方案是AX 线检查后再次复位B立即手术探查C改用生植物油口服D改用氧气驱虫治疗76/98 单选题(2 分)难复性疝的内容物最多见的是A小肠B大网膜C阑尾D膀胱77/98 单选题(2 分)年轻女性发现乳房肿块，最常见的疾病是A乳管内乳头状瘤B乳腺囊性增生病C纤维腺瘤D乳癌78/98 单选题(2 分)女性，18 岁。左乳包块 2 年，查体：右乳外上象限可触及 2cm2cm 大小质韧肿物，边界清，表面光滑，易活动。诊断首先应考虑为A乳腺导管扩张症B乳房纤维腺瘤C导管内乳头状瘤D乳腺增生症79/98 单选题(2 分)女性，21 岁，自高空坠落后感腹痛 1 小时。查体：血压 65/40mmHg，脉搏120 次/分，呼吸 30 次/分，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断，下列检查最先进行的是A诊断性腹腔穿刺B腹部立位平片C血常规D腹部 CT80/98 单选题(2 分)女性，24 岁。产后 4 周，左乳肿大伴疼痛 3 天。查体：T 38.8，左乳明显增大，近乳头处皮肤红肿，触痛明显。血 WBC 13.9109/L。该患者最可能的诊断是A乳腺导管扩张症B炎性乳腺癌C急性乳腺炎D乳腺增生症81/98 单选题(2 分)女性，25 岁。患甲亢 6 年，行双侧甲状腺次全切除术治疗，术后次日，口唇手指麻木，有时四肢抽搐，但呼吸顺畅。如再发生四肢抽搐，其最恰当的处理是A口服维生素 D3B口服钙片C口服地西泮片D静脉滴注葡萄糖酸钙液82/98 单选题(2 分)女性，26 岁。急性阑尾炎发病 5 天，腹痛稍减轻但发热，右下腹可触及有一压痛的包块约 4cm5cm 大小。首选的处理方法是A立即手术切除肿块B立即手术切除阑尾C立即手术腹腔引流D暂不手术，用广谱抗生素治疗83/98 单选题(2 分)11 岁儿童，发现颈前区中线有一囊性肿块，随伸舌、缩舌运动而上下活动。最可能的诊断是A淋巴结核B甲状腺瘤C囊状淋巴管瘤D甲状舌管囊肿84/98 单选题(2 分)1 岁以下的婴儿，发现腹股沟疝。其治疗应是A择期手术B尽早手术C暂不手术D紧急手术85/98 单选题(2 分)不宜做直肠指检的是A复杂性肛瘘B直肠息肉C内痔出血D肛裂86/98 单选题(2 分)残胃癌多发生在离第一次手术约A2025 年B510 年C15-20 年D10-15 年87/98 单选题(2 分)肠扭转发生的原因是A肠袢及系膜过长B肠内容物重量骤增C突然改变体位D肠管动力异常88/98 单选题(2 分)常规甲亢术前准备不包括A基础代谢率测定B气管正侧位摄片C动态心电图D喉镜检查89/98 单选题(2 分)胆道蛔虫病的临床特点是A阵发性剑突下钻顶样绞痛B剑突左方有深压痛C常出现畏寒高热D多引起肌紧张90/98 单选题(2 分)导致乳头内陷的疾病是A乳腺囊性增生病B乳腺纤维腺瘤C乳管内乳头状瘤D乳癌91/98 单选题(2 分)导致胰腺和胰周组织细胞广泛坏死的胰酶是A弹性蛋白酶B磷脂酶C脂肪酶D糜蛋白酶92/98 单选题(2 分)腹部 X 线检查，考虑为绞窄性肠梗阻的征象是A肠袢呈“阶梯状”排列B孤立突出胀大的肠袢不改变位置C肠黏膜呈“鱼肋骨刺”状D小肠胀气不明显93/98 单选题(2 分)腹部切口疝多见于A腹部斜切口B腹部横切口C腹部纵形切口D麦氏切口94/98 单选题(2 分)腹股沟疝在手术中发现疝囊颈在腹壁下动脉内侧，诊断为A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D白线疝95/98 单选题(2 分)腹部损伤后，行腹腔穿刺抽出不凝固血液。应考虑为A实质脏器破裂B空腔脏器破裂C腹膜后血肿D前腹壁血肿96/98 单选题(2 分)腹部损伤后，作 X 线检查，发现腹膜后积气。应诊断为A胰腺损伤B十二指肠破裂C结肠破裂D小肠破裂97/98 单选题(2 分)机械性肠梗阻发生时，表现为阵发性绞痛，其原因是A梗阻部位以上强烈蠕动B肠壁受压C肠壁缺血D肠壁病变98/98 单选题(2 分)继发性肝癌诊断的关键是A行肝动脉造影检查B测定血清甲胎蛋白C查清原发癌灶D行 CT 检查