11.10、神经系统的功能-小结.pdf

新东方在线网络课堂电子教材系列考研西医明学长巴宾斯基(Babinski)征属于屈肌反射。高位中枢平时对脊蓝反射的作用：易化伸肌反射和抑制屈肌反射。可在誉髓水平完成的姿势反射包括对侧伸肌反射、牵张反射和节间反射。牵张反射是指有完整油经支配的骨骼肌在受外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉发生收缩的反射，牵张反射包括避反射和肌紧张两种类型，其中肌紧张是维持身体姿势最基本的反射活动。牵张反射的感受器是肌梭。肌梭位于一般肌纤维之间，是一种长度感受器：肌梭的传入神经纤维有工和类纤维两类，传出纤维是c和V纤维，效应器为被牵拉的肌肉。其基本中枢位于脊蓝，运动神经元的传出纤维支配检外肌，纤维，V运动神经元的传出纤维支配梭内肌纤维的收缩成分。当脊离断后，牵张反射将暂时消失。当c运动神经元（大运动神经元)受刺激，使梭外肌纤维缩短时，由于肌梭与梭外肌纤维呈并联关系，因而肌梭也缩短，肌梭感受装置所受到的牵拉刺激减少。肌梭的传入冲动增加可引起支配同一肌肉的运动神经元兴奋，使检外肌收缩，从而形成一次牵张反射。当运动神经元的传出冲动增加时，传出纤维受刺激，使肌梭收缩成分收缩时，其收缩强度虽不足以引起整块肌肉缩短，但可牵拉肌梭感受器，引起I类传入纤维放电增加，从而使牵张反射加强。因比v神经元的作用是调节肌梭对牵拉刺激的敏感性。.ko方人类的牵张反射主要发生在伸肌，因为伸肌是人类的抗重力肌：腱反射和肌紧张减弱或消失提示反射弧损害或中断：而腱反射和肌紧张亢进钡则提示高位中枢有病变，因为牵张反射受高位中枢的调控。健反射为单突触反射。0线除肌梭外，骨骼肌中还有一种能感受肌内张力的感受器，称为鞋器官。它分布于肌腱胶原纤维之间，与梭外肌纤维呈串联关系，传入神经为b类纤维，其传人冲动对支配同一肌肉的c运动神经元起抑制作用。推体束最主要的功能是精细调节四肢远端肌肉活动。XX临床上常将运动控制系统分为下、上运动油经元：运动传导通路损伤后，临床上常出现柔软性麻痹（简称软瘫）和痉挛性麻痹（简称硬舞）两种表现。两者虽然都有随意运动的丧失，但软瘫表现为牵张反射（包括健反射和肌紧张的减弱或消失，肌肉松弛，并逐新出现肌肉萎缩，巴宾斯基征阴性，见于脊语运动神经元损伤，如脊髓灰质炎。正常人的巴宾斯基征是一种屈肌反射，由于脊髓平时受高位中区的控制，这一原始反射被抑制而不表现出来。婴儿因皮层脊随束发育尚不完全，成年人在深睡或麻醉状态下，也都可出现巴宾斯基阳性体征。怕金森病的病因是双侧黑质病变，多巴胺能神经元变性受损。用左旋客巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是静止性震颤。系能明显改菩帕金森病症状的药物有东莨菪碱、左旋多巴、普禁洛尔。前庭小脑主要由绒球小结叶构成，其参与身体姿势平衡功能的调节。切除绒球小结叶后发生的主要症状包括身体平衡失调、步基宽、站立不稳步态蹒册、容易跌倒到等，但是随意运动的协调不受影响。猫在切除绒球小结叶后可出现位置性眼震颤：基底神经节可彰参与运动的设计和程序编制，并将一个抽象的设计转换为一个随意运动。基底神经节对随意运动的产生和稳定协调、肌紧张的调节、本体威受传入冲动信息的处理可能都有关。脊链小脑由蚓部和半球中间部构成。脊链小脑受损后，可出现意向性震3