【221029】思维导图-4.4 心血管活动的调节 .pdf

【1.4.9】9.冠状动脉循环的特点和调节【1.4.9.1】解剖特点【1.4.9.1】生理特点灌注压高，血流量大摄氧率高，耗氧量大血流量受心肌收缩的影响发生周期性变化【2010123B】【2010124B】【2018138X】周期规律收缩规律【1.4.9.2】冠脉血流量的调节【2018138X】心肌代谢水平的影响神经调节在完整机体，CBF主要是由心肌本身的代谢水平来调节的。神经因素的影响可在很短的时间内就被心肌代谢改变引起的血流变化所掩盖体液调节【1.4.8】8.心血管活动的调节【1.4.8.1】神经调节心血管的神经支配心脏的神经支配心交感神经【2013152X】节前AChN1受体节后去甲肾上腺素左侧主要支配房室交界和心室肌，兴奋时主要引起心肌收缩力增强右侧主要支配窦房结，兴奋时主要引起心率加快1受体拮抗剂因消除了心交感神经的作用，故有降低心率、心肌收缩力、传导速度的作用心迷走神经【2012152X】节前AChN1受体节后AChM受体负性变力负性变时负性变传导左侧主要对房室交界起作用，主要引起房室传导速度降低右侧窦房结影响优势，兴奋时主要引起心室率减慢支配心脏的肽能神经纤维心脏的传入神经纤维心交感紧张与心迷走紧张血管的神经支配缩血管神经纤维【2020116B】【2020117B】递质：去甲肾上腺素受体受体收缩2受体（结合能力较弱）舒张分布不同组织器官血管中分布密度不同同一器官各类血管中的支配密度不同体内几乎所有的血管都有交感缩血管神经纤维的支配兴奋效应舒血管神经纤维交感舒血管神经纤维副交感舒血管神经纤维脊髓后根舒血管纤维肽类舒血管神经纤维心血管中枢脊髓延髓下丘脑其他心血管中枢心血管反射颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射【2021137X】【2009121B】动脉压力感受器传入神经及其中枢联系反射效应压力感受性反射功能曲线生理意义【2014123B】颈动脉体和主动脉体化学感受性反射刺激传入神经及中枢联系效应【2014124B】心肺感受器引起的心血管反射【2008124B】是指一些位于心房、心室和肺循环大血管壁内的感受器，又称容量感觉器刺激心房壁心室壁躯体感受器引起的心血管反射内脏感受器引起的心血管反射脑缺血反应心血管反射的中枢整合模式【1.4.8.2】体液调节肾素-血管紧张素系统RAS的构成触发条件【2017139X】反应过程作用血管紧张素家族主要成员的生理作用Ang 的生理作用【2010153X】【2019004A】【2016123B】缩血管作用促进交感神经末梢释放递质对中枢神经系统的作用促进醛固酮的合成和释放RAS其他成员的生理作用简单了解，不做要求肾上腺素和去甲肾上腺素都属于儿茶酚胺类物质，主要来自肾上腺髓质，肾上腺素约占80%，去甲肾上腺素约占20%肾上腺素【2019137X】去甲肾上腺素血管升压素血管内皮生成的血管活性物质舒血管物质【2020137X】NOPGI2内皮超极化因子（EDHF）缩血管物质内皮素是目前已知的最强烈的缩血管物质激肽释放酶-激肽系统心血管活性多肽气体信号分子前列腺素细胞因子其他因素【1.4.8.3】自身调节代谢性自身调节机制-局部代谢产物学说肌源性自身调节机制-肌源学说【1.4.8.4】动脉血压的长期调节短期调节主要是神经调节长期调节肾-体液控制系统4.4 心血管活动的调节