长期负荷对双道微量注射泵的影响.pdf

16医疗装备 2024 年 4 月第 37 卷第 7 期 Medical Equipment,April.2024,Vol.37,No.7双道微量注射泵是一种微型高科技医疗设备，具有高效的注射性能，其体积小巧、便于携带，且便于护理人员精确控制各种试剂的使用量1。相较于传统注射方式，双道微量注射泵能够降低患者的疼痛感，并极大地提高了注射的精准度和效率。但当输液患者较多、连续长时间使用或空气湿度、温度等因素超过设备使用限制时，双道微量注射泵会出现长期负荷运行模式，其机械部分长时间运行和摩擦会造成设备部件损坏，导致设备运行故障和可长期负荷对双道微量注射泵的影响王泠月1，谢巧卫1，张之怡1，郑璐佳2（通信作者）1浙江省台州医院（浙江台州318050）；2台州市第一人民医院（浙江台州318020）摘要目的探究长期负荷对双道微量注射泵的影响。方法回顾性分析 2023 年 69 月医院的 92 台双道微量注射泵的使用记录，按照使用方法不同分组，正常规范应用的双道微量注射泵为对照组，常超时及注射过量使用的双道微量注射泵为观察组，每组 46 台。比较两组流速精度准确性、压力传感器准确性、自动报警系统故障率及安全性。结果观察组流速精度准确性、压力传感器准确性低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组自动报警系统故障率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组安全性低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论长期负荷会导致双道微量注射泵流速精度准确性、压力传感器准确性降低，自动报警系统故障率升高，进而降低使用安全性。关键词长期负荷；双道微量注射泵；内部压力传感器；准确性中图分类号R197.39 文献标识码B 文章编号1002-2376（2024）07-0016-04DOI10.3969/j.issn.1002-2376.2024.07.004收稿日期：2023-01-10论著The Effect of Long-Term Load on Duplex Microsyringe PumpWang Lingyue 1,Xie Qiaowei 1,Zhang Zhiyi 1,Zheng Lujia 2(Corresponding Author).1 Taizhou Hospital of Zhejiang Province affiliated to Wenzhou Medical Universty,Taizhou Zhejiang 318050,China;2 Taizhou First Peoples Hospital,Taizhou Zhejiang 318020,China【Abstract】ObjectiveTo explore the effect of long-term load on duplex microsyringe pump.MethodsWith the retrospective analysis of the usage records of 92 duplex microsyringe pumps in hospitals from June to September 2023,according to the different use methods,the duplex microsyringe pumps used in normal practice were divided into control group,and the duplex microsyringe pumps used in frequent timeout and excessive injection were divided into observation group,with 46 sets in each group.The accuracy of flow velocity and pressure sensor,automatic alarm system failure rate,and safety were compared between the two groups.ResultsThe accuracy of flow velocity and pressure sensor in the observation group was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05);The failure rate of the automatic alarm system in the observation group was higher than that in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05);The safety of the observation group was lower than that of the control group,and the difference was statistically significant(P24 h）和过量注射药物（注射量 1 200 mL/h），且并未按照操作手册进行校准。1.3 观察指标（1）比 较 两 组 流 速 精 度 准 确 性：根 据JJF 1259-2018医用注射泵和输液泵校准规范5中要求，选择流速 5 ml/h 作为测试点。若流速误差在5%范围内，则认为流速精度准确，反之为不准确。（2）比较两组压力传感器准确性：使用一次性使用压力传感器测试仪（上海觐嘉科学仪器有限公司，型号：JJ-Z239），记录压力传感器的示值和输出值，并进行逐点升压或降压，观察示值和记录输出值，对测量结果进行误差分析，在误差范围内则认为传感器准确，反之为不准确。（3）比较两组自动报警系统故障率：记录每组故障发生时自动触发报警情况，如管道受阻、针头阻塞等。（4）比较两组使用安全性：参考相关标准6，使用电气安全分析仪（FLUKE，esa620 型）对双道微量注射泵进行电气安全测试，包括地漏电流、单一故障下对地漏电流、外壳漏电流、单一故障下外壳漏电流 4 项指标。4 项指标均达标则认为符合安全性要求，反之则为不符合。1.4 统计学处理采用 SPSS 25.0 软件分析数据。计数资料以率表示，采用 2检验。P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组流速精度准确性比较观察组流速精度准确性、压力传感器准确性低于对照组，自动报警系统故障率高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表 1。表 1两组流速精度准确性比较 台（%）组别台数流速精度准确性压力传感器准确性自动报警系统故障率观察组4635（76.09）34（73.91）10（21.73）对照组4644（95.65）44（95.65）2（4.35）2 7.256 8.425 6.425P0.050.050.052.2 两组使用安全性比较观察组使用安全性低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表 2。表 2两组使用安全性比较 台（%）组别台数符合地漏电流标准符合单一故障下对地漏电流标准符合外壳漏电流标准符合单一故障下外壳漏电流标准所有标准均符合观察组4637（80.43）37（80.43）33（71.74）34（73.91）33（71.73）a对照组4645（97.82）44（95.65）44（95.65）45（97.82）44（95.65）注：与对照组比较，2=9.638，aP0.053 讨论双道微量注射泵由 1 个主控模块和 2 个注射器组成。主控模块由单片机实现对整个系统的控制，且设置有开、合两档设计，方便装夹。在主控模块上还设置了高清远距离数码显示及液晶双显示器，可清晰显示设备工作状态和相关参数7。注射器作为双道微量注射泵的重要组成部分，通常使用一次性注射器。当使用双道微量注射泵时，使用者需按18医疗装备 2024 年 4 月第 37 卷第 7 期 Medical Equipment,April.2024,Vol.37,No.7照说明书进行操作，将注射器安装到设备上，注意电源接口和交流电或直流电接口不要被液体弄湿，保持与电刀等设备的距离8。将 2 种药物分别注入2 个注射器中，并按照说明书设定注射速度，再将注射器插入相应位置。双道微量注射泵为医护人员提供了一种新的治疗选择，大幅降低了护理人员的劳动强度，提高了医疗效率9。但由于患者的液体摄入量不足或者注射泵设定的速度过快，容易导致注射泵长期处于工作状态，从而增加其负荷，而长期负荷将会严重影响患者的输液安全。因此本研究从双道微量注射泵流速精度准确性、压力传感器准确性、自动报警系统故障率以及安全性 4 个方面探讨长期负荷如何影响双道微量注射泵内部压力传感器的准确性，以便为临床输液操作的安全性提供科学依据。本研究结果显示，观察组流速精度准确率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），说明长期负荷能够影响双道微量注射泵的流速精度。分析其原因，长期负荷导致双道微量注射泵内部机械结构（如转子、轴承和齿轮等）出现磨损，进而影响转子运动，且长时间运行会导致微量注射泵内部温度升高，使材料疲劳并发生化学反应，系统稳定性下降包括转子的定位、电机的控制和输出系统的响应速度等；同时，状态检测系统也会出现误差，如传感器、光电管和超声波等部件的性能下降，均可影响流速精度的准确性10。因此，应确保对双道微量注射泵进行正确的安装和操作，检查阻塞报警级别、管路是否畅通，防止注射器液体出现虹吸和栓塞。在设置流速时，应根据实际情况合理输入数据，并确认双道微量注射泵的性能是否符合预期用途。护理人员应能快速对重要报警作出反应并及时处理。定期检查设备的工作状态，以免操作失误影响流速精度。本研究结果显示，观察组压力传感器准确性低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），说明长期负荷严重影响双道微量注射泵内部压力传感器准确性。分析其原因为，双道微量注射泵压力传感器的过载保护范围通常在 150%以内，如长期过载，则压力传感器可能出现失效、电流过大、设备发热、绝缘水平降低及烧毁11。研究表明，压力传感器的综合精度与非线性误差存在关系，若压力变化范围过大、压力过高或过低，均能够使内部压力传感器的灵敏度发生变化，影响其准确性12。长期置于高温、低温或过潮等工作环境，也会导致压力传感器的放大器及硅芯片物理非线性改变，出现灵敏度及扩散过程的变化等问题，缩短内部压力传感器的使用寿命。因此，为保证双道微量注射泵压力传感器的准确性，应避免长期负荷使用双道微量注射泵。本研究结果显示，观察组自动报警系统故障率高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），说明长期负荷会增加双道微量注射泵自动报警系统故障的发生。双道微量注射泵的报警装置包括微量泵本体、报警感应器支座和液位传感器等部件，这些部件在长期的使用过程中可能会出现磨损、老化等情况，导致设备出现机械故障。双道微量注射泵需要稳定的电力供应，如电源出现故障或存在不稳定的情况，会影响设备的正常工作，从而引发自动报警系统故障。双道微量注射泵报警系统具有多种符号闪亮提示，包括 AIR、DOOR、DCCL、LOWBATT、EMPTY、DRIP 等，使用者对报警符号的含义不熟悉或操作不当，则会引发自动报警系统故障13。另外，不同药物对双道微量注射泵的运行和稳定性可能会产生不同的影响。药物浓度过高或在长期使用过程中产生沉淀等问题，均会导致自动报警系统故障。因此，为避免长期负荷使双道微量注射泵出现故障，应对护理人员进行双道微量注射泵规范化使用培训，使其熟悉设备构造和使用方法，包括双道微量注射泵的各部件作用、注射器的选择、药物的准备及注射参数设置，以及报警键的意义、消警及微泵速度重置方法，提高护理人员对双道微量注射泵的操作知识储备；在熟悉双道微量注射泵操作步骤的基础上，培训应注重实践操作，由护理人员亲自操作和调试设备，以提高实践操作技能和经验；设置双道微量注射泵模拟练习环节，让护理人员按照操作流程进行模拟注射，并在模拟中不断发现和纠正错误，以减少在临床使用中设备故障的发生14-15。本研究结果显示，观察组使用安全性低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），说明长期负荷会降低双道微量注射泵的电气性能，从而降低使用安全性。分析原因可能是电源适配器、插头、线路或连接器等方面存在问题16。长期负荷会导致推块和端块间的压力过大，挤压设备，影响其正常运作。同时，长时间运行会使元器件出现老化、损坏等问题，降低设备电气性能，影响护理人员使用安全性17。因此，应定期对双道微量注射泵的电气性能进行维护。综上所述，长期负荷会导致双道微量注射泵流速精度准确性、压力传感器准确性降低，自动报警系统故障率升高，因此降低使用安全性。临床应加强护理人员对双道微量注射泵的使用培训，避免长期负荷，并定期检查设备的准确性和稳定性。（下转第 24 页）24医疗装备 2024 年 4 月第 37 卷第 7 期 Medical Equipment,April.2024,Vol.37,No.7in Locally Advanced Nasopharyngeal CarcinomaJ.Front Oncol,2021(11):764946.13 Guo R,Tang LL,Mao YP,et al.Clinical Outcomes of Volume-Modulated Arc Therapy in 205 Patients with Nasopharyngeal Carcinoma:An 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