Do_第34讲第四章-职业病危害预防与管理（三）.pdf

环球网校学员专用资料第 1页页/共 4页页2.职业中毒劳动者在生产过程中过量接触生产性毒物引起的中毒，称为职业中毒。如吸入高浓度氯气。1)生产性毒物的存在方式存在形态大小产生原因举例举例气态分子常温下是气体氯气、一氧化碳氯气、一氧化碳蒸气分子常温下是液体挥发苯、丙酮苯、丙酮常温下是固体有挥发性，特别是在高温工作场所酚、三氧化二砷酚、三氧化二砷气溶胶雾液态分散性气溶10um常温下是液体，加热分散电镀铬电镀铬液态凝集性气溶胶沸腾溅出的液雾碱液加热浓缩碱液加热浓缩喷洒雾滴农药喷洒农药喷洒烟固态凝集性气溶胶1um金属熔化时蒸气，或蒸气在空气中被氧化铅烟、铜烟铅烟、铜烟尘 固态分散性气溶 110um 物理性加工过程中以粉尘形式生产性粉尘生产性粉尘2)生产性毒物侵入人体的途径：吸入。经皮吸收。食入吸入。经皮吸收。食入。3)职业中毒的类型：急性中毒。慢性中毒。亚急性中毒。接触工业毒物，无中毒症状和体征，但实验室检查体内毒物或其代谢产物超过正常值的态称为带毒状态，如铅吸收带毒状态铅吸收带毒状态等。有些毒物有致癌性。接触有些毒物还可能对妇女有害，甚至会累及下一代。有些毒物有致癌性。接触有些毒物还可能对妇女有害，甚至会累及下一代。4)职业接触生产性毒物的机会：正常生产过程；检修与抢修；意外事故。物理性职业病危害因素及所致职业病物理性职业病危害因素及所致职业病作业场所常见的物理性物理性职业病危害因素包括噪声、振动、电磁辐射、异常气象条件(气温、气流、气压)噪声、振动、电磁辐射、异常气象条件(气温、气流、气压)等。1.噪声1)生产性噪声：空气动力噪声；机械性噪声；电磁噪声。2)生产性噪声引起的职业病噪声聋1)生产性噪声：空气动力噪声；机械性噪声；电磁噪声。2)生产性噪声引起的职业病噪声聋由于长时间接触噪声导致的听阈升高，不能恢复到原有水平的，称为永久性听力阈移永久性听力阈移，临床上称噪声聋噪声聋。职业噪声还具有听觉外效应听觉外效应，可引起人体其他器官或机能异常。2.振动生产中手臂所受到的局部振动所造成的危害较为明显和严重，国家已将其导致的手臂振动病列为职业病。手臂振动病列为职业病。存在手臂振动的生产作业主要有四类。使用锤打工具作业；使用手持转动工具作业；使用固定轮转工具作业；驾驶交通运输工具或农业机械作业。3.电磁辐射1)非电离辐射购买课程唯一联系QQ 249430426 微信环球网校学员专用资料第 2页页/共 4页页非电离辐射高频作业、微波作业等辐射红外线辐射紫外线辐射激光辐射高频作业、微波作业等辐射。高频作业主要有高频感应加热。射频辐射对人体的影响不会导致组织器官的器质性损伤，主要引起功能性改变，并具有可逆性特征，症状往往在停止接触数周或数月后可恢复症状往往在停止接触数周或数月后可恢复。微波对机体的影响分致热效应和非致热效应致热效应和非致热效应两类，由于微波可选择性加热含水分组织而可造成机体热伤害，非致热效应主要表现在神经、分泌和心血管系统。红外线辐射。白内障是长期接触红外辐射而引起的常见职业病，其原因是红外线可致晶状体损伤。职业性白内障职业性白内障已列已列入入我国职业病名单。我国职业病名单。【例题单选题】机械制造工业生产中，加热金属等可成为红外线辐射源。铸造工、锻造工、焊接工等工种可接触到红外线辐射。长期接触红外线辐射可引起的职业病是()。A.皮肤癌B.白内障C.慢性外照射放射病D.电光性眼炎【答案】B【解析】白内障是长期接触红外辐射而引起的常见职业病，其原因是红外线可致晶状体损伤。职业性白内障职业性白内障已列已列入入我国职业病名单。我国职业病名单。紫外线辐射。生产环境中，物体温度达 12001200以上辐射的电磁波谱中即可出现紫外线。随着物体温度的升高，辐射的紫外线频率增高。常见的工业辐射源有冶炼炉(高炉、平炉、电炉)、电焊、氧乙炔气焊、氩弧焊、等离子焊接等。紫外线作用于皮肤能引起红斑反应。强烈的紫外线辐射可引起皮炎，皮肤接触沥青后再经紫外线照射，能发生严重的光感性皮炎，并伴有头痛、恶心、体温升高等症状，长期受紫外线照射，可发生湿疹、毛囊炎、皮肤萎缩、色素沉着，甚至可导致皮肤癌的发生。在作业场所比较多见的是紫外线对眼睛的损伤在作业场所比较多见的是紫外线对眼睛的损伤，即由电弧光照射所引起的职业病由电弧光照射所引起的职业病电光性眼炎电光性眼炎。此外，在雪地作业雪地作业、航空航海作业航空航海作业时，受到大量太阳光中紫外线的照射时，也可引起类似电光性眼炎的类似电光性眼炎的角膜、结膜损伤角膜、结膜损伤，称为太阳光眼炎或雪盲症太阳光眼炎或雪盲症。激光辐射。激光也是电磁波，属于非电离辐射。激光对健康的影响主要由其热效应和光化学效应造成的，可引起机体内某些酶、氨基酸、蛋白质、环球网校学员专用资料第 3页页/共 4页页核酸等的活性降低甚至失活。眼部受激光照射后，可突然出现眩光感眩光感、视力模糊等视力模糊等。激光意外伤害，除个别人会发生永久性视力除个别人会发生永久性视力丧失外丧失外，多数经治疗均有不同程度的恢复。激光对皮肤也可造成损伤对皮肤也可造成损伤。2)电离辐射凡能引起物质电离的各种辐射称为电离辐射，如各种天然放射性核素和人工放射性核素如各种天然放射性核素和人工放射性核素、X X 线机等线机等。在农业上，可利用射线的生物学效应进行动植物辐射育种，如辐照蚕茧等可获得新品种。射线照射肉类、蔬菜，可以杀菌、保鲜，延长贮存时间。在医学上，用射线照射肿瘤，可杀灭癌细胞。工业生产上还利用射线照像原理进行管道焊缝、铸件砂眼等的探伤。放射性疾病放射性疾病是人体受各种电离辐射照射而发生的各种类型和不同程度损伤(或疾病)的总称。它包括：全身性放射性疾病全身性放射性疾病，如急如急、慢性放射病慢性放射病；局部放射性疾病局部放射性疾病，如急如急、慢性放射性皮炎慢性放射性皮炎，放射性白放射性白内障；内障；放射所致远期损伤，如放射所致白血病。放射所致远期损伤，如放射所致白血病。列为国家法定职业病国家法定职业病的，包括急性外照射放射病急性外照射放射病、慢性外照射放射病慢性外照射放射病、外照射皮肤放射损伤和内照外照射皮肤放射损伤和内照射放射病射放射病等四种。【例题单选题】在工作场所中可能接触的电磁辐射包括非电离辐射、电离辐射，下列电磁辐射中，属于电离辐射的是()。A.高频和微波B.红外线和 X 射线C.紫外线和激光D.氡子体和高能电子束【答案】D【解析】非电离辐射高频作业、微波作业等辐射红外线辐射紫外线辐射激光辐射凡能引起物质电离的各种辐射称为电离辐射，如各种天然放射性核素和人工放射性核素如各种天然放射性核素和人工放射性核素、X X 线机等线机等。4.异常气象条件气象条件主要是指作业环境周围空气的温度、湿度、气流与气压温度、湿度、气流与气压等。1)异常气象条件定义：空气温度；湿度；风速；辐射热；气压。2)异常气象条件下的作业类型：高温强热辐射作业；高温高湿作业；夏季露天作业；低温作业；高气压作业(潜水作业和潜涵作业)；低气压作业(高空、高山、高原)。3)异常气象条件对人体的影响：高温作业对机体的影响；低温作业对机体的影响；高低气压作业对人体的影响。4)4)异常气象条件引起的职业病异常气象条件引起的职业病环球网校学员专用资料第 4页页/共 4页页中暑。按病情轻重可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。中暑在临床上可分为三种类型，即热射病热射病、热热痉挛和热衰竭痉挛和热衰竭。减压病。急性减压病主要发生在潜水作业潜水作业后，减压病的症状主要表现为：皮肤奇痒、灼热感、紫绀、大理石样斑纹；肌肉、关节和骨骼酸痛或针刺样剧烈疼痛，头痛、眩晕、失明、听力减退等。高原病。高原病是发生于高原低氧高原低氧环境下的一种疾病。急性高原病分为三型：急性高原反应、高原肺水肿急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿高原脑水肿等。【例题单选题】依据职业病分类和目录，下列关于职业病分类及职业危害的说法中，正确的是()。A.煤工尘肺发病人数占尘肺病总人数第一位B.低气压职业危害引起的职业病属于高原病C.红外线引起的职业病属于电光性眼炎D.激光产生的职业病属于光感性皮炎【答案】B【解析】A 占第二位。C 职业性白内障职业性白内障。D D：眼部受激光照射后，可突然出现眩光感眩光感、视力模糊等视力模糊等。激光意外伤害，除个别人会发生永久性视力丧失外除个别人会发生永久性视力丧失外，多数经治疗均有不同程度的恢复。激光对皮肤也可造成损伤对皮肤也可造成损伤。