Do_第35讲第四章-职业病危害预防与管理（四）.pdf

环球网校学员专用资料第 1页页/共 4页页职业性致癌因素职业性致癌因素1.职业性致癌物的分类与职业有关的、能引起恶性肿瘤的有害因素称为职业性致癌因素职业性致癌因素。由职业性致癌因素所致的癌症称为职业癌职业癌。经过流行病学调查和动物实验，有明确证据表明对人有致癌作用的物质，称为确认致癌物有明确证据表明对人有致癌作用的物质，称为确认致癌物，如苯、沥青、炼焦油、芳香胺、石棉、铬、芥子气、氯甲甲醚、氯乙烯、放射性物质苯、沥青、炼焦油、芳香胺、石棉、铬、芥子气、氯甲甲醚、氯乙烯、放射性物质等。2.职业致癌物引起的职业癌我国已将石棉、联苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯乙烯、焦炉烟气、铬酸盐等所致的肿瘤，列入职业病名单已将石棉、联苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯乙烯、焦炉烟气、铬酸盐等所致的肿瘤，列入职业病名单。以下均属职业性肿瘤；石棉所致肺癌、间皮瘤；联苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌；砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；焦炉逸散物所致肺癌；六价铬化合物所致肺癌；毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤；煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌；-萘胺所致膀胱癌石棉所致肺癌、间皮瘤；联苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌；砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；焦炉逸散物所致肺癌；六价铬化合物所致肺癌；毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤；煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌；-萘胺所致膀胱癌生物因素生物因素我国将炭疽病、森林脑炎、布鲁氏菌病、艾滋病(限于医疗卫生人员及人民警察)和莱姆病炭疽病、森林脑炎、布鲁氏菌病、艾滋病(限于医疗卫生人员及人民警察)和莱姆病列为法定职业病。【例题单选题】某企业有甲乙丙三个车间，甲车间承担工件造型合箱、浇铸、打箱清砂等工序，生产过程中存在砂尘、高温、噪声等职业危害因素；乙车间承担工件切割、焊接、打磨加工处理等工序，生产过程中存在电焊烟尘、噪声等职业危害因素；丙车间承担工件探伤、涂装等工艺处理工序，生产过程中存在射线、苯系物等职业危害因素。根据职业危害因素分类，下列说法中，正确的是()。A.甲车间噪声是物理因素，乙车间电焊烟尘是物理因素B.丙车间射线是物理因素，丙车间苯系物是化学因素C.乙车间噪声是物理因素，丙车间苯系物是职业性传染病D.甲车间高温浇铸件是环境因素，丙车间苯系物是化学因素【答案】B【解析】生产过程中产生的危害因素化学因素生产性粉尘电焊烟尘电焊烟尘化学有毒物质苯苯物理因素异常气象条件(高温高温、高湿、低温)、噪声噪声、辐射辐射生物因素劳动过程中的危害因素购买课程唯一联系QQ 249430426 微信环球网校学员专用资料第 2页页/共 4页页生产环境中的危害因素自然环境中的因素，例如炎热季节的太阳辐射。工作场所建筑卫生学设计缺陷因素，例如照明不良、换气不足等职业有关疾病职业有关疾病职业有关疾病又称工作有关疾病工作有关疾病，主要是指职业人群中发生的、由多种因素引起的疾病。它的发生与职业因素有关，但又不是唯一的发病因素，非职业因素也可引起发病是在职业病名单之外的一些与职业因素有关的疾病，但常常是职工缺勤的重要因素。近年来，由于微机的大量使用，视屏显示终端(VDT)操作人员迅速增加，视屏显示终端操作人员的职业病危害问题，已成为职业卫生工作中一个关注的重点。1.人类工效学因素2.社会和经济环境因素二、职业病危害评价职业病危害评价是依据国家有关法律法规和职业卫生标准，对生产经营单位生产过程中产生的职业病危害因素进行接触评价，对生产经营单位采取预防控制措施进行效果评价；同时也为作业场所职业卫生监督管理提供技术数据。经常性(日常)职业危害因素检测与评价建设项目的职业危害评价职业病危害预评价预评价、控制效果评价控制效果评价与生产运行中的职业病危害现状评价现状评价职业病危害因素的检测与评价依据职业卫生有关采样、测定等法规标准的要求，在作业现场采集样品后测定分析或者直接测量，对照在作业现场采集样品后测定分析或者直接测量，对照国家职业病危害因素接触限值有关的标准要求标准要求，是评价评价工作环境中存在的职业病危害因素的浓度或强度的基本方式浓度或强度的基本方式。通过职业病危害因素检测，可以判定职业病危害因素的性质、分布、产生的原因和程度性质、分布、产生的原因和程度，也可以评价作业场所配备的工程防护设备设施的运行效果运行效果。1.职业病危害因素检测职业病危害因素检测必须按计划实施，由专人负责，进行记录，并纳入已建立的职业卫生档案必须按计划实施，由专人负责，进行记录，并纳入已建立的职业卫生档案。定点采样将空气收集器放置在选定的采样点、劳动者的呼吸带进行采样个体采样将空气收集器佩戴在采样对象(选定的作业人员)的前胸上部，其进气口尽量接近呼吸带所进行的采样2.职业病危害因素测定分析对于多数物理性职业病危害因素，在现场检测时可以借助测定设备直接进行读数外借助测定设备直接进行读数外，对于作业场所空气中存在的粉尘、化学物质等有害因素，在采集作业场所样品后，还需要作进一步的分析测定进一步的分析测定。建设项目职业病危害预评价与控制效果评价建设项目职业病危害预评价与控制效果评价1.评价原则2.评价的主要方法环球网校学员专用资料第 3页页/共 4页页检查表法。依据现行职业卫生法律法规、标准编制检查表，逐项检查建设项目在职业卫生方面的符合情况。类比法。通过与拟建项目同类和相似同类和相似工作场所检测、统计数据，健康检查与监护，职业病发病情况等，类推类推拟建项目作业场所职业病危害因素的危害情况。用于比较和评价拟建项目作业场所职业病危害因素浓度(强度)、职业病危害的后果、拟采用职业病危害防护措施的预期效果作业场所职业病危害因素浓度(强度)、职业病危害的后果、拟采用职业病危害防护措施的预期效果等。定量法。对建设项目工作场所职业病危害因素的浓度(强度)、职业病危害因素的固有危害性、劳动者接触时间职业病危害因素的浓度(强度)、职业病危害因素的固有危害性、劳动者接触时间等进行综合考虑，按国家职业卫生标准计算危害指数计算危害指数，确定劳动者作业危害程度的等级。3.评价的主要内容建设项目职业病危害预评价。建设项目职业病危害控制效果评价。生产运行中的职业病危害现状评价生产运行中的职业病危害现状评价【例题多选题】建设项目职业病危害预评价是对建设项目的选址、总体布局、生产工艺和设备布局、车间建筑设计卫生、职业病危害防护措施、辅助卫生设施设置、应急救援措施、个人防护措施、职业卫生管理措施、职业健康监护等进行分析和评价，职业病危害预评价的主要方法有()。A.检查表法B.类比法C.因素图分析法D.定量法 E.取样检测法【答案】ABD【解析】建设项目职业病危害预评价与控制效果评价2.评价的主要方法：检查表法。类比法。定量法。三、职业病危害控制三、职业病危害控制职业病危害控制的主要技术措施包括工程技术措施、个体防护措施和组织管理措施等。工程技术措施职业病危害控制的主要技术措施包括工程技术措施、个体防护措施和组织管理措施等。工程技术措施工程技术措施是指应用工程技术的措施和手段(如密闭、通风、冷却、隔离密闭、通风、冷却、隔离等)，控制控制生产工艺过程中产生或存在的职业病危害因素的浓度或强度浓度或强度，使作业环境中有害因素的浓度或强度降至降至国家职业卫生标准容许的范围之内容许的范围之内。控制作业场所中存在的粉尘粉尘，常采用湿式作业湿式作业或者密闭抽风除尘密闭抽风除尘的工程技术措施，以防止粉尘飞扬，降低作业场所粉尘浓度；对于化学毒物化学毒物的工程控制，则可以采取全面通风、局部送风全面通风、局部送风和排出气体净化排出气体净化等措施；对于噪声噪声危害，则可以采用隔离降噪、吸声隔离降噪、吸声等技术措施。环球网校学员专用资料第 4页页/共 4页页个体防护措施个体防护措施对于经工程技术治理后仍然不能达到限值要求经工程技术治理后仍然不能达到限值要求的职业病危害因素，为避免其对劳动者造成健康损害，则需要为劳动者配备有效的个体防护用品。针对不同类型的职业病危害因素，应选用合适的防尘、防毒或者防噪声等的个体防护用品。组织管理等措施组织管理等措施在生产和劳动过程中，加强组织与管理加强组织与管理也是职业病危害控制工作的重要一环，通过建立、健全职业病危害预防控制规章制度，确保职业病危害预防控制有关要素的良好与有效运行建立、健全职业病危害预防控制规章制度，确保职业病危害预防控制有关要素的良好与有效运行，是保障劳动者职业健康的重要手段，也是合理组织劳动过程、实现生产工作高效运行的基础。【例题单选题】职业危害控制措施一般包括工程控制技术措施、个体防护措施和组织管理措施。在化工生产过程中，属于控制化学毒物危害的工程技术措施是()。A.改变工艺用甲苯替代苯作为原料B.佩戴防毒面具C.建立健全预防控制制度D.合理组织劳动过程【答案】A【解析】CD 属于组织管理等措施；B 属于个体防护措施。【例题单选题】某采石场工地的工作场所中存在大量的白云石粉尘和大理石粉尘，为防止粉尘飞扬，降低工作场所粉尘浓度，有效防范职业危害，应采用的主要工程控制技术措施是()。A.采用湿式作业或密闭抽风除尘B 采用湿式作业或排风净化除尘C.采用局部送风和密闭抽风除尘D.采用局部送风或排风净化除尘【答案】A【解析】工程技术措施工程技术措施控制作业场所中存在的粉尘粉尘，常采用湿式作业湿式作业或者密闭抽风除尘密闭抽风除尘的工程技术措施，以防止粉尘飞扬，降低作业场所粉尘浓度。