基于自然语言处理的肿瘤专科病历质控系统建设刘伟伟王立军庞娟王丹衡反修（北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所信息技术服务部／恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京１００１４２）〔摘要〕目的／意义通过建立电子病历内涵质控系统，实现病历书写标准化与规范化，提高医院病历质量。方法／过程基于医院医疗数据搭建智能中台，结合自然语言处理、机器学习技术形成具有肿瘤专科特色的知识库、规则库，实现电子病历“前置审核、全面覆盖、过程监管、闭环管理”的全新质控模式。结果／结论应用基于自然语言处理的肿瘤专科病历质控系统后，质控覆盖率由１％提升至１００％，甲级病案率提升至９６％以上，具有较好的实时性与准确率，为医院病历高质量发展奠定坚实的信息化基础。〔关键词〕内涵质控；自然语言处理；肿瘤知识库；电子病历〔中图分类号〕Ｒ－０５８〔文献标识码〕Ａ〔ＤＯＩ〕１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１６７３－６０３６２０２４０２０１３ＣｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆａＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌＳｙｓｔｅｍｆｏｒＯｎｃｏｌｏｇｙＭｅｄｉｃａｌＲｅｃｏｒｄｓＢａｓｅｄｏｎＮａｔｕｒａｌＬａｎｇｕａｇｅＰｒｏｃｅｓｓｉｎｇＬＩＵＷｅｉｗｅｉ，ＷＡＮＧＬｉｊｕｎ，ＰＡＮＧＪｕａｎ，ＷＡＮＧＤａｎ，ＨＥＮＧＦａｎｘｉｕＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＳｅｒｖｉｃｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ＆Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ／ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＣａｒｃｉｎｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄＴｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌＲｅｓｅａｒｃｈ（ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎ／Ｂｅｉｊｉｎｇ），Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１４２，Ｃｈｉｎａ〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕Ｐｕｒｐｏｓｅ／ＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅＴｈｒｏｕｇｈｔｈｅｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔｏｆａｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｓｙｓｔｅｍｆｏｒｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄ（ＥＭＲ）ｃｏｎｔｅｎｔ，ｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎａｎｄｎｏｒｍａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｗｒｉｔｉｎｇｉｓｒｅａｌｉｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｉｓｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｍｅｔｈｏｄ／ＰｒｏｃｅｓｓＴｈｅｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｔｍｅｄｉｃａｌｄａｔ...
