医学研究杂志2024年2月第53卷第2期·专家论坛·基于临床应用角度对髋关节囊周围神经阻滞进行回顾及分析李军王阳阳南洋【作者简介】李军,医学博士，教授，主任医师，温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院原麻醉与围术期医学科主任。兼任中华麻醉学分会第13届和14届全国委员，中国医师协会麻醉学医师分会第6届全国委员，中国药理学会麻醉药理学分会第3届副主任委员兼秘书长，中国心胸血管麻醉学会疼痛学分会副主任委员等。主要从事小儿麻醉、骨科麻醉、老年麻醉及危重疑难患者麻醉，致力于围术期器官保护、术后认知功能障碍诊治和预防的基础及临床研究。主持和主研国家自然科学基金面上项目6项，省部级课题8项；发表SCI论文55篇，中文期刊论文300余篇；担任主编、主译著作4部，担任副主编著作5部，担任教材和书籍编委20余部。摘要髋部手术患者围术期可出现剧烈疼痛,为降低患者疼痛，目前有多种神经阻滞方式用于髋部手术术中及术后镇痛，如腰丛神经阻滞、腰方肌阻滞、髂筋膜阻滞等。这些阻滞会引起一定程度的下肢肌力减弱，延长患者下床时间，增加跌倒、血栓发生的风险。通过对髋部解剖的深人了解，近年来髋关节囊周围神经（pericapsularnervegroup,PENG）阻滞、骼腰肌平面阻滞（iliop-soasplaceblock,IPB)及髋关节周围局部浸润麻醉被运用到髋部手术中，在提高患者舒适度的同时最大限度降低下肢肌力影响；其中PENG阻滞近年来被较多地应用到临床，本文根据现有文献从临床和解剖学角度来分析PENG阻滞的特点和应用概况。关键词髋关节神经阻滞解剖髋关节囊周围神经中图分类号R614文献标识码AGiron－Arango等[在2018年提出髋关节囊周围神经（pericapsularnervegroup,PENG)阻滞，主要用于髋部手术的术中及术后镇痛，镇痛效果良好且不影响股四头肌肌力。后续较多的临床应用及研究发现，PENG阻滞虽有一定效果,但也存在一些临床问题,如阻滞不全、肌力减退等。本文将以髋关节解剖学方面知识为基础,重点结合近年来相关文献，从临床角度来分析PENG阻滞的特点和应用概况，一、髋关节的解剖及其神经支配关节的前囊由股神经（femoralnerve,FN）和闭孔神经（obturatornerve,ON）的髋关节支支配,10%~30%的前囊合并副闭孔神经（accessoryobturatornerve,AON)支配,其中FN主要支配髋关节前囊前外侧,ON及AON支配前囊前内侧部分。髋关节的后囊由坐骨神经（sciaticnerve,SN）的髋关节支、臀上皮神经(superiorglutealnerve,SGN)及股方肌神经(femoral基金项目：重大新药创制...
