实用中医药杂志2023年9月第39卷9期（总第368期）JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2023.Vol.39No.9·1840·溃疡性结肠炎（Ulcerativecolitis，UC）是一种慢性、非特异性肠道炎症性疾病，以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点，临床表现以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重为主要特征。西医治疗改变主要是从控制炎症反应以及调节免疫功能等方面着手，中医治疗UC具有疗效肯定以及不良反应较少等优势［1-2］。本研究用健脾方药联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果较好，报道如下。1临床资料共60例，均为广州医科大学附属中医医院脾胃科门诊收治的脾虚湿蕴型UC患者，以单双数字法分为实验组及西药组各30例。实验组男17例，女13例；年龄31～75岁，平均（58.22±3.16）岁；病程6个月～12年，平均（4.01±0.84）年；体质指数18～32kg/m²，平均（23.10±1.84）kg/m²。西药组男18例，女12例；年龄32～76岁，平均（58.45±3.20）岁；病程6个月～12年，平均（4.04±0.87）年；体质指数18～32kg/m²，平均（23.25±1.89）kg/m²。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。诊断标准：符合《溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见》［3］以及《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》［4］相关诊断标准，符合溃疡性结肠炎的诊断标准，中医证型为脾虚湿蕴型。纳入标准：①年龄18~65岁；②临床病情轻或中度分级；③入组前未接受相关治疗；④经肠镜检查确诊为UC。排除标准：①合并全身性重大疾病；②入组前30d内接受过可能对相关指标水平产生影响的治疗；③神志异常不能配合；④合并有重要脏器（心、肝、肾、脑、肺等）严重疾病；⑤溃疡性结肠炎病情重度或有严重并发症，如局部狭窄、肠梗阻、肠穿孔、中毒性结肠扩张。2治疗方法两组均实施基础治疗（包括调节水电解质以及酸碱平衡、改善营养等），另用美沙拉嗪1g，日4次，口服。实验组加用健脾方药治疗。药用党参、炒白术各30g，炒薏苡仁、白扁豆、山药、茯苓各15g，法半夏12g，仙鹤草、木香（后下）各10g，黄连、陈皮各6g，三七粉3g。合并消化不良症状加神曲、焦山楂，合并严重腹痛加炒白芍、甘草，合并久泻气陷脱肛加柴胡、黄芪、升麻。加水煎，日1剂，分早晚各1次饭前服用。两组均进行为期3个月的治疗。3观察指标治疗前后中医证候积分、血清炎症因子水平以及肠道菌群变化情况。中医证候积分主要包括4个主症，即腹泻、腹痛、血便以及里急后重，每项按照严重程度计分0～3分，得分高即症状重。...
