110医学影像影像研究与医学应用2024年3月第8卷第5期螺旋CT三维重建对提高良恶性肺结节诊断准确率的价值杨瑛（苏州工业园区星塘医院放射科江苏苏州215123）【摘要】目的：探讨螺旋CT三维重建对提高肺结节良恶性鉴别诊断准确率的作用及临床意义。方法：选取2021年12月—2023年6月于苏州工业园区星塘医院行螺旋CT筛查诊断肺结节的60例患者作为研究对象。对所有患者CT影像结果进行三维重建，以病理诊断结果作为金标准，分析螺旋CT三维重建对肺结节良恶性质鉴别诊断效能。结果：病理结果证实，60例肺结节患者中良性39例，恶性21例，普通CT平扫显示良性37例，恶性23例；三维重建技术显示良性38例，恶性22例；三维重建技术对肺结节良恶性诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值均高于普通CT平扫常规轴位阅片，其中，准确率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；良恶性肺结节患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；CT三维重建图像下，良恶性肺结节患者的结节类型、结节直径、瘤肺界面、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：螺旋CT三维重建技术能够通过多角度、多方位、多切面观察肺结节形态与内部结构、周围比邻情况，能够进一步提升螺旋CT对肺结节良恶性的鉴别诊断能力，具有应用及推广价值。【关键词】结节病；肺；螺旋CT；三维重建技术；良恶性鉴别诊断；肺结节筛查【中图分类号】R445.3【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）05-0110-04肺结节是一种临床上较为常见的疾病，随着近年来人们健康意识的提升以及影像学检查设备的不断提升，肺结节检出率越来越高。目前临床对于肺结节的定义为胸片或CT上直径＜3cm的团块状病灶，可将其视为肺部肿瘤的早期表现形式，相关研究显示不明原因的肺部肿瘤早期病变中多伴有孤立性肺结节的存在，并且肺结节亦具有明显的良恶性之分，因此，早期发现和诊断肺结节、明确结节良恶性对预防和治疗肺癌具有重要的临床意义[1]。临床工作中通常采用CT作为肺结节早期筛查与诊断、鉴别诊断方法，可通过CT影像学特征进行结节性质的早期鉴别诊断，进而指导后续病理诊断与临床治疗。但普通CT平扫在肺结节筛查中主要以轴位观察为主，存在较大的误诊和漏诊风险[2]，为进一步提升肺结节良恶性鉴别诊断能力，本研究通过对60例肺结节患者进行研究，探讨螺旋CT三维重建对提高肺结节良恶性鉴别诊断准确率的作用及临床意义。现将具...
