70医疗装备2024年2月第37卷第3期MedicalEquipment,February.2024,Vol.37,No.3腹部脏器损伤在急腹症中较常见，其中以闭合性腹部损伤为主，临床表现为体表无明显伤口或轻度擦伤，而腹腔内重要脏器、血管、胆道和泌尿道等严重受损[1-2]。腹部脏器损伤通常与生产、交通事故及日常生活中的各种意外事件相关[3]。患者的临床症状为恶心、呕吐、持续性腹痛、休克等[4]，损伤较为严重者存在隐匿性出血等症状，严重威胁患者生命安全[5]。治疗过程中，因搬动患者可能引起二次伤害，因此临床医师建议减少搬动次数[6]，且采用简单有效的检查方式快速确定出血位置[7]。腹部闭合伤的诊断方法包括临床检查、实验室检查和影像学检查，均存在一定的局限性[8]。而超声检查可在床旁进行，无需移动患者，具有较大的优势[9]。本研究选取2020年1月至2023年2月就诊于常州市肿瘤医院急诊科的112例腹部闭合伤患者为研究对象，旨在分析急诊床旁超声诊断腹部闭合伤患者的临床价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月至2023年2月就诊于我院急诊科的112例腹部闭合伤患者为研究对象，所有患者均接受急诊床旁超声检查。其中男67例，女45例；年龄23~68岁，平均（45.51±4.21）岁；损伤原因：交通伤76例，高处坠落伤11例，钝器伤13例，摔伤12例。所有患者均在入院后0.5~72.0h接受急诊床旁超声检查。临床表现为神志不清10例，失血性休克31例，腹膜刺激征32例，腹痛39例。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求，患者已签署知情同意书。纳入标准：经超声、临床检查和治疗证实为腹部闭合伤；肠鸣音变弱或消失；出现腹膜刺激征；无凝血功能异常；腹部有明显外伤。排除标准：伴有免疫系统疾病；无腹膜穿刺阳性；伴有恶性肿瘤；伴有代谢性疾病；中途退出研究；依从性较差。1.2方法检查前详细了解患者病情，检查时嘱患者仰卧位、侧卧位，患者检查前需要保持膀胱充盈，先从右侧腹部进行急诊床旁超声（深圳百胜医疗科技有限公司，型号：EsaoteMylabGamma）检查，对患者的肝、脾、胰脏器进行详细的检查，包括包膜大小、腹腔中是否存在积液，肝脾胰的形态、位置和大小、实质性回声，脏腑器官的轮廓是否清晰，还需要仔细观察脏器周围双侧髂窝三角、小网膜囊及盆腔。若患者的脏器存在实质性损伤，则应进行多切面动态加压探查，不能确诊的应给予多次检查，以确定具体受伤部位及范围。需注意的是，在检查过程中应避免搬动患者，以防再次受伤。急诊床旁超声在腹部闭合伤患者中的应用效果蔡唯...
