192综合医学影像研究与医学应用2024年3月第8卷第6期男性系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死冠状动脉大量血栓形成1例金文义，甘红波（通信作者），方晓熠，邓辉，宋君，徐颖辉，乔大发（联勤保障部队第九九一医院放射诊断科湖北襄阳441003）【摘要】目的：探讨男性系统性红斑狼疮（SLE）与急性冠状动脉综合征的关系。方法：回顾性分析联勤保障部队第九九一医院收治的1例男性SLE并发急性心肌梗死患者的原因及处理方式。结果：SLE是一种多系统损害的慢性系统性免疫疾病，可引起心脏各部位的损害，冠状动脉受累多以冠状动脉硬化症为首发，以心肌梗死首发较少。鉴于SLE患者有多种影响血栓形成的因素，临床上对出现胸痛症状的SLE患者应提高重视，及早发现心肌梗死可明显提高患者生存率及生活质量。结论：SLE的炎症反应、疾病活动导致血管内皮损伤、抗磷脂抗体是冠状动脉血栓形成的重要因素。【关键词】系统性红斑狼疮；冠状动脉；血栓【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）06-0192-02系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种多系统损害的慢性系统性免疫疾病，女性发病率高于男性，它可引起心脏各部位的损害，冠状动脉受累多以冠状动脉硬化症为首发，以心肌梗死首发较少。本文回顾性分析1例青年男性系统性红斑狼疮患者发生急性心肌梗死的发生机制及处理方式。1病例资料患者，男，29岁，胸痛12h入院。患者于12h前无明显诱因出现胸痛症状，发作性，一般持续数分钟至半小时不等，位于剑突处，疼痛较剧烈，无明显心慌、胸闷、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症。既往史：有系统性红斑狼疮病史1年，长期服用泼尼松（30mg，qb），有高血压病史半年，血压最高180/110mmHg，否认糖尿病病史。查体：体重180kg，身高173cm，血压100/70mmHg，心率90次/分，神志清，精神欠佳，急性痛苦面容。心脏各瓣膜区未闻及明显病理性杂音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。腹软，无压痛及反跳痛。四肢肌力正常，双下肢无水肿。心电图提示窦性心律，下壁导联ST段抬高。实验室检查：肌酸激酶同工酶98U/L，肌钙蛋白1.82ng/mL，淋巴细胞0.8×109/L，ESR正常，抗核抗体1:320（颗粒型），ds-DNA弱阳性，核糖体P蛋白阳性，24小时尿蛋白定量2.92g，补体C40.132g/L,补体C30.69mg/L。尿常规示：隐血3+，蛋白3+。心脏彩超示：左心稍增大，室间隔及左室后壁增厚，三尖瓣少量反流，左心舒张功能及整体收缩功能正常。急诊行冠状动脉造影示：左状动脉显影通...
