复方芩兰口服液治疗急性咽喉炎对患儿症状改善和炎性因子的影响.pdf

医学理论与实践 年第卷第期 陈涛.过敏性紫癜的诊治进展.医学综述 ():.王士杰 胡方起 和平等.黄芪颗粒联合氢化可的松琥珀酸钠治疗过敏性紫癜临床疗效与安全性探究.中华中医药学刊 ():.孙靓 黄燕 崔晨等.玉屏风颗粒联合西咪替丁对过敏性紫癜患儿临床疗效及外周血免疫学指标的影响.现代生物医学进展 ():.安冀坤 刘红伟.丹芍汤联合西咪替丁与复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.中国医师杂志 ():.朱小波 范海燕 刘金祥.山莨菪碱结合孟鲁司特治疗过敏性紫癜患儿的临床研究及复发的危险因素分析.实用医学杂志 ():.秦艳妮 党清华 景芳丽 等.过敏性紫癜肾炎患儿血清、及 水平变化及临床意义.海南医学 ():.高婧 卢小娟 孟伟伟.儿童过敏性紫癜外周血免疫球蛋白淋巴细胞亚群表达与疾病严重程度的相关性研究.山西医药杂志 ():.(本文通信作者:冯宏达)收稿日期 (编辑 羽飞)复方芩兰口服液治疗急性咽喉炎对患儿症状改善和炎性因子的影响楚永涛 郭 欣 首都医科大学附属北京儿童医院保定医院感染内科河北省保定市 首都医科大学附属北京儿童医院感染科摘要 目目的的:分析复方芩兰口服液治疗急性咽喉炎患儿对其症状改善和炎性因子的影响 方方法法:将 年 月 年 月我院收治的 例急性咽喉炎患儿以随机数字表法分为两组对照组 例在对症治疗的基础上予以布地奈德混悬液雾化吸入治疗观察组 例在此基础上予以复方芩兰口服液治疗对比两组治疗效果、各症状消失时间、炎症因子水平变化情况、不良反应等 结结果果:观察组治疗总有效率高于对照组体温恢复正时间、咽痛消失时间、声音嘶哑消失时间、咽部红肿消失时间均短于对照组(.)治疗后观察组炎症因子、水平均低于对照组(.)结结论论:复方芩兰口服液治疗急性咽喉炎效果明确能尽快改善患儿咽喉症状减轻细胞炎症因子表达促进病情好转且不良反应少安全性高应用价值关键词 急性咽喉炎 复方芩兰口服液 症状改善 炎症性因子中图分类号:文献标识码:/急性咽喉炎是临床常见、多发病之一属于一种急性炎症发生于咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织以冬春两季最为常见 该病多由于病毒或细菌所导致的儿童为该病多发人群以咽痛、咽痒、声音嘶哑、发热为临床主要症状表现若不及时治疗易导致反复发作还有可能转变为慢性咽喉炎引发机体并发症等对患儿身心健康及生长发育造成影响 近年随着中医药在临床的广泛应用中西医结合疗法在缓解疾病症状促进疾病好转方面具有积极作用 复方芩兰口服液具有清热解毒、辛凉解表作用常用于外感风热等所导致的咽痛、发热等 鉴于此笔者应用复方芩兰口服液治疗急性咽喉炎获得较好效果 现报道如下 资料与方法.一般资料选取 年 月 年 月我院收治的 例急性咽喉炎患儿 纳入标准:()西医诊断:符合诸福棠实用儿科学中关于急性咽喉炎的相关标准:有咽部充血、咽痛、异物感、体温增高等症状严重时可表现为吞咽困难、声音嘶哑等症状及体征血常规检测提示白细胞水平明显增高年龄 .)具有比对性 本次研究经过患儿家属知情同意并经伦理委员会审批通过.方法.对照组:对体温超过.患儿给予布洛芬(上海强生制药有限公司国药准字)口服按医嘱服用每日不得超过 次同时积极予以补液维持水电解质平衡等相关对症治疗措施将布地奈德混悬液(正大天晴药业集团股份有限公司国药准字)加入 生理盐水中混合雾化吸入雾化时间 次/持续治疗 年第卷第期医学理论与实践.观察组:在上述基础上予以复方芩兰口服液(黑龙江珍宝岛药业股份有限公司国药准字)口服 用量:岁./次 岁/次 岁 /次 岁以上/次 次/持续治疗 .观察指标()疗效评价:显效:治疗后患儿咽喉不适、肿胀等症状及体征消失体温恢复正常相关检查提示炎症指标均已恢复正常范围有效:治疗后患儿咽喉肿痛等症状及体征明显改善体温恢复正常炎症指标有所降低患儿状态好转无效:治疗后患儿症状和体征无明显好转甚至出现病情加重的情况 总有效率 显效率 有效率()症状消失时间:观察对比两组咽痛消失时间、声音嘶哑消失时间、体温恢复正常时间、咽部红肿恢复时间()症状评分变化:对咽部充血、咽部肿痛、发热 项较为突出的中医症状进行评分依据无、轻、中、重度分别计 分评分越高表示患儿症状越严重()炎症因子水平:在治疗前后抽取两组患儿空腹静脉血 进行离心处理/离心 采用酶联免疫吸附试验法对白细胞介素()、反应蛋白()、肿瘤坏死因子()水平进行检测观察其变化情况()不良反应:对比治疗期间观察两组患儿不良反应发生情况包括头晕、恶心、皮疹.统计学方法利用.软件完成统计学分析计数资料用()表示采用 检验计量资料用()表示用 检验 .为差异有统计学意义 结果.两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为.高于对照组的.(.)见表 表 两组治疗效果比较()组别显效有效无效总有效观察组(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)(.).两组相关症状消失时间比较观察组体温恢复正常时间及咽痛、声音嘶哑、咽部红肿消失时间均短于对照组(.)见表 表 两组相关症状消失时间比较()组别体温恢复正常咽痛消失声音嘶哑消失咽部红肿消失观察组.对照组.值.值.两组症状评分比较治疗后两组 项症状(咽部充血、咽部肿痛、发热)评分均较治疗前降低且观察组低于对照组(.)见表 表 两组症状评分比较(分)组别咽部充血治疗前治疗后咽部肿痛治疗前治疗后发热治疗前治疗后观察组.对照组.值.值.注:与本组治疗前比较.两组炎症因子水平比较治疗后两组、水平较治疗前降低且观察组低于对照组(.)见表 表 两组炎症因子水平比较()组别(/)治疗前治疗后(/)治疗前治疗后(/)治疗前治疗后观察组.对照组.值.值.注:与本组治疗前比较.表 两组不良反应发生率比较()组别头晕恶心皮疹总计观察组(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)(.)讨论急性咽喉炎是临床常见的一种急性炎症反应疾病以咽喉肿痛、咳嗽、呼吸困难等为临床主要表现该病常合并上呼吸道感染、鼻炎等疾病若不及时治疗容易继发喉梗阻、呼吸衰竭等 相对成年人而言小儿发病时表现较为严重因其年龄偏小各器官功能发育尚不完善喉腔狭小自身的免疫能力和抵抗能力薄弱如果被细菌或者病毒入侵受到感染导致咽部黏膜肿胀咽喉和下呼吸道的分泌物较难排出使得胸部、气管负压增加造成呼吸困难等会对患儿的身体健康与生长发育产生不利的影响急性咽喉炎在中医学上可归属于“喉痹”等范畴随着临床经验的丰富逐渐将喉痹作为一种单独疾病提出来并与相似的疾病喉风、乳蛾等区分开来 喉科心法单蛾双蛾中“凡红肿无形为痹有形为蛾”从形态上与乳娥加以鉴别医林绳墨卷七中记载“近于上者谓之乳蛾近于下者谓之喉痹近于咽嗌者谓之喉风、缠喉风”更从发医学理论与实践 年第卷第期 病部位的角度区分了喉痹、乳蛾、喉风等 引起该病的病因较多可分为内因及外因两个方面外因包括起居不慎、天气骤变、自身肺卫不固风邪趁机侵入夹寒则郁闭肌腠遏阻卫阳肺气不得宣发而肃降郁而化火壅结于咽喉发为喉痹夹热则从口鼻而入侵袭肺卫肺气不利邪热壅滞于咽部也可发为喉痹而内因则多是由于温热病后或劳伤后对肺肾阴精造成损耗不能濡润上焦而使咽喉得不到滋养更有甚者阴液亏虚水不制火导致虚火上炎燔灼于咽喉 小儿脾常不足运化输布之力较弱消化功能不良容易夹湿、夹痰若喂养失当则很容易导致脾胃蕴热同时小儿体质全而未壮肺气亦虚容易感受风寒、风热之邪气邪气客于肌表不解阻遏气机郁而化火与脾胃之蕴热相互搏结上犯咽喉而易发为喉痹 因此治疗原则应以清热解毒、消肿止痛为主 本文结果显示治疗后观察组治疗总有效率高于对照组且体温正常恢复时间及咽痛、声音嘶哑、咽部红肿消失时间均短于对照组症状评分低于对照组(.)可见该种治疗方式能提高治疗效果改善相关症状同时治疗后观察组炎症因子、水平均低于对照组(.)可见该种治疗方式能减轻炎症水平促进病情的好转 复方芩兰口服液是一种中药制剂由金银花、黄芩、连翘、板蓝根所组成 其中金银花归肺经、胃经、心经具有清热解毒、疏风散热的效果且名医别录中记载金银花味甘、温且无毒具有主治寒热、身肿的作用也有清热解毒的功效善于散肺经邪热、清中焦之湿热能在一定程度上增强黄芪清利肺中实热的效果 黄芩味苦具有清热燥湿、泻火解毒之功效善于清利上焦肺胃热盛、中焦肝胆湿热等对中上焦之蕴热尤为擅长有良好的清热解毒、燥湿的功效 连翘清热泻火解毒板蓝根凉血利咽 诸药共用达到清热解毒、泻火燥湿、消肿利咽的功效使得患儿病情尽快改善综上所述 复方芩兰口服液治疗急性咽喉炎效果明确能尽快改善患儿咽喉症状减轻细胞炎症因子的表达促进病情的好转且不良反应少安全性高有较高应用价值参考文献 高伟陈磊.复方芩兰口服液对急性咽炎患者的疗效观察.现代医学与健康研究(电子版)():.江载芳申昆玲沈颖.诸福棠实用儿科学.北京:人民卫生出版社:汪受传胡天成虞坚尔等.中医儿科学.北京:中国中医药出版社:.李易严明远贺卫超.复方芩兰口服液治疗儿童上呼吸道感染有效性及安全性分析.湖北中医药大学学报():.王春祥胡学莲李静.复方芩兰口服液对儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效、症状改善及不良反应的影响.中外医学研究():.熊亮.复方芩兰口服液联合头孢呋辛治疗小儿急性上呼吸道感染患儿的疗效及对炎症介质水平的影响.中国药物经济学():.王东升吴力群张维等.复方芩兰口服液治疗儿童急性上呼吸道感染(风热感冒证)多中心随机对照临床研究.药物评价研究():.董伟郑荣华.疏风解毒胶囊联合地塞米松超声雾化吸入对急性咽喉炎患者、的影响.现代中西医结合杂志():.张静李鹏李辉等.三味龙胆花片联合盐酸头孢他美酯片治疗急性咽喉炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响.中国医院用药评价与分析():.廖日晖李鹏.疏风解毒胶囊治疗小儿急性咽喉炎(风热证)对患儿 淋巴细胞亚群的影响.现代医学与健康研究电子杂志():.周赟.蒲地蓝联合银尔通喷雾剂治疗小儿急性咽喉炎的疗效评价.基层医学论坛():.魏巍.蒲地蓝消炎口服液联合抗生素治疗急性咽喉炎的疗效分析.医学理论与实践():.收稿日期 (编辑 凤培)益生菌金双歧联合青霉素钠治疗妊娠期 族链球菌感染的临床研究 基金项目:江西省卫生健康委科技计划项目()曾 丽 钟思梅 廖风娇 江西省新余市妇幼保健院妇产科 摘要 目目的的:探讨益生菌金双歧联合青霉素钠治疗妊娠期 族链球菌()感染的临床疗效 方方法法:选取 年 月 年 月我院收治的妊娠期 族链球菌感染患者 例采用随机数字表法分为对照组和研究组各 例对照组仅临产后予注射用青霉素钠治疗研究组在此基础上在孕晚期检测阳性日予益生菌金双歧预防治疗 比较两组治疗前后阴道 定量值、血清炎性因子肿瘤坏死因子()、反应蛋白()水平比较两组新生儿结局及孕妇妊娠结局 结结果果:治疗后两组阴道 定量值及血清、水平均较治疗前下降且研究组低于对照组(.)与对照组比较研究组 阿氏评分更高肺炎、黄疸、窒息以及早产、胎膜早破、宫内感染发生率明显更低(.)结结论论:益生菌金双歧联合预防性使用亲霉素能降低 的定量值抑制孕产妇炎症反应提高新生儿 阿氏评分同时改善母婴结局