公立医院财会监督路径试探.pdf

新会计（月刊）2 0 2 4 年第2 期（总1 8 2 期）33Financialandaccountingsupervision财会监督公立医院财会监督路径试探上海市松江区中心医院樊娜【摘要】本文探讨了公立医院加强财会监督的重要性及其实施路径，阐述了加强财会监督的意义，即确保公共财务的透明性和诚信度、提高医疗服务效率以及防范财务风险；识别了公立医院财会监督中存在的问题，包括监督力度不足、体系的不完善、信息的滞后更新以及培训缺乏针对性。本文针对这些问题提出了对策，旨在构建更加完善、及时且高效的财会监督体系，以期为公立医院加强财会监督提供参考。【关键词】公立医院财会监督问题对策一、引言公立医院作为最主要的医疗服务提供者，直接关系到人民的健康和生命安全。近年来，随着医疗行业的迅速发展和社会的高度关注，公立医院的财务管理也面临着越来越大的压力。公众对医院的财务透明度、诚信度以及医疗服务效率有较高的期望。然而现实中公立医院的财务管理与监督仍存在不少问题，不仅影响了医院的运营效率，还对医院声誉造成了损害。本文通过研究公立医院财会监督的意义、存在的问题及加强监督的策略，为公立医院的财务管理提供指导，推动医疗行业朝更规范、更透明、更高效的方向发展。二、公立医院加强财会监督的重要意义（一）保障公共财务的透明性和诚信度财会监督作为公立医院经营管理的重要组成部分，所发挥的核心作用是维护财务透明性与诚信度。公立医院作为公共资源的使用者，涉及大量的公共资金。只有确保这些资金的透明和诚信使用，医院才能获得社会的广泛认可和信赖。透明性保证了所有资金流动和使用都能被追踪和审计，不仅有助于防范非法和不当行为，还使得各方报表使用者对医院的运行有清晰的了解。加强财会监督使财务报告更加真实、公正，从而提高了公众的信心。诚信度则体现为公立医院真实、准确地反映财务状况。当财务数据与医院的实际运营一致时，则能够为医院赢得更多的社会资源和支持。（二）提高医疗服务的效率和效益公立医院是社会主义市场经济条件下提供医疗服务的主体。加强财会监督，对提高医疗服务的效率和效益具有重要的推动作用。有效的财会监督可以确保医院资金合理、高效地使用。如资金都得到合理使用，则医院能为患者提供更高品质、更高效率的服务。这不仅有助于节省成本、提高医疗效益，而且有助于满足患者的医疗需求，提高患者满意度。当医院对其财务有清晰的了解并进行有效管理时，其可以更好地制定长期发展战略，引进先进的医疗技术和设备，从而进一步提升医疗服务水平。因此，加强财会监督可以使医院在有限的资源下更好地服务患者，实现医疗服务的效益最大化。（三）防范财务风险，确保医院的稳定运营公立医院作为公共资源的使用者，其稳定运营对社会的健康发展非常重要。而财务风险是导致医院运营不稳定的主要因素。通过加强财会监督，公立医院能够及时识别并控制潜在的财务风险。无论是资金流的监控方面，还是预算的制定和执行方面，强化财会监督能确保医院财务的稳健运行。如通过对预算执行的监督，医院可以确保不会因为超支而面临资金短缺的风险。对存在的财务不规范，甚至是违法行为，及时的财会监督也能起到预防和纠正作用，避免给医院带来不必要的法律风险和经济损失。三、公立医院财会监督中存在问题分析(一）财会监督力度不够首先，监督机构和人员的数量及能力是主要问题。很多公立医院的财务部门人手不足，难以承担繁重的审计和监督工作。受限于资金和人力，一些医院会忽视定期的财务审计，导致潜在的问题不能及时被发现。其次，公立医院内部对财会监督的重视程度不足，导致监督力度不够。财务问题有时会34新会计（月刊）2 0 2 4 年第2 期（总1 8 2 期）财会监督Financialandaccountingsupervision被视为次要问题，与医疗服务相比，其重要性被相对降低。在这种情况下，医院不能为财会部门提供足够的支持和资源，使得财会监督的实际效果大打折扣。最后，目前的财务监督制度不完善，缺乏严格的惩罚机制。医院通常只是就财务违规行为进行轻微的罚款或警告，而不采取实质性的处罚，这一定程度上不利于医院严格遵守财务规范。（二）财会监督体系不健全首先，财会监督体系不明确，比如，关于如何进行日常的财务监督、如何处理不同类型的财务问题，以及如何对外提供财务信息等，缺乏明确的指导和规范。这导致在实际操作中，不同的医院，甚至医院内部的不同部门在处理同样的问题时，会有不同的做法。其次，财会监督体系缺乏有效的反馈机制。当监督发现问题时，应及时、有效地将这些问题反馈给相关部门，并确保问题得到妥善解决。目前这一环节不健全，导致问题长时间得不到解决。最后，财会监督体系没有与时俱进。随着技术的发展和管理模式的变革，医院面临着日益复杂的财务问题。然而，现有的财会监督体系，还难以应对新的挑战。（三）财会信息滞后公立医院财务状况和运营活动向公众报告的信息应准确、及时。然而在实际工作中，财会信息滞后成为公立医院常见的问题。一方面，财务信息的更新滞后导致信息不准确，影响决策者对医院财务状况的准确把握，从而导致决策失误。另一方面，信息更新的滞后增加了医院运营的风险。在没有实时财务数据的支撑下，医院管理者难以及时发现并应对财务危机，如现金流短缺、应收账款积压等，进一步加剧医院的财务困境。此外，财会信息更新的延误还会影响公立医院与其合作单位的关系。当合作机构无法获得医院的最新财务报告时，其会对医院的信用状况产生疑虑，从而调整与医院的合作策略。（四）财会监督人员培训不力财会监督培训显得尤为重要，缺乏培训成为公立医院财会监督的短板。由于缺乏专门针对公立医院的财会培训，许多从事监督工作的财务人员不熟悉医疗行业的特点和要求。这导致其在进行财务审计和监督时，忽视或误判某些医疗行业特有的财务问题。医疗行业的技术和服务模式在不断地更新和变化，也对财务监督提出新的挑战。如果没有持续、有针对性的培训，则财务监督人员难以跟上行业的发展步伐，会导致监督失效。四、公立医院加强财会监督对策一加大财会监督的力度首先，提高监督强度。目前的定期监督导致一些财务问题在长时间内未被发现。因此，医院可引人定期审计，对医院的财务状况进行全面检查。其次，加大对违规行为的惩罚力度。为了让医院的相关负责人和财务人员对财务违规行为产生敬畏之心，对于查出的违规行为，医院应当给予严格的处罚，对涉及犯罪行为追究刑事责任。最后，引人外部第三方监督。内部监督很容易产生自我保护现象，外部第三方审计机构或评估团队能够更为客观、公正地对医院的财务状况进行评估。这不仅提高了监督的公正性，还增加了医院财务信息的透明度。另外，针对公立医院的特性，应设立专门的财务监督部门，对医院的财务活动进行跟踪检查。建立公众监督机制，医院的财务报告向公众公开，鼓励公众对医院的财务状况提出质疑和建议，医院财务状况应接受公众监督。（二）完善财会监督体系完善的财会监督体系是确保公立医院正常运行的关键。财会监督体系需要更为明确的规范和标准。公立医院的各种财务活动都应制定详细、明确的操作规程，为财会监督工作提供明确的依据。规范的制定需要根据国家和地方的相关法规，同时结合医院的实际情况进行调整和优化。鼓励医院与外部审计机构合作。另外，医院定期对财会监督进行体系的评估和反馈，对财务人员、监督人员和相关管理人员进行定期培训，切实推动财会监督工作高质量发展。（三）建立财会信息系统公立医院应建立实时的财会信息系统。高效、实时准确的财务信息系统可为医院的规划制定提供有力的支撑。公立医院应对信息处理流程进行全面审查。识别流程中的瓶颈和延误原因，为确保新系统的有效性和适应性奠定基础。如原有的财务报告流程涉及多个部门，并因此产生不必要的延误，新系统的设计应减少或消除这些部门之间的交互。此外，医院应采用先进的技术支持实时信息更新。应应用云计算、大数据和区块链等技术，提升财务信息的时效性。如通过云计算，各部门可以在同一平台上实时访问和更新信息。为保证数据的准确性和一致性，新系统应该具备强大的数据验证和校对功能。当信息被输入或修改时，系统应能自动进行检新会计（月刊）2 0 2 4 年第2 期（总1 8 2 期）35Financialandaccountingsupervision财会监督查，确保数据的准确性和完整性。新系统还应具备强大的报告和分析工具，以帮助决策者快速了解医院的财务状况，为财务部门提供有关预算、成本和收入的分析提供更明确的指导建议，提升财会监督工作效能。四）加强对监督人员的培训公立医院财会监督人员不仅需要具备专业的财会知识，还要能够熟练运用监督和审计方法，确保医院财务的透明性、准确性和合规性。因此，对监督人员进行系统的、持续的培训至关重要。医院应当制定长期、持续的培训计划，不仅应涵盖基础的财务知识和审计技巧，还要包括与医疗行业特有的财务管理和风险控制相关的内容。为使培训内容与实际工作更加贴近，医院可以将实际工作中遇到的问题和挑战作为培训内容。可定期组织案例分析，让监督人员讨论和分析财务问题，找出原因并提出解决方案。培训方式应多样化，除传统的课堂培训外，还可以采用线上课程、工作坊、实地考察等形式，使监督人员在不同的环境和情境下都能得到锻炼。除进行知识和技能培训外，医院还应当注重培养监督人员的职业道德和责任感。公立医院的财务信息关乎公众利益，监督人员在进行监督工作时必须保持公正、公平，不受任何外部因素的干扰。医院应为监督人员提供职业发展路径，优秀监督人员应得到奖励和晋升机会，这不仅可以激励他们更加努力工作，还可以吸引更多的优秀人才加入监督团队，为财会监督提供人力支持。（五）加强组织领导与优化内部控制环境公立医院的财会监督工作，需要得到强有力的组织领导。领导的支持和引导，是确保财会监督有效性和长效性的关键。医院管理层应积极主动地确保医院内部的控制环境始终保持在健康和稳定的状态。首先，医院管理层需要认识优化内部控制环境的重要性，将其作为组织战略的一部分，在医院的年度计划和长期规划中，都有关于财会监督和内部控制环境优化的内容。管理层应当制定具体的目标和计划，并确保目标和计划得到有效实施。其次，为确保公立医院的内部控制环境始终保持在优化的状态，管理层应采用相关的技术和工具。如可以使用内部控制管理软件自动化监督流程，从而提高效率和准确性，为医院提供内部控制环境的实时反馈，帮助管理层及时发现和解决问题。最后，加强组织领导与优化内部控制环境不仅要采用技术，还要建立文化。医院应努力营造良好的文化环境，可以设立奖励机制，鼓励员工发现财务问题时主动上报同时，医院应当定期进行内部控制的培训，确保员工都了解和认同医院的内部控制理念和目标。（六）加强跨部门合作，整合监督力量为实现财会监督的最大效益，各个监督部门间的横向协作是关键。每个部门应依照法定职权明确自已的角色，同时也要建立完善的协同机制密切合作，构建分工清晰、操作流畅并且监管有效的体制，加强各类监督部门的有效协调与融合，避免因职责交叉重合及分工不清造成管理内耗或监管盲区。纵向上与上级相关部门及主管部门的财会监督联动不可或缺。应最大限度地加强与地方主管部门的沟通协作，实现高效协同和成果互用，有效发挥监督实效。要发挥舆论监督和社会监督的作用，确保公众的监督途径畅通无阻，构建全方位、全过程、多层次的财会监督体系，形成有效监督合力。五、结语公立医院在医疗领域中扮演着至关重要的角色，其财务透明性和正当性受到了广泛关注。财会监督在公立医院运营中的作用不容忽视。当前公立医院的财务管理和监督尚存在一些问题，监督力度往往不能满足真正需求。这给公立医院的经营和管理带来了一系列的挑战和隐患。实时、准确的财会信息对于决策者、监管机构和公众均至关重要。规范收支行为、提高财政资金使用效益和会计信息质量，确保医院财务的公正、准确和透明，对于维护公众利益和提升医疗机构的公信力至关重要。对公立医院来说，加强财会监督、完善相关制度和加强人员培训的重要性不言而喻。只有持续、深入地实施以上举措，才能有效发挥财会监督作用，实现资金使用效益最大化，为大众提供更高质量的医疗服务。参考文献：1王敬媛公立医院加强财会监督的路径探索一一以某三甲医院为例.中国总会计师,2 0 2 3(7):1 5 1-1 5 3.2施琼娴数字化背景下对公立医院财会监督的思考一一以会计基础工作规范为例.中国总会计师,2 0 2 3(6):1 0 5-1 0 7.3孙志霞.加强财会监督推动公立医院高质量发展.财务与会计,2 0 2 3(1 0):1 2.4】王瑞.公立医院强化财会监督的主要举措.财务与会计,2 0 2 1(5):2 1-2 2.5向炎珍，陈嘉惠，陈隽，等加强公立医院财会监督的思考 .财务与会计,2 0 2 1(4):6-7.