藿胆丸联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎的疗效观察及安全性分析.pdf

年第卷第期医学理论与实践参考文献 卢诚晏新黄桂才等.股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉固定治疗股骨颈骨折的近期效果比较.中国医学创新():.雷建存张慧卢佳顺.股骨颈动力交叉钉系统固定治疗股骨颈骨折患者的手术配合.天津护理():.梁辉王逸康.股骨颈动力交叉钉系统与空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较.中国骨与关节损伤杂志():.中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会.成人股骨颈骨折诊治指南.中华创伤骨科杂志():.杜兵马腾路遥等.新型股骨颈内固定系统与 枚空心钉加内侧钢板固定青壮年 型股骨颈骨折的有限元分析.医用生物力学():.刘俊俊付建国柳威等.三角稳定固定系统对股骨颈骨折生物力学特性的有限元分析.中国医学物理学杂志():.冀家琛董亮王敏等.股骨颈系统与空心钉固定股骨颈骨折的荟萃分析.中国矫形外科杂志():.汪天豪梁晓龙郑恺等.股骨颈动力交叉钉系统与空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折短期随访的对比.中国组织工程研究():.冀家琛陈豪杰杨博等.股骨颈动力交叉钉系统内固定治疗股骨颈骨折术后早期股骨头坏死的危险因素分析.中国修复重建外科杂志():.赵耀许新忠程文丹等.股骨颈动力交叉钉系统内固定治疗股骨颈骨折的早期疗效分析.中国骨与关节损伤杂志():.洪潇罗鸿杨若男.动力髋螺钉加防旋螺钉及股骨颈系统内固定治疗 型股骨颈骨折的比较.中国组织工程研究():.梁跃闯李艳军于鹤童等.正三角构型、倒三角构型空心螺钉内固定及股骨颈动力交叉钉系统固定治疗股骨颈骨折的有效性分析.创伤外科杂志():.朱轶刘苏张金坤等.股骨颈动力交叉钉系统与 枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折的短期疗效比较.中国骨与关节损伤杂志():.收稿日期 (编辑 倩楠)藿胆丸联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎的疗效观察及安全性分析项明峰 李婉婉 台州中医院耳鼻喉科 浙江省台州市 摘要 目目的的:分析藿胆丸联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎的疗效观察及安全性 方方法法:选取 年 月 年 月于我院接受治疗的 例过敏性鼻炎患者作为观察对象根据数字随机表法将患者分为两组其中对照组 例接受西替利嗪治疗观察组 例在对照组基础上接受藿胆丸治疗对比两组临床效果、临床症状改善情况、反应蛋白()水平、肿瘤坏死因子()水平、白细胞介素()水平、不良反应发生情况 结结果果:观察组临床总有效率为.高于对照组的.(.)两组治疗后鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状评分均有所降低且观察组低于对照组(.)治疗后两组、水平均有所降低且观察组低于对照组(.)结结论论:藿胆丸联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎可明显提升临床治疗效果改善临床症状减轻炎症因子水平具有较高的安全性关键词 藿胆丸 西替利嗪 过敏性鼻炎 疗效 安全性中图分类号:.文献标识码:/过敏性鼻炎是由特异性刺激所诱发的鼻黏膜变应性疾病主要症状为鼻塞、鼻痒、清水样鼻涕以及阵发性喷嚏等 过敏性鼻炎可发生于任何年龄段全球约有 亿过敏性鼻炎患者 该病不仅严重影响患者生活质量还会诱发慢性鼻窦炎、哮喘、结膜炎等疾病增加患者家庭经济负担同时增加社会负担 过敏性鼻炎并不会对生命安全构成威胁暂未得到足够的重视常被漏诊、误诊甚至忽略目前已经成为常见全球性疾病 西替利嗪是抗组胺药物的代表可对组胺释放产生明显的抑制作用但是远期效果欠佳不良反应率和复发率均比较高 中医理论认为鼻鼽病机为正气匮乏、无力驱邪所以中医理论认为过敏性鼻炎是因肺、脾、肾三脏虚寒导致故治疗应以清泻胆热、通窍化浊为主藿胆丸具有芳香化湿、清热通窍之功效用于治疗慢性鼻窦炎具有较好的效果但关于其治疗过敏性鼻炎的报道较少 本文探讨藿胆丸联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎的疗效及安全性现报道如下 资料与方法.一般资料选取 年 月 年 月于我院接受治疗的 例过敏性鼻炎患者作为观察对象根据数字随机表法将患者分为两组每组 例 纳入标准:参照中医耳鼻咽喉科学中关于过敏性鼻炎中医诊断标准参照 年中华医学会耳鼻咽喉分会制定的过敏性鼻炎西医诊断标准过敏性鼻炎史 年以上无其他鼻部疾病近期未使用影响免疫功能以及血液制品类药物患者及家属知晓治医学理论与实践 年第卷第期 疗方案并签署知情同意书 排除标准:存在呼吸系统疾病者存在肝、肾、心等重要脏器功能障碍者存在免疫缺陷、血液系统疾病者哺乳期以及孕期女性存在精神类疾病或神经系统疾病者对本研究使用药物不耐受者 观察组男 例女 例年龄 岁平均年龄(.)岁病程 年平均病程(.)年 对照组男 例女 例年龄 岁平均年龄(.)岁病程 年平均病程(.)年 两组患者性别、年龄、病程等基本资料对比差异无统计学意义(.)均衡可比本研究经本院医学伦理委员会审核批准.方法 对照组接受西替利嗪(生产厂家:山西太原药业有限公司国药准字 规格:片)治疗口服 次/片/次进食不影响服药效果 观察组在对照组基础上接受藿胆丸(生产厂家:广东嘉应制药股份有限公司国药准字 规格:袋)口服治疗 /次(即外盖的半盖至一盖)次/.观察指标比较两组临床治疗效果、临床症状改善情况、炎症因子水平、不良反应发生情况 判定:()根据 年变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案制定疗效标准显效:治疗后鼻痒、流涕、鼻塞、喷嚏等临床症状全部消失鼻黏膜肿胀现象消失未出现复发情况 有效:治疗后鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕等症状基本消失鼻黏膜肿胀现象明显减轻偶尔出现复发情况 无效:治疗后鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕等症状并未得到缓解甚至出现恶化 总有效率 (显效 有效)例数/总例数 ()临床症状:分别于治疗前、后根据鼻部总症状()评分对患者鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状进行评定评分 分最高分 分分值越高代表患者症状越重()炎症因子水平:分别于治疗前、后抽取患者空腹静脉血离心后取上清液通过酶联免疫吸附试验检测患者血清、水平()不良反应主要包括头晕、乏力、恶心、皮疹.统计学方法 采取统计学软件.分析数据计数资料用()表示用 检验计量资料用()表示用 检验.为差异有统计学意义 结果.两组临床治疗效果比较观察组临床总有效率为 高于对照组的.(.)两组治疗后上述症状评分均有所降低且观察组低于对照组(.)如表 所示表 两组症状改善情况比较(分)组别鼻塞治疗前治疗后鼻痒治疗前治疗后观察组.对照组.组别喷嚏治疗前治疗后流涕治疗前治疗后观察组.对照组.)治疗后两组上述指标水平均有所降低且观察组低于对照组(.)如表 所示表 两组炎症因子水平比较()组别(/)治疗前治疗后(/)治疗前治疗后(/)治疗前治疗后观察组.对照组.)如表 所示表 两组不良反应发生情况比较()组别头晕乏力恶心皮疹总发生观察组(.)(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)(.)(.)讨论过敏性鼻炎又称之为变应性鼻炎患者常在接触变应原之后发作主要临床表现为鼻塞、阵发性鼻痒以及连续性喷嚏对患者的嗅觉以及睡眠质量造成严重影响甚至引发荨麻疹、哮喘等并发症不利于患者的身心健康 据报道我国过敏性鼻炎患者数量较多发生率高达 西医治疗过敏性鼻炎主要通过糖皮质激素以及组胺受体拮抗剂等药物短期治疗效果较好但是远期效果欠佳且停药后易复发 祖 年第卷第期医学理论与实践国医学将过敏性鼻炎归属于“鼻鼽”范畴 部分学者认为该病主要病机在于脾肾亏虚、肺部虚弱、外邪侵袭等 辨证录记载“人有鼻流清涕经年不愈是肺气虚寒非脑漏也”可见过敏性鼻炎病因与肾虚、脾虚、肺虚、阳虚、气虚相关故治疗该病应以宣肺通窍、化浊通窍、益气固表、清泻胆热及祛风固涩为主 藿胆丸具有清热通窍、芳香化湿之功效对缓解鼻塞、头痛、流涕等症状效果显著 本文结果显示观察组临床总有效率为.高于对照组的.(.)治疗后两组症状评分均有所降低且观察组低于对照组(.)藿胆丸是一种中药成方制剂主要成分包括猪胆粉、广藿香叶提取物 其中猪胆粉是一种干燥成分提取于猪胆汁中其性味寒苦咸可发挥清热解毒、化痰止咳之功效而广藿香微温、性味辛可发挥解表散风、芳香化浊、宣通鼻窍之功效 因此藿胆丸具有化浊通窍、清泻胆热之功效炎症反应是过敏性鼻炎重要的病理过程其中、均是能反映机体炎症反应的敏感性指标其中 是一种相反应蛋白主要由肝细胞合成分泌当机体出现损伤或出现炎症时会明显增加 水平过高时会促使机体炎症细胞因子参与炎症反应 可参与机体活化 细胞的增殖及分化 本文结果显示治疗后两组、水平均有所降低且观察组低于对照组(.)说明藿胆丸联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎安全性较高 据刘玉玲研究表明慢性化脓性鼻窦炎患者接受鼻内镜手术后辅以藿胆丸治疗可明显提升临床疗效减少并发症发生风险降低复发率综上所述藿胆丸联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎可明显提升临床治疗效果改善临床症状减轻炎症因子水平具有较高的安全性参考文献 孙彤彤闫军堂倪钰莹等.王庆国教授辨治过敏性鼻炎经验探析.浙江中医药大学学报():.朱雍鸣李杰吴锋.鼻敏方治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎疗效观察.现代中西医结合杂志():.舒福袁一林邱凯玲等.基于古今医案云平台採析中医药治疗过敏性鼻炎的组方用药规律.世界科学技术中医药现代化():.夏冰赵军王乃会等.藿胆片联合克拉霉素对慢性鼻窦炎胆经郁热证的疗效及安全性分析.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志():.熊大经刘蓬.中医耳鼻咽喉科学.北京:中国中医药出版社:.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案(年兰州)中国社区医师():.陈伟东江远仕陈巧霞.鼻舒适片与地氯雷他定用于过敏性鼻炎治疗中的临床疗效和安全性分析.四川医学():.信莉杨翼陈慧.皮内针联合布地奈德鼻腔冲洗治疗成人过敏性鼻炎的疗效及对血清嗜酸性粒细胞的影响.世界中西医结合杂志():.郑晓骏陈旭青蒋中秋.中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床研究进展.医学综述():.舒柳青朱健.用头孢克肟联合藿胆片治疗急性化脓性鼻窦炎的临床效果.当代医药论丛():.王小飞陶静.鼻内镜手术联合藿胆片治疗慢性鼻窦炎临床研究.新中医():.刘玉玲.鼻内镜手术联合藿胆丸治疗慢性化脓性鼻窦炎的疗效观察.中华养生保健():.收稿日期 (编辑 佳佳)参芪地黄汤联合缬沙坦对慢性肾小球肾炎患者肾功能及细胞免疫功能的影响施 俊 福建省浦城县医院内三科/肾内科 摘要 目目的的:探讨参芪地黄汤联合缬沙坦对慢性肾小球肾炎患者肾功能及细胞免疫功能的影响 方方法法:选择 年 月 年 月我院诊治的 例慢性肾小球肾炎患者随机数表法分为两组对照组实施缬沙坦治疗观察组实施参芪地黄汤联合缬沙坦治疗比较两组肾功能、细胞免疫功能、中医证候积分、炎症因子水平 结结果果:治疗 周观察组血清肌酐()、尿素氮()、尿蛋白定量()、尿微量白蛋白()水平均低于对照组差异有统计学意义(.)观察组、高于对照组低于对照组差异有统计学意义(.)观察组神疲力乏、面浮身肿、大便稀溏、腰脊酸沉评分均低于对照组差异有统计学意义(.)观察组白介素()、白介素()、干扰素()水平均低于对照组 结结论论:参芪地黄汤联合缬沙坦对慢性肾小球肾炎患者肾功能及细胞免疫功能具有提升作用能调节炎症因子表达减轻中医症状