DB11T 1645-2019医疗行为关键控制点编码规范.pdf

1CS11.020050DBI北京市地方标准DB11/T16452019医疗行为关键控制点编码规范Coding guidlines for critical events in medical behaviors2019-06-18发布2019-10-01实施北京市市场监督管理局发布DB11/T16452019目次前言111范围12术语和定义13编码规则14编码内容2IDB11/T16452019前言本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。本标准由北京市卫生健康委员会提出并归口。本标准由北京市卫生健康委员会组织实施。本标准起草单位：北京市医院管理中心、北京积水潭医院、北京大学国际医院、北京安贞医院、北京朝阳医院、北京市卫生健康委员会、北京世纪坛医院、北京市卫生计生委信息中心本标准主要起草人：谷水、刘宇、陈伟、姚铁男、况海涛、刘立飞、袁江帆、赵双、许学敏、赵铁夫、王勇、杨新乾、郭默宁、黄高平、刘诗卉、侯佳、陈辉、刘坤。IIDB11/T16452019医疗行为关键控制点编码规范1范围本标准规定了医疗行为关键控制点的编码原则、编码分类和方法及编码内容。本标准适用于医疗机构医疗行为关键控制点的编码。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1医疗行为medical behavior医疗机构及其医务人员在组织、实施诊疗活动中通过各种检查，使用药物、器械及手术和操作等方法，对疾病诊断和治疗的行为。2.2关键控制点critical events在组织、实施诊疗活动中为提高医疗质量、保障医疗安全所需要密切关注的、对诊疗结果实现具有明显影响的以及能够体现诊疗计划是否得以有效实施的因素。3编码规则3.1代码结构医疗行为关键控制点编码分四段对应四级分类，共由六位字符构成。其结构如下：XXXX四级分类三级分类二级分类一级分类1