·临床研究·362024,14(3)医师在线第14卷第3期输尿管软镜碎石联合负压清石鞘治疗上尿路结石的效果汤凯凯，梅治永，年刚，葛伟，张珊珊，葛平刚*（怀远县人民医院泌尿外科，安徽蚌埠233400）【摘要】目的探究输尿管软镜碎石联合负压清石鞘在上尿路结石的治疗效果。方法选取怀远县人民医院2023年1月～12月收治的上尿路结石患者50例，按照是否联合负压清石鞘治疗分为对照组25例和联合组25例。对照组给予输尿管软镜普通鞘进行碎石，联合组使用输尿管软镜联合负压清石鞘治疗。比较两组手术后肾功能指标水平、疼痛程度以及结石清除率。结果手术后，两组血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平均高于术前，但联合组Scr、BUN水平较对照组低（P＜0.05）。手术后，联合组的视觉模拟疼痛评分（VisualAnalogueScale，VAS）比对照组低，布鲁格曼舒适度评分（Bruggrmanncomfortscale，BCS）比对照组高（P＜0.05）。手术后，联合组的结石清除率为92.00%（23/25），而对照组的结石清除率为68.00%（17/25）（P＜0.05）。结论输尿管软镜碎石联合负压清石鞘治疗上尿道结石效果显著，可以保护肾功能，延缓结石对肾实质的伤害，减轻疼痛感，提高结石清除率。【关键词】尿路结石；输尿管软镜碎石；负压清石鞘；外科手术上尿道结石是泌尿系统结石的常见类型[1]，累及肾和输尿管。临床治疗上尿道结石主要以手术为主，但开放性手术处理结石对患者的创伤较大，近年来随着输尿管软镜技术的发展，具有术后恢复好、微创、安全高效、恢复时间短等优势的输尿管软镜碎石术（Retrogradeintrarenalsurgery，RIRS）[2]逐渐取代了开放式输尿管取石术及经皮肾镜碎石取石术，扩大了上尿路结石治疗的适应证，有利于清除结石及保护肾功能，已经成为上尿路结石的主要治疗手段之一，为治疗泌尿系统结石开辟了一条效果好、损伤小的新途径。当前，临床在使用输尿管软镜碎石时，更倾向使用带有负压吸引碎石功能的输尿管鞘，因为如果不及时清理留存的肾结石，可能会引发肾脏感染，导致脓毒血症或者感染性休克。使用负压吸引鞘（Negativepressureureteralaccesssheath，NPUAS）的RIRS能调整吸引压力，减少手术视野中的“暴风雪”现象，提高视野清晰度，充分利用吸引鞘与镜体之间的空隙，将粉末样碎石吸排出体外，降低套石网篮在输尿管鞘中的进出次数，避免反复进镜损伤输尿管[3]。本研究分析在泌尿外科中使用输尿管软镜联合负压清石鞘治疗上尿路结石的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取怀远...
