-069-生活指南◎什么是高血压脑出血高血压脑出血多见于长期高血压的患者，常发生于50~70岁，男性略多于女性，且冬春季易发。高血压脑出血的主要发病机制是在长期高血压作用下导致脑底小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性、局灶性出血、缺血和坏死，降低了血管壁的弹性，出现局限性扩张，可能形成微小动脉瘤。还有因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血，其中豆纹动脉破裂最为多见。◎高血压的分期我国高血压的分期标准为：①一期高血压是指收缩压处于140~159mmHg，舒张压在90~99mmHg，未发生心、脑、肾和眼底器质性改变；②二期高血压是指收缩压处于160~179mmHg，舒张压在100~109mmHg，伴有心、肾和眼底器质性改变（心电图、超声心动图、X线显示有左心室肥厚或扩大、眼底动脉扭曲等），化验尿液里含有蛋白质、红细胞等；③三期高血压就是收缩压超过180mmHg，舒张压超过110mmHg，并伴有心力衰竭、肾功能衰竭、脑溢血等症状。◎发生高血压脑出血的诱因是什么（1）血压剧烈升高：因情绪激动、过度脑力与体力劳动都会引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血是很常见的，且起病急，往往在数分钟或数小时内病情发展到危急地步。（2）不良的生活习惯：一些不好的生活习惯也是很常见的诱因，对一些患者来说，经常吸烟、喝酒会促进疾病恶化，经常不注意规律作息，长期熬夜对身体的危害很大。平时应该改掉这些不好的生活习惯，注意防护，生活习惯方面患者需要高度注意。（3）患者不恰当用药：患者用药不恰当以及没有及时控制血压，血压波动很大，容易导致脑血管破裂，引起出血。比如长期使用短效降压药，或者用单一的一种降压药，这时如果降压效果不好，则需要联合用药。（4）脑血管病变：①动脉硬化就是动脉的内膜因有脂肪类物质沉积和纤维组织增生而形成硬化斑块，当硬化斑块的中心部分因营养不良而发生坏死、软化时，外观呈“糜粥状”，故又称为动脉粥样硬化，斑块内的坏死组织常发生钙化，逐渐使动脉壁变硬、变脆而失去其弹性和收缩力；②微动脉瘤是指在动脉粥样硬化的基础上，因脑内小动脉壁长期受高血压引起的张力影响，血管壁薄弱部位形成粟粒大小的瘤状物，当血压突然升高时，这种瘤状物容易发生破裂，从而造成脑出血；③长期高血压对脑实质内小穿支动脉管壁内膜具有损伤作用，血浆内的脂质经损伤的内膜进入内膜下，管壁增厚和血浆细胞浸润，形成...
