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无手机恐惧症概念分析*刘艺1崔文香1摘要：运用 Rodgers 演化概念分析法对无手机恐惧症的概念演化、概念属性、前置条件、结局、替代术语及相关术语、典型案例进行分析。涉及 6 个概念属性：强迫性担忧、错失恐惧、社交隔离焦虑、分离焦虑、放弃便利性、手机依恋；前置条件包括人口学因素、心理因素、社会因素；结局包括生理结局、心理结局、手机相关综合征。未来需将无手机恐惧症的内涵进一步扩大并深入剖析，为今后开展不同人群无手机恐惧症相关研究提供参考，也有助于无手机恐惧症评估工具、理论模型的开发与应用。关键词：无手机恐惧症，错失恐惧，手机依恋中图分类号：R-05文献标识码：A文章编号：1002-0772(2024)02-0050-06DOI：10.12014/j.issn.1002-0772.2024.02.11Concept Analysis of NomophobiaLIU Yi1,CUI Wenxiang11.School of Nursing,Yanbian University,Yanji 133000,ChinaAbstract：ByusingRodgerssevolutionaryconceptanalysis，thisstudyanalyzestheevolutionoftheconceptofnomophobia,includingconceptattributes，antecedents，outcomes,alternativeandrelatedterms，andthetypicalcases.Nomophobiainvolvessixconceptualattributes,including:obsessiveworry,fearofmissingout,anxietyaboutsocialisolation,separationanxiety,abandonmentofconvenience,andsmartphoneattachment.Preconditionsincludedemographicfactors,psychologicalfactorsandsocial factors;Outcomes include physiological outcomes,psychological outcomes,and comprehensive smartphone-relatedsymptoms.Inthefuture,theconnotationofnomophobiashouldbefurtherexpandedandanalyzedindepth,soastoprovidereferenceforthefuturerelatedresearchonnomophobiaamongdifferentpopulations,andcontributetothedevelopmentandapplicationofnomophobiaassessmenttoolsandtheoreticalmodels.Key Words：nomophobia,fearofmissingout,smartphoneattachment随着 4G 网络的广泛覆盖和 5G 网络的兴起，网络内容将进入细节时代，如今全球 70 亿人口中，有一半人口（包括儿童）拥有智能手机。随着智能手机功能的不断增强，“一机在手、无所不能”已逐渐成为常态，智能手机俨然已经成为当今人们生活不可或缺的一部分，手机依赖（mobilephonedependence）也 被 称 之 为 手 机 成 瘾（mobilephoneaddiction）或问题性手机使用（problematicmobilephoneuse）。由英国民调机构舆观（YouGov）创建的“nomophobia”一词，由 no+mobilephone（手机）+phobia（恐惧症）组成，中文解释为“无手机恐惧症”1。Rodgers 提出概念分析的目的是澄清概念及其当前用途，明确概念属性，作为进一步发展的基础，捕捉概念随时间、情境变化而发生的动态变化，适合对“无手机恐惧症”进行概念分析，目前国内外对“无手机恐惧症”概念缺少普遍认同的定义且很少有人对其进行概念化研究，使其在实际操作和评价中更加复杂2。因此，本研究拟依据 Rodgers 演化概念分析法，澄清、界定无手机恐惧症的概念、阐明其本质及适用范围，为护理及相关学科领域的研究者全面理解无手机恐惧症提供清晰规范的概念基础，从而为制定多人群有效性评估工具提供理论依据。1相关资料的查询和研究方法1.1相关资料的查询本文以“nomophobia”“nomophobe”“nomophobic”“无手机恐惧症”“手机分离焦虑”为主题词（关键词），以电子检索结合手工检索。通过追溯法手工检索图书馆文献+灰色文献，检索建库到 2023 年 1 月已公开发表的文献。以“主题词自由词”的方式，检索 4 个中文数据库（中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统），6个英文数据库（WebofScience、PubMed、Medline、EBSCO、Embase、ProQuest）。1.2研究对象1.2.1纳入标准研究对象以无手机恐惧、无手机焦虑、手机分离焦虑为主要研究内容，涉及概念演化、概念属性、前置条件、结局、典型案例。1.2.2排除标准无法获得全文或者文献提供的论据不完整；重复发表论文、会议论文。*基金项目：2018 年国家社会科学基金中华学术外译项目（18WZS021）1.延边大学护理学院吉林延吉133000作者简介：刘艺（1995-），女，硕士研究生，研究方向：临床护理。通信作者：崔文香（1969-），女，博士，教授，研究方向：临床护理。E-mail：疾病、健康与心理医学与哲学 2024年 1月第 45卷第2期总第 733 期50Medicine and Philosophy,Jan 2024,Vol.45,No.2,Total No.733 1.3文献筛选初始阶段：2 名研究者遵循检索策略，通过阅读标题并进行文献初筛，复筛通过后下载全文，核实原文中未描述清楚的资料（明确定义、概念上下文），收集分析概念的数据和纳入排除标准。核心阶段：界定概念属性、前置条件及结局、替代术语及相关术语、典型案例。最终阶段：2 名研究者独立判分后，对存在分歧的文献交予第 3 位研究者进行综合评价，得出概念总体结论，指出进一步研究方向。2结果初步检索出无手机恐惧症相关文献 2366 篇，剔除重复文献后纳入 508 篇，双人阅读题录及摘要后纳入文献265 篇，通读全文后最终纳入 5 篇中文、37 篇外文，详见图 1，符合 Rodgers 提出的概念分析应包含大约30篇文献或总引用数的 20%的要求3。检索获得相关文献(n=2 366)剔除重复文献后纳入文献(n=508)阅读文题和摘要后纳入文献(n=265)通读全文后纳入文献：中文5篇、英文37篇图 1文献筛选流程图3文献分析3.1概念演化2008 年英国民调机构舆观提出个体在无法使用手机或者手机不在身边时焦虑、恐惧的状态。2010 年，King 等4认为无手机恐惧症是现代世界的一种疾病，是指由于与手机失去接触而引起的不适或存在焦虑。这属于一种无法与手机保持不联系的病理性恐惧。2013 年，King 等5认为无手机恐惧症是指由于手机或任何其他虚拟通信设备无法使用而引起的不适或焦虑。目前未检索到官方公布的我国对“无手机恐惧症”的概念。对“恐惧”做出如下解释：我国现代汉语词典中对“恐惧”释义为畏惧、害怕；辞海中恐惧为面临危险情景企图摆脱或逃避而又感到无能为力的情绪体验。“恐惧症”或称“恐怖症”即表现为对某些特定事物或情境有不能控制的恐惧。3.2概念属性3.2.1强迫性担忧无手机恐惧症使得个体在不使用手机时会因担心他人比自己得到更多的消息而产生不合理的恐惧感6。无手机恐惧症主要是对信息的不断访问、归属感或拥有手机的便利性可能会引发对设备缺乏可用性的担忧，患有无手机恐惧症的人在长时间无法检查手机时会变得愤怒，并可能失去自制力。在年轻的用户中，可能会导致强迫性检查习惯7。3.2.2错失恐惧无手机恐惧症主要心理成因是错失恐惧症8，表现为个体希望对他人正在做的事情随时保持了解和联系，并且希望自己能时刻关注他人动态，由于过分关注他人从而忽视了自身感受，会致使其生活满意度降低。Kaviani 等9认为无手机恐惧症是持续获取信息、归属感，可能会引发对缺乏可用设备的恐惧。错失恐惧症也与偏执思维有关，这是一种害怕错过的感觉。人们持续使用手机、查看手机和社交媒体账户的原因可能是偏执地想着他们可能会错过其他人的生活以及他们在手机/社交账户上所代表的经历10。3.2.3社交隔离焦虑无手机恐惧症强调了与社交网络相关的社交焦虑，即人与智能手机的瞬间脱离，这是一种对智能电子设备的行为成瘾，指的是由于无法访问智能手机、个人电脑或任何提供虚拟社交通信的设备而导致的恐惧或焦虑感。Uysal等11发现患有焦虑症的青少年，尤其是患有社交焦虑症的人，可能会比没有焦虑症的年轻人更严重地依赖手机技术12。3.2.4分离焦虑无手机恐惧症也可以被认为是一种情境恐惧症13，没有智能手机会导致手机分离焦虑，害怕失去手机联系14，当个人无法使用手机或无法利用这些设备时，会感到不适或焦虑，外向和完美主义的性格可能会表现出对社交活动的痴迷，并由此产生与移动设备分离的恐惧15。Olivencia-Carrin 等16提到“无手机恐惧症”通常可以被视为分离焦虑症，因为它不是关于剥夺使用某种技术设备的可能性，而是关于技术上可能与社交接触的隔离。3.2.5放弃便利性无手机恐惧症也可指因不能正常使用手机而产生的恐惧，若不能正常聊天、获取资讯、享用便利17，感觉自己与世界失去联系而产生的生理、心理和社会功能方面明显受损的不良症状18，是由“失去与人的即时沟通、不能沟通”造成的7，这种持续的焦虑状态导致注意力不集中，出现没有手机时的不满、孤独、沮丧、绝望和幸福感丧失等问题19。3.2.6手机依恋“依恋”通常被描述为“一种情感纽带”13，在这种情感纽带中，一个人寻求接近依恋对象，并将其作为痛苦时期的避风港，作为探索世界的安全基地。无手机恐惧症已部分由依恋理论解释，该理论认为人们可能会培养与技术设备的联系，并且在分离时可能会感到不舒服，有研究表明社交媒体中的匿名和互动交流可以减少具有不安全依恋的个人的社会孤立感14。焦虑依恋和回避依恋对无手机恐惧症有积极影响19，但对正念有负面影响。这些发无手机恐惧症概念分析刘艺等医学与哲学 2024年 1月第 45卷第2期总第 733 期Medicine and Philosophy,Jan 2024,Vol.45,No.2,Total No.73351现表明焦虑依恋和恐惧症之间存在强烈的联系。移动电话和互联网依赖方面的研究表明，对智能手机的依恋问题正在出现一种趋势，特别是在女性和年轻用户中20。4讨论讨论4.1前置条件4.1.1人口学因素研究显示，性别、年龄、受教育水平、家庭收入、职业、婚姻状况、居住类型、使用智能手机的频率/年限等因素与无手机恐惧症有关17,21-24。大部分研究证实女性的恐惧症水平高于男性。学生和医疗保健专业人员的无手机恐惧症患病率很高，该职业群体人员需要保持手机联系以减轻他们的社交焦虑，智能手机引起的分心可以被视为富有成效的休息，使他们能够满足个人需求，从而产生积极的影响，同时手机使用年限的增加与手机依赖性高度相关17。4.1.2心理因素依恋理论有助于了解无手机恐惧症前因，抑郁、压力、焦虑等负性情绪也是产生无手机恐惧症的重要原因14。研究表明，75%护理专业人员承认在工作时使用智能手机25，智能手机的使用表明护理专业人员需要与家人和朋友分享他们的情绪压力，以减轻与这种类型的工作相关的情绪乏力，其特征是轮流值班，病人需求高，睡眠质量低，感觉需要通过智能手机的使用来放松26。性格方面：个体具有孤僻、社交回避独处的状态特征，导致个体的社交需求无法得到满足，而个体为了补偿在现实生活中的问题便长期依赖手机，最终导致无手机恐惧等问题性的手机使用行为6。同样自尊心较低的青少年往往更喜欢通过智能手机进行间接交流以寻求保障，这反过来又使他们容易对智能手机产生依赖27。4.1.3社会因素我们正处于一个社会高度发展的阶段，新技术工具已经进入了我们生活的每一个领域，越来越多的人使用智能手机，这在儿童和年轻人中最为明显。随着通信技术的普及，人们越发感觉到便利通讯的重要性。一项在加纳新入职教师研究中28发现其无手机恐惧症因为害怕在学校与智能手机脱节，75%的新入职教师将智能手机用于教学和社交网络。尽管智能手机对他们的职业和社交有利，但过度使用智能手机可能会导致心理社会问题14，例如紧张、痛苦程度增加、抑郁症状、社交孤立以及学业和职业成功率下降29。许多大学通过在智能手机上使用基于互联网的技术，将学习模式转变为线上课堂，这可能会增加学生接触智能手机的机会，从而增加学生沉迷智能手机的风险30。当今新生代是随着智能手机上使用互联网而成长的。因此，现在这一代的学生更喜欢在在线社交平台上相互交流，而不是在现实生活中进行人际交流，同时进一步增加无手机恐惧症的风险。4.2结局4.2.1生理结局研究人员发现，人们过度使用手机进行远程学习和工作，大大延长了在电子设备上的时间，从而引发了“依恋”22。结果导致身体方面，例如视力或姿势缺陷、肥胖等问题的累积。患有无手机恐惧症的人经常担心将手机忘在某处、电池电量耗尽、网络连接断开、手机被禁用以及无法使用19，这种持续的焦虑状态导致注意力不集中23，出现没有手机时的不满、孤独、沮丧、绝望和幸福感丧失等问题，并伴随头晕、心痛和胃部不适等多种身体表现，同时影响睡眠质量、饮食、健康、生产力、注意力和表现，增加身心疾病和工作事故的可能性31。青少年过度使用手机可能与网络成瘾有关，降低青少年的生活质量。经常使用手机的用户会出现疲劳、压力、头痛、焦虑、注意力集中困难、睡眠障碍等状况12。4.2.2心理结局智能手机为用户提供了随时随地玩游戏、打电话、发短信、使用社交网络、拍摄视频/照片、上网等的可能性29，过度使用智能手机可能会导致心理社会问题，例如紧张、痛苦程度增加、抑郁症状、社交孤立等。呈现出焦虑、颤抖、烦躁、睡眠障碍、疲劳、压力和注意力不集中，增加身心疾病和工作事故的可能性17,20，患有无手机恐惧症的人会有社交焦虑，变得内向、信心水平低，因此他们无法面对面表达自己的感受，但更喜欢在社交媒体上表达32。此外，当他们被要求在课堂上口头陈述时，会感到精神受到挑战。他们在社交环境和交友方面都依赖手机，从而很难在现实生活中交到真正的朋友，因为经常在网上交朋友，他们会感到孤独，随着时间的推移会感到压力，只能通过短信与人交流。这些人带着充电器或充电宝，让手机一直充满电，甚至他们会把手机放在身边睡觉33。医护人员使用智能手机会分心，从而导致缺乏注意力和记忆力减退。这一现状可能会造成对患者安全的威胁、个人数据的隐私和机密性的丧失，以及医护人员与患者之间沟通的障碍等不利影响34。4.2.3手机相关综合征（1）震动幻觉综合征：无手机恐惧症会出现一种叫做幽灵震动综合征的现象18,32。人们觉得不检查手机很难集中注意力，经常误以为手机在震动或响铃，忍不住想要掏出手机确认一下，这可能出现了“震动幻觉综合征”（也称幽灵震动综合征）。震动幻觉综合征是预期性焦虑的结果。无手机恐惧症的产生是因为智能手机能够创造即时奖励，当他们未收到通知时，这种奖励感尚未体现，会使个体非常焦虑。严重者不能全身心投入学习，降低了其学习质量。使大学生易产生生理不适、心理依赖，其社会功能受损，无手机恐惧症若不及时处理，会出现如精神不集中、无手机恐惧症概念分析刘艺等医学与哲学 2024年 1月第 45卷第2期总第 733 期52Medicine and Philosophy,Jan 2024,Vol.45,No.2,Total No.733 记忆力减退等症状，影响大学生交流沟通和实际生活的能力。（2）低头族行为：“低头族”（phubbing）也称为“手机冷落行为”35，指的是人们专注于自己的手机而忽视或冷落周围人的现象，也指大学生在正常的社会交往过程中，由于过度关注手机而忽视他人，从而引发疏离体验，甚至人际冲突的现象，与抑郁、压力、焦虑等负性情绪有关。大学生负性情绪越多，低头行为出现的频率也就越高，部分年轻人由于沉迷于手游、视频类软件无法自拔，在过度追求感官享受的时候忽视了与他人的日常交往，也会使其生活满意度受到影响。积极的人际关系会提升青年群体的幸福感水平，消极的人际关系则会降低幸福感水平8。4.3替代术语及相关术语据 Wordspy 网站解释为：“Thefearofbeingwithoutyourmobilephoneorwithoutacellularsignal”（对没有移动电话或移动电话信号的恐惧）。nomophobia 是 no-mobilephone-phobia 的缩写，nomophobic 为其形容词形式。可数名词nomophobe 则指患有无手机恐惧症的人36。Nomophobia 之词来源于 NoMobilePhonePhobia，Phobia 即恐惧症的意思，中文解释为“无手机恐惧症”“无手机恐慌症”，也有学者称之为手机分离焦虑症（mobilephoneseparationanxiety），属于一种社会心理疾病，指的是一个人因为害怕没有手机而出现的恐惧状况37。相关词：国内研究者则更关注手机成瘾38。手机成瘾指由于某种原因过度滥用手机而导致手机使用者出现生理或心理上的不适应状态的一种病症，无手机恐惧症与手机成瘾有一定的关联，但也有明显的区别。手机成瘾主要强调个体因使用手机而出现的心理、生理和社会功能上的受损。已长时间习惯使用手机的个体，在其忽然失去手机后会出现明显的戒断症状和突显行为，无手机恐惧症则强调在自己失去手机之后的一种病态恐惧，这种恐惧主要涉及与外界的联系，信息获取和便利性缺失。可见，有必要单独对无手机恐惧症进行探讨。4.4典型案例引用 2014 年 Yildirim39博士发表的论文中的案例。（1）无法沟通：指的是失去与人即时沟通的感觉，以及无法使用允许即时沟通的服务的感受。Ted，24 岁的机械工程大四学生，留学美国，家人和朋友都在中国，必须用手机与家人、朋友交流，才能使其感觉并不孤独。每天早上醒来时，第一件事就是检查手机，确保不会因为时差而错过朋友夜间发来的信息。表明了智能手机作为年轻人沟通工具的重要性，当他们无法使用智能手机时，他们会感到焦虑。（2）失去联系：与失去智能手机提供的无处不在的连接以及与一个人的在线身份断开联系的感觉密切相关。Ted 也提到“如果有通知，我会尽快查看，如果不是什么重要的事，会继续做现在正在做的事”，说明了年轻人对确保他们注意到从智能手机收到的通知的重视，以及他们检查智能手机是否有通知的愿望，他们似乎将通知视为确保联系的一种方式。（3）无法获取信息：反映了无法通过智能手机无孔不入地获取信息、无法搜索信息的不适。Ted 作为一名国际学生，当有阅读困难或不知道一个单词是什么意思时，可以通过手机在网上查找很多信息。此外可以通过手机拍照、听音乐、使用 GPS 或导航系统等。可以使用手机应用程序来获取世界新闻或使用谷歌搜索东西，在某种程度上是即时满足，就像想找到或知道一些事情就能马上找到。充分说明了通过智能手机获取信息的重要性。（4）放弃便利：放弃智能手机提供的便利的感受，反映了利用智能手机便利的愿望。Ted 提到“当和家人朋友在一起的时候，如果手机电池没电，也不会感到不舒服，当感到寂寞的时候，则觉得手机是一件很重要的东西”，可以通过智能手机访问互联网，手机可以带来随时随地不断地、即时地访问互联网的便利性。如果不能提供这种不断接入互联网的便利，就会使人产生不适的感觉。4.5测评工具4.5.1无手机恐惧量表无手机恐惧症问卷（nomophobiaquestionnaire，NMP-Q）由Yildirim 等40开发并验证。问卷包括20个条目，使用从1 分7 分的 Likert7 级评分量表，1 分为完全不同意，7 分为完全同意。共分为无法获取信息（4 个条目）；放弃便利（5 个条目）；无法沟通（6 个条目）；失去联系（5 个条目）。总分20 分140 分，Cronbachs 系数 0.945。中文版 NMP-Q分别由 2018 年任世秀等38、Ma 等41于 2018 年修订。高野42于 2020 年发表修订量表，总量表 Cronbachs 系数0.925。NMP-Q 也在波兰、土耳其、巴基斯坦、印度、马来西亚等多个地区进行本土化修订，量表均具有良好的信效度。4.5.2一般低头行为量表一般低头行为量表（genericscaleofphubbing，GSP）由Chotpitayasunondh 等43编制，共 15 个条目，包括无手机恐惧（4 个条目）、人际冲突（4 个条目）、自我疏离（4 个条目）、问题认知（3 个条目）4 个维度，采用 1 分（完全不符合）5 分（完全符合）计分，无反向计分条目。中文版大学生低头行为量表由张璐等35汉化，Cronbachs 系数0.710.84。4.6概念框架图涉及 6 个概念属性：强迫性担忧、错失恐惧、社交隔离焦虑、分离焦虑、放弃便利性、手机依恋；前置条件包括人口学因素、心理因素、社会因素；结局包括生理结局、心理结局、手机相关综合征，见图 2。5结语应用 Rodgers 的演化概念分析法，探究无手机恐惧症的概念，提取 3 个前置因素、6 个概念属性、3 个结局。无手机恐惧症概念分析刘艺等医学与哲学 2024年 1月第 45卷第2期总第 733 期Medicine and Philosophy,Jan 2024,Vol.45,No.2,Total No.73353典型案例纳入 Yildirim39论文，其论文采用调查问卷分为两个阶段（定性和定量）完成，建议未来研究可采用质性研究方法深层次、多方位探究概念内涵，挖掘更多影响因素，同时 NMP-Q 可以用于一个更大、更多样化的样本调查，以检查在年龄、性别、教育水平和社会经济地位等人口特征方面的个体差异。在理解无手机恐惧症内涵外延的基础上，进一步研究适合中国国情的评估工具。前置因素概念属性结局人口学因素心理因素社会因素生理结局心理结局手机相关综合征强迫性担忧错失恐惧社交隔离焦虑放弃便利性手机依恋图 2无手机恐惧症概念框架图另一个可能的方向是，由于高等教育学生广泛使用智能手机，研究无手机恐惧症与学习动机和成功之间的关系，建议教育政策制定者进一步监测智能手机使用及探讨无手机恐惧症和其他心理特征之间的关系，如人格特质、社交焦虑、自我效能感、自尊、依恋、正念等21。无手机恐惧症在医学相关领域大学生中的患病率有待调查，建议定期评估本科医、护生的无手机恐惧症现状，以期获得更多的基线信息，探究无手机恐惧症对于临床实践中的医护或医护实习生的影响，从而制定相应措施，降低医疗差错的发生，确保患者安全，必要时在课程中纳入无手机恐惧症和与手机成瘾相关主题17。高校的学术管理人员和教育政策制定者应确保在学习和教学以及学生在校期间有效实施智能手机使用管理政策，为今后开展不同人群的干预提供借鉴意义。同时认识到这是一个公共卫生问题，并制定适当的策略来控制所有年龄段的手机依赖和无手机恐惧症19。参 考 文 献 肖赣贞.离开手机你难受吗J.检察风云,2020(23):86-87.1李佳霖,李小寒.应用 Rodgers 的演化概念分析界定护理专业价值观J.护理学杂志,2023,38(16):5-9.2TOFTHAGEN R,FAGERSTRM L M.Rodgers evolutionary 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