定量饮食运动制订在妊娠糖尿病患者中的应用效果_张娟.pdf

护理研究中国医药导报 2 0 2 3 年 1 月第 2 0 卷第 3 期CHINA MEDICAL HERALD Vol.20 No.3 January 2023基 金 项 目 江苏省研究生科研与实践创新计划项目（S J C X 1 8 0 5 0 1）。通讯作者妊娠糖尿病（g e s t a t i o n a l d i a b e t e s m e l l i t u s，G D M）是妊娠期最常见的代谢性疾病，是指在妊娠过程中初次发现任何程度糖耐量异常 1。G D M属于特殊类别的糖尿病，不仅威胁产妇健康，且增加分娩难度，甚至造成早产、胎儿畸形或母婴死亡。调查研究显示，2 0 1 8 年，全球 G D M总体患病率累计为 1 7.6%，且不同国家的G D M患病率为 9.5%2 5.8%2。我国随着“三孩”政策的落实，高龄孕妇随之增多，这也是造成 G D M患病率升高的重要因素 3。因此对 G D M患者实施有效的干预措施对保证母婴安全具有重要的意义 4。国内外研究表明，孕妇在妊娠前从事体育锻炼可降低 G D M 发生风险，同时规律的饮食也是 G D M患者控制血糖的理想手段 5。虽然饮食运动疗法在 G D M的应用研究越来越多，但其应用过程中饮食定量、运动强度及运动持续时间等问题尚未形成统一。为此，本研究就定量饮食运动制订在妊娠糖尿病患者中的应用进行深入研究。1资料与方法1.1一般资料选取 2 0 1 9 年 1 月至 2 0 2 1 年 8 月在江苏省淮安定量饮食运动制订在妊娠糖尿病患者中的应用效果张娟支芬芳江苏省淮安市第一人民医院产科，江苏淮安 2 2 3 3 0 0摘要目的探究定量饮食运动制订在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法选取 2 0 1 9 年 1 月至 2 0 2 1 年 8 月江苏省淮安市第一人民医院治疗的妊娠糖尿病患者 9 8 例为研究对象，采用电脑分层抽样法将患者分为对照组和观察组，每组 4 9 例。两组均实施常规护理干预，观察组在此基础上定量饮食运动制订干预。干预前后比较两组自我管理能力、血糖水平、母婴并发症发生情况。结果干预后，两组进食蔬菜水果、遵医嘱血糖监测评分均高于干预前，且观察组高于对照组，健康饮食、3 0 m i n 运动、进食油脂多食物评分低于干预前，且观察组低于对照组（P0.0 5）。两组空腹血糖、餐后 2 h 血糖及糖化血红蛋白水平均低于干预前，且观察组低于对照组（P0.0 5）。观察组母婴并发症总发生率低于对照组（P0.0 5）。结论对妊娠糖尿病患者实施定量饮食运动制订干预方式能够提高患者自我管理水平，降低血糖及产后母婴并发症。关键词定量饮食运动制订；妊娠糖尿病；自我管理能力；空腹血糖；母婴并发症中图分类号 R473文献标识码 A文章编号 1673-7210（2023）01（c）-0152-04D O I：1 0.2 0 0 4 7/j.i s s n 1 6 7 3-7 2 1 0.2 0 2 3.0 3.3 5Application effect of quantitative diet exercise formulation in patients withgestational diabetes mellitusZHANG JuanZHI FenfangD e p a r t m e n t o f O b s t e t r i c s,H u a i a n F i r s t P e o p l e s H o s p i t a l,J i a n g s u P r o v i n c e,H u a i a n 2 2 3 3 0 0,C h i n aAbstract Objective T o e x p l o r e t h e a p p l i c a t i o n e f f e c t o f q u a n t i t a t i v e d i e t e x e r c i s e f o r m u l a t i o n i n p a t i e n t s w i t h g e s t a t i o n a ld i a b e t e sm e l l i t u s.Methods At o t a l o f 9 8p a t i e n t sw i t hg e s t a t i o n a l d i a b e t e sm e l l i t u st r e a t e di nH u a i a nF i r s t P e o p l e sH o s p i t a l,J i a n g s uP r o v i n c ef r o mJ a n u a r y2 0 1 9t oA u g u s t 2 0 2 1w e r es e l e c t e da s s u b j e c t s,t h ep a t i e n t s w e r ed i v i d e di n t oc o n t r o l g r o u pa n do b s e r v a t i o ng r o u pb yc o m p u t e rs t r a t i f i e ds a m p l i n g,w i t h4 9c a s e si ne a c hg r o u p.R o u t i n en u r s i n gi n t e r v e n t i o nw a s c a r r i e do u t i nb o t hg r o u p s,a n dt h e o b s e r v a t i o ng r o u pf o r m u l a t e di n t e r v e n t i o nb a s e do nq u a n t i t a t i v ed i e te x e r c i s e.T h e s e l f-m a n a g e m e n t a b i l i t y,b l o o d g l u c o s e l e v e l a n d m a t e r n a l a n d i n f a n t c o m p l i c a t i o n s w e r e c o m p a r e d b e f o r e a n da f t e r t h e i n t e r v e n t i o n.Results A f t e r i n t e r v e n t i o n,t h eb l o o dg l u c o s em o n i t o r i n gs c o r e s o f e a t i n gv e g e t a b l e s a n df r u i t s a n df o l l o w i n gm e d i c a l a d v i c ew e r ea l l h i g h e r t h a nb e f o r ei n t e r v e n t i o n,a n dt h eo b s e r v a t i o ng r o u pw a s h i g h e r t h a nt h ec o n t r o lg r o u p,t h es c o r e so f h e a l t h yd i e t,3 0m i ne x e r c i s ea n de a t i n gf a t t yf o o dw e r el o w e r t h a nb e f o r ei n t e r v e n t i o n,a n dt h eo b s e r v a t i o n g r o u pw a s l o w e r t h a nt h e c o n t r o l g r o u p(P0.0 5).F a s t i n g b l o o dg l u c o s e,2hp o s t p r a n d i a l b l o o dg l u c o s e,a n dg l y c o s y l a t e dh e m o g l o b i ni nt w og r o u p s w e r el o w e r t h a nt h o s eb e f o r ei n t e r v e n t i o n,a n do b s e r v a t i o ng r o u pw a s l o w e r t h a nc o n t r o l g r o u p(P0.0 5).T h e t o t a l i n c i d e n c e o f m a t e r n a l a n d i n f a n t c o m p l i c a t i o n s i n o b s e r v a t i o n g r o u p w a s l o w e r t h a n t h a t i nc o n t r o l g r o u p(P0.0 5).Conclusion Q u a n t i t a t i v e d i e t e x e r c i s e i n t e r v e n t i o nc a ni m p r o v e t h e i r s e l f-m a n a g e m e n t,r e d u c eb l o o d g l u c o s e,a n d p o s t p a r t u mm a t e r n a l a n d i n f a n t c o m p l i c a t i o n s.Key words Q u a n t i t a t i v e d i e t e x e r c i s e;G e s t a t i o n a l d i a b e t e s m e l l i t u s;S e l f-m a n a g e m e n t;F a s t i n g b l o o dg l u c o s e;M a t e r n a la n d i n f a n t c o m p l i c a t i o n s152中国医药导报 2 0 2 3 年 1 月第 2 0 卷第 3 期护理研究CHINA MEDICAL HERALD Vol.20 No.3 January 2023表1两组一般资料比较注 B M I：体重指数对照组观察组t/2值P 值4 94 93 2.6 2 6.6 93 3.8 5 6.7 50.9 0 60.3 6 72 9.3 6 3.1 32 8.7 5 3.2 40.9 4 80.3 4 61 5（3 0.6 1）1 6（3 2.6 5）1 7（3 4.6 9）1 8（3 6.7 3）0.1 8 60.9 1 11 7（3 4.6 9）1 5（3 0.6 1）1.6 8 0.3 61.7 6 0.3 71.0 8 50.2 8 11 3（2 6.5 3）1 4（2 8.5 7）1 7（3 4.6 9）1 6（3 2.6 5）1 4（2 8.5 7）1 0（2 0.4 1）5（1 0.2 0）9（1 8.3 7）组别例数年龄（岁，xs）孕龄（周，xs）孕产次数（次，xs）教育背景 例（%）初中及以下 高中/中专 大专及以上孕前 B M I 例（%）1 8.5 k g/m21 8.5 2 4.9 k g/m22 4.9 2 9.9 k g/m22 9.9 k g/m21.8 7 70.5 9 8市第一人民医院治疗的 9 8 例妊娠糖尿病患者为研究对象。纳入标准：患者及家属对本研究知情同意；符合加拿大妇产科医师协会 妊娠期糖尿病（2 0 1 9）相关诊断标准 6；空腹血糖5.1 m