定量尿沉渣检查中性粒细胞－淋巴细胞比值对尿路感染患者急性肾损伤的预测价值段佩华［摘要］目的探讨定量尿沉渣检查中性粒细胞－淋巴细胞比值对尿路感染患者急性肾损伤的预测价值。方法选取２０１９年１０月～２０２２年６月ＵＴＩ患者作为研究对象，根据纳入及排除标准筛选７２例患者，根据是否发生ＡＫＩ分为两组：ＡＫＩ组（ｎ＝４５）和非ＡＫＩ组（ｎ＝２７），比较两组患者的人口统计学（年龄和性别）、糖尿病病史、高血压和基线实验室检查结果，ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ回归分析ＵＫＩ患者ＡＫＩ发生的独立预测因素。结果两组ＮＬＲ比值比较差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；ＡＫＩ组患者第１ｄ、第２ｄ、第５ｄ血清肌酐水平均高于非ＡＫＩ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。两组Ｐｅｒａｚｅｌｌａ评分比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。两组患者血清和尿液ＫＩＭ－１水平比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ回归分析显示，ＮＬＲ、Ｐｅｒａｚｅｌｌａ评分是ＵＫＩ患者ＡＫＩ发生的独立预测因素（Ｐ＜０.０５）。ＲＯＣ曲线分析显示，ＮＬＲ预测ＡＫＩ的ＡＵＣ为０.７０４，敏感性和特异性分别为８６.０％和８６.０％，Ｐ＝０.００５；Ｐｅｒａｚｅｌｌａ评分预测ＡＫＩ的ＡＵＣ为０.７０１，敏感性和特异性分别为７２.１和６５.９％，Ｐ＝０.０１０。结论尿液显微镜定量检查中的ＮＬＲ（Ｐ＝０.００５）和肾小管上皮细胞颗粒管型评分（Ｐ＝０.００８）是ＵＴＩ患者ＡＫＩ的有效预测指标，而其余的尿液定量显微镜参数以及ＫＩＭ－１分子的血清和尿液水平在ＡＫＩ的预测中没有显著差别。［关键词］急性肾损伤；肾损伤分子－１；中性粒细胞－淋巴细胞比值；尿液定量显微镜评分［中图分类号］Ｒ６９１.３［文献标识码］Ｂ［文章编号］２０９５－１４３４.２０２３.０１.０１０作者单位：开封市中医院，河南开封４７５００２尿路感染（ＵＴＩ）是社区中第二常见的尿道感染性疾病。目前，全世界每年约有１.５亿人被诊断为ＵＴＩ，３５％为医院获得性感染［１］。其中６５岁以下成年男性的ＵＴＩ发病率极低，而在女性中则更容易发生尿路感染。多种微生物病菌均可以引起尿路感染，其中革兰阴性杆菌最常见，革兰阳性球菌在ＵＴＩ中的作用较小。细菌通过尿道进入膀胱是ＵＴＩ患者急性肾损伤（ＡＫＩ）的最常见原因，其中高位ＵＴＩ患者ＡＫＩ风险高于低位ＵＴＩ患者。ＡＫＩ是住院患者的常见疾病，目前ＡＫＩ发病率与...
