低离子凝聚胺技术与卡式微柱...在临床输血检验中的应用效果_王涟漪.pdf

检验医学中国当代医药2023年1月第30卷第3期CHINA MODERN MEDICINE Vol.30 No.3 January 2023低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果王涟漪吴滔滔云南省第三人民医院输血科，云南昆明 650000摘要目的探讨低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果。方法回顾性分析 2020年7 月至 2021 年 12 月云南省第三人民医院收治的 1 000 例接受临床输血治疗患者的临床资料，其中运用低离子凝聚胺技术交叉配血的患者 500 例，运用卡式微柱凝胶试验交叉配血的患者 500 例，并依据不同配血技术将其分为对照组和观察组，对照组为低离子凝聚胺技术交叉配血、观察组为卡式微柱凝胶试验交叉配血。比较两类交叉配血试验效率、抗体阳性检出率、一次性配血成功率、交叉配血检验效能差异。结果观察组的交叉配血时间长于对照组，交叉配血抗体阳性总检出率、一次性配血成功率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组的卡式微柱凝胶试验交叉配血所得稳定性、灵敏度及准确度均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组和对照组的抗体假阳性率比较，差异无统计学意义（P0.05）。结论低离子凝聚胺技术、卡式微柱凝胶试验在临床输血交叉配血检验中均有抗体阳性检出率，可提升患者临床输血治疗安全性，但就检验效率、检验效能及配血效果而言，卡式微柱凝胶试验优势性更为显著。关键词低离子凝聚胺技术；卡式微柱凝胶试验；临床输血；交叉配血；应用效果中图分类号 R446文献标识码 A文章编号 1674-4721（2023）1（c）-0116-04Application effect of low ion condensed amine technique and card micro-column gel test in clinical blood transfusion testWANG LianyiWU TaotaoDepartment of Blood Transfusion,the Third Peoples Hospital of Yunnan Province,Yunnan Province,Kunming650000,ChinaAbstract Objective To analyze the application effect of low ion polyamine technique and card microcolumn gel test inclinical blood transfusion test.Methods A retrospective analysis was performed on 1 000 patients who received clinicalblood transfusion in the Third Peoples Hospital of Yunnan Province from July 2020 to December 2021.Among them,therewere 500 patients who were cross-matched with low-ion condensed amine technology and 500 patients who werecross-matched with micro-column gel test.They were divided into the control group and the observation group according todifferent blood matching techniques.The control group was cross-matched with low-ion polyamine technology,and theobservation group was cross-matched with micro-column gel test.The differences in the efficiency,positive antibodydetection rate,one-time success rate of blood matching and the efficacy of cross-over blood matching test between the twogroups were compared.Results The cross-matching time in the observation group was longer than that in the control group,the total positive detection rate of cross-matching antibodies and the one-time success rate of blood matching in theobservation group were higher than those in the control group,with statistically significant differences(P0.05).Thestability,sensitivity and accuracy of cross-matching blood in the card micro-column gel test of the observation group werehigher than those of the control group,and the differences were statistically significant(P0.05).There was no significantdifference in the false positive rate of antibodies between the observation group and the control group(P0.05).ConclusionLow ion polyamine coagulation technique and micro-column gel test have positive antibody detection rate in clinical bloodtransfusion cross-matching test,which can improve the safety of patients in clinical blood transfusion treatment.However,the advantages of micro-column gel test are more significant in terms of test efficiency,test efficiency and blood matchingeffect.Key words Low ion condensed amine technology;Card micro column gel test;Clinical blood transfusion;Cross matchingblood;Application effect通讯作者116中国当代医药2023年1月第30卷第3期CHINA MODERN MEDICINE Vol.30 No.3 January 2023检验医学输血治疗是临床急救的重要手段，可以最大程度地抢救患者生命，输血医学涉及多学科，包括血液学、传染病学、微生物学、移植生物学、免疫学等，输血医学的发展也并存着输血风险，可干扰抢救工作，降低治疗效果，严重影响患者的生命安全1。在临床输血治疗实施中，对于供血者血液安全性的检查以血常规、肝功能及免疫相关检验为主，以避免受血者输血治疗后相关感染性疾病的发生，保障其临床治疗安全。但随着近年来对输血治疗安全性研究的不断深入，研究指出输血性溶血反应的发生，对患者输血治疗安全性同样具有重要影响性，以 ABO 溶血为临床主要类型，应在实际输血治疗中针对上述情况选择相容性实验的检验方式，保障出血患者临床输血治疗安全性、可行性2。临床最常见的输血检验技术包括酶法、凝聚胺法和盐水介质法等多种方式，但上述方式在临床实际过程中存在耗时长、操作繁琐的劣势，且更易受外界因素的干扰3。卡式微柱凝胶试验技术是一种新型的血液检验技术，该技术具有耗时短、操作简单和污染率低等优势，在临床的应用范围愈加广泛4。因此，为对照分析低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果，回顾性分析云南省第三人民医院输血患者不同交叉配血方式的应用效果。1资料与方法1.1一般资料选取 2020 年 7 月至 2021 年 12 月云南省第三人民医院收治的 1 000 例接受临床输血治疗的患者，其中运用低离子凝聚胺技术交叉配血的患者 500 例，运用卡式微柱凝胶试验交叉配血的患者 500 例，并依据不同配血技术将其分为对照组和观察组，对照组为低离子凝聚胺技术交叉配血，观察组为卡式微柱凝胶试验交叉配血。对照组中，男 257 例，女 243 例；年龄 1859 岁，平均（38.254.82）岁。观察组中，男 259 例，女241 例；年龄 1859 岁，平均（38.554.96）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过（伦理编号：2022KY023）。纳入标准：患者病情诊断、血容量评估后，确认血容量指征符合输血治疗指征；患者意识清晰，家属确认患者接受输血治疗，签署 输血治疗同意书。排除标准：年龄60 岁或18 岁者；入院后合并失血性休克指征或继发性凝血功能障碍者；明确血液传染性疾病者。1.2方法低离子凝聚胺技术交叉配血：取试管 2 支，标主次侧，主侧管加患者血清（血浆）2 滴，加供血者 3%5%红细胞悬液（洗涤或不洗涤均可）1 滴，次侧管反之。加样完毕后混合均匀，用离心机 3 400 r/min，离心半径 15 cm（相当于 1 000 g 离心力），离心 10 s，轻轻倾斜试管，观看盐水法结果，目测红细胞有无凝集，如有凝集，则必须重做。如无凝集，各加 LIM0.65ml，混合均匀后，再各加 Polybrene 溶液 2 滴（凝聚胺试剂由珠海贝索生物技术有限公司提供），并混合均匀。用离心机 3 400 r/min，离心半径 15 cm（相当于1 000 g 离心力）离心 10 s，然后弃上清液，不要沥干，让管底残留约 0.l ml 液体，轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝集，如无凝集，则必须重做。最后加入Resuspending 2 滴（凝聚胺试剂由珠海贝索生物技术有限公司提供），轻轻摇动试管混合并同时观察结果。如果在 60 s 内凝集散开，代表是由 Polybrene 引起的非特异性聚集，配血结果相合；如凝集不散开，则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应，配血结果不相合。如反应可疑，可进一步倒在玻片上用显微镜观察5。卡式微柱凝胶试验交叉配血：将受血者与献血者的红细胞和血清（或血浆）分离。用低离子溶液分别将受血者与献血者红细胞配成 0.5%0.8%红细胞悬液。取出配血微柱凝胶卡，标记患者姓名及主次侧，将受血者血清（或血浆）1 滴（或 50 l）与献血者红细胞悬液1滴（或50 l）加入主侧管中。将受血者红细胞悬液1滴（或50 l）与献血者血清（或血浆）1滴（或50 l）加入次侧管中。加样后的试剂卡，置37中孵育15 min。使用专用离心机离心 5 min，900 r/min 2 min，1 500 r/min 3 min，取出，观察结果（试验中使用的微柱凝胶卡，专用配血卡离心机和 37育器，均为长春博讯生物有限公司提供）。结果判定：阴性结果：红细胞完全沉降于凝胶管底部，表明受血者与献