免疫规划管理应用于流动儿童预防接种的效果分析.pdf

论著 防保康复CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第2期中国社区医师2024年第40卷第2期流动人口指离开原户籍所在地、在其他地区长期居住且未完成户籍变更的人群，其中年龄14岁的儿童称为流动儿童1-2。流动人群人员构成复杂、流动性大、受教育程度参差不齐，普遍缺少疾病防范意识，因而流动儿童的预防接种工作难度较大，人群配合度低，常出现接种遗漏、疫苗空白等现象，影响我国医疗卫生相关政策落实3-4。免疫规划管理主要指各地区明确疫苗类型、免疫程序及接种方案，并在人群中有计划地开展针对性预防接种，以达到预防及控制各种传染病发生和流行的目的。本研究旨在分析免疫规划管理应用于流动儿童预防接种的效果，现报告如下。资料与方法选取 2021 年 4 月2023 年 4 月于北京市东城区东花市社区卫生服务中心进行预防接种的 300 例年doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.02.051摘要目的：分析免疫规划管理应用于流动儿童预防接种的效果。方法：选取2021年4月2023年4月于北京市东城区东花市社区卫生服务中心进行预防接种的300例年龄1个月的流动儿童作为研究对象，依据随机数字表法分为两组，各150例。对照组采取常规管理，观察组采取免疫规划管理。比较两组疫苗接种率、及时接种率及家长预防接种知晓情况。结果：管理前，两组疫苗接种率、及时接种率比较，差异无统计学意义(P0.05)；管理后，两组疫苗接种率、及时接种率高于管理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。管理前，两组家长预防接种疫苗类型、预防接种时间、预防接种次数、预防接种注意事项知晓率比较，差异无统计学意义(P0.05)；管理后，两组家长预防接种疫苗类型、预防接种时间、预防接种次数、预防接种注意事项知晓率高于管理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：免疫规划管理可提升流动儿童疫苗接种率、及时接种率，提升家长预防接种知识知晓率。关键词流动儿童；免疫规划管理；疫苗接种中图分类号R186文献标识码AEffect of Immunization Program Management Applied to Preventive Vaccination of Floating ChildrenPei WenjuanBeijing Dongcheng District Donghua Community Health Service Center,Beijing 100061,ChinaAbstractObjective:To analyze the effect of immunization program management applied to preventive vaccination of floatingchildren.Methods:A total of 300 migrant children aged 1 month who were vaccinated in Beijing Dongcheng District DonghuaCommunity Health Service Center from April 2021 to April 2023 were selected as the study objects and divided into two groupsaccording to random number table method,with 150 cases each.The control group took routine management,and the observationgroup took immunization program management.The vaccination rate,timely vaccination rate and parents awareness of vaccination were compared between the two groups.Results:Before management,there was no significant difference in vaccination rateand timely vaccination rate between the two groups(P0.05);After management,the vaccination rate and timely vaccination rateof the two groups were higher than before management,and the observation group was higher than the control group,the difference was statistically significant(P0.05);After management,the rates of parents awareness of vaccination types,vaccination time,vaccination times and vaccination precautions in the twogroups were higher than those before management,and the observation group was higher than the control group,with statisticalsignificance(P0.05).Conclusion:Immunization program management can improve the vaccination rate and timely vaccinationrate of floating children,and improve the awareness rate of parents about vaccination.Key wordsMigrant children;Immunization program management;Vaccination免疫规划管理应用于流动儿童预防接种的效果分析裴文娟100061北京市东城区东花市社区卫生服务中心，北京151论著 防保康复CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第2期中国社区医师2024年第40卷第2期龄1个月的流动儿童作为研究对象，依据随机数字表法分为两组，各150例。对照组男80例，女70例；年龄 1 个月11 岁，平均(5.961.63)岁；家长年龄2236岁，平均(29.342.38)岁；流动原因：外地务工72例，经商53例，其他25例。观察组男79例，女71例；年龄2个月10岁，平均(5.851.74)岁；家长年龄2136岁，平均(29.522.19)岁；流动原因：外地务工75例，经商51例，其他24例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。所有家长对本研究内容知情同意。纳入标准：达到预防接种要求的适龄儿童；家长文化水平在初中及以上。排除标准：存在先天性疾病；配合度低。方法：对照组采取常规管理。为儿童建立预防接种档案，告知家长每次预防接种时间。发放纸质宣教资料，为儿童及家长讲解预防接种有关注意事项，耐心解答其疑问。观察组采取免疫规划管理。采集信息：与派出所、社区卫生服务中心、儿童出生医院等协同合作，共同参与流动儿童预防接种免疫规划管理工作。建立管理小组，全面收集、更新流动儿童个人资料，留取家长的联系方式，与家长保持联系，告知其儿童预防接种时间，规划后续随访工作。预防接种宣传：a.疾病预防控制中心及社区卫生服务中心需合理利用相关网络平台及多媒体途径，做好儿童预防接种相关知识的宣传，使家长掌握预防接种相关知识，提高家长对于儿童预防接种的重视程度；b.社区卫生服务中心定期在社区内开展线下健康讲座，邀请相关领域的专家为家长普及预防接种知识，讲座过程中采集流动儿童预防接种信息资料，留取家长的联系方式，做好随访工作，了解家长预防接种相关知识学习情况，了解其预防接种意愿并解答疑问。家长随访：社区卫生服务中心及疾控中心工作人员应做好对流动儿童档案的定期随访，若家长因工作变动、生活需要转入其他社区，需告知接种门诊，保持后续预防接种管理工作。同时，工作人员需针对家长工作、生活等特殊情况提供提醒服务，在疫苗接种3 d前主动联系家长，确定接种时间并讲解注意事项。两组均连续管理1年。观察指标：疫苗接种率：记录管理前后两组流动儿童是否进行疫苗接种，统计疫苗接种率。及时接种率：记录管理前后两组流动儿童疫苗及时接种情况，从起始接种月龄起，1个月接受疫苗接种判定为及时接种，统计及时接种率。家长预防接种知晓情况：采用自拟预防接种知识问卷评估家长预防接种知晓情况，包括预防接种疫苗类型、预防接种时间、预防接种次数、预防接种注意事项4个方面，各方面总分100分，85分表示知晓。统计学方法：数据应用SPSS 22.0统计学软件分析；计数资料以n(%)表示，比较采用2检验；计量资料以xs表示，比较采用t检验；P0.05表示差异有统计学意义。结果两组疫苗接种率、及时接种率比较：管理前，两组疫苗接种率、及时接种率比较，差异无统计学意义(P0.05)；管理后，两组疫苗接种率、及时接种率高于管理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。两组家长预防接种知识知晓情况比较：管理前，两组家长预防接种疫苗类型、预防接种时间、预防接种次数、预防接种注意事项知晓率比较，差异无统计学意义(P0.05)；管理后，两组家长预防接种疫苗类型、预防接种时间、预防接种次数、预防接种注意事项知晓率高于管理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。讨论中华人民共和国疫苗管理法规定，各地幼托机构及学校需全面做好对于儿童预防接种证的查验工作，要求家长根据国家免疫计划规定完成儿童疫苗接种。及时完成儿童预防接种是减少传染病、控制病情表1两组疫苗接种率、及时接种率比较n(%)组别n疫苗接种及时接种管理前管理后管理前管理后对照组150122(81.33)134(89.33)*119(79.33)135(90.00)*观察组150126(84.00)150(100.00)*123(82.00)149(99.33)*20.24911.2710.2298.618P0.6180.0010.6330.001注：与本组管理前比较，*P0.05152论著 防保康复CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第2期中国社区医师2024年第40卷第2期发展的关键，对于提高儿童群体健康水平、促进儿童健康成长有重要意义5。流动儿童存在较强的流动性，其家长普遍防病意识差，难以确保疫苗接种连续完成，常出现遗漏接种等问题，影响我国免疫预防工作开展6。常规管理方法较为笼统，对家长健康宣教力度不足，很少结合流动儿童特征提供针对性的指导、管理，导致疫苗接种效果不理想。免疫规划管理进一步强化疫苗接种宣传，提高免疫规划认知水平，同时针对流动儿童开展建证、建卡等工作，及时查漏补缺，保证更多适龄儿童能够按时接种疫苗。本研究结果显示，观察组疫苗接种率、及时接种率高于对照组，家长预防接种疫苗类型、预防接种时间、预防接种次数、预防接种注意事项知晓率高于对照组。证明实施免疫规划管理可确保流动儿童及时进行预防接种，提高疫苗接种率，并强化家长对于预防接种相关知识的掌握度。分析原因：在流动儿童免疫规划管理中，各部门协同运作，全面收集流动儿童相关信息，可明显提升对于流动儿童的信息管理水平，深入掌握流动儿童家庭情况、预防接种进度等，为预防接种服务及相关工作顺利开展奠定基础7-8。同时，通过提高预防接种的宣传力度增强家长预防接种意愿，灵活运用社区宣传途径，定期举办健康讲座，可提升家长对于预防接种知识的掌握程度，满足其健康知识需求9-10。此外，该管理模式根据家长实际需要及时调整门诊服务，每次预防接种前提供提醒服务，随时掌握接种情况，配合家长做好预防接种的准备，可保证接种及时完成11。综上所述，免疫规划管理可提升流动儿童疫苗接种率、及时接种率，提升家长预防接种知识知晓率。参考文献1王琼,马晓妍.流动儿童免疫规划管理对于预防接种知晓率及疫苗接种率的影响分析J.临床医药文献电子杂志,2021,8(46):94-96.2唐霞.流动儿童免疫规划管理在提升预防接种知晓率及疫苗接种率的临床价值J.中国卫生产业,2021,18(28):14-17.3肖晓文,王德全.流动儿童免疫规划管理干预效果观察J.疾病监测与控制,2018,12(5):375-377.4张远山.流动儿童免疫规划管理对预防接种知晓率及疫苗接种率的影响J.中华养生保健,2021,39(9):51-53.5吕海韵,曾鸿,黄喜明,等.佛山市南海区流动儿童免疫规划管理模式现况与分析J.中国初级卫生保健,2019,33(11):80-83.6王巧荷.流动儿童免疫规划现状及管理对策分析J.临床医药文献电子杂志,2020,7(73):182-183.7陈玉荣,刘春凡,张婕,等.基于全科医护团队网格化管理对“家庭式流动”儿童免疫规划的影响J.河南医学研究,2019,28(13):2307-2311.8余在逻.探讨流动儿童免疫规划现状及管理对策研究J.临床医药文献电子杂志,2019,6(94):174.9闫克栋,吴永,陆静珠.流动儿童免疫规划信息化管理模式效果分析与评价J.实用预防医学,2018,25(9):1098-1099.10 田鑫,周剑惠,林琳,等.吉林省免疫规划信息管理系统本地与流动儿童接种率比较J.中国疫苗和免疫,2018,24(5):579-583.11 黄银娇,郑丽燕,欧阳美娟,等.“互联网+”在流动儿童预防接种精准管理中的应用效果J.黑龙江中医药,2021,50(4):145-146.表2两组家长预防接种知识知晓情况比较n(%)组别n预防接种疫苗类型预防接种时间预防接种次数预防接种注意事项管理前管理后管理前管理后管理前管理后管理前管理后对照组15096(64.00)110(73.33)*100(66.67)119(79.33)*98(65.33)117(78.00)*97(67.67)116(77.33)*观察组15093(62.00)140(93.33)*98(65.33)146(97.33)*99(66.00)144(96.00)*99(66.00)142(94.67)*20.08614.3980.04015.7160.01014.3240.06312.487P0.7700.0010.8410.0010.9210.0010.8020.001注：与本组管理前比较，*P0.05153