舒适护理在骨折患者术后护理中的应用效果分析.pdf

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第8期中国社区医师2024年第40卷第8期骨折术后恢复期，由于创伤、体位限制、疼痛等，患者生存质量降低，易加重患者心理负担，需进行有效的护理，提高患者术后舒适度1-2。舒适护理是一种综合、个性化、创造性的护理方法，能满足患者的生理和心理需求，使患者身体处于最佳状态，改善消极情绪，减轻患者生理、心理负担，促进术后恢复3。本研究旨在分析舒适护理在骨折患者术后护理中的应用效果，现报告如下。资料与方法选取2020年1月2022年1月于酒泉市人民医院行手术治疗的骨折患者100例作为研究对象，采用抽签法随机分为两组，各50例。观察组男29例，女21例；年龄2176岁，平均(45.452.21)岁；骨折时间815 h，平均(10.422.21)h。对照组男 27例，女 23例；年龄2175 岁，平均(45.182.56)岁；骨折时间 815 h，平均(10.342.27)h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。纳入标准：经影像学检查确诊为骨折，符合手术指征；年龄18岁；临床资料完整。排除标准：患有恶性肿瘤者；孕期或哺乳期女性；伴有重要器官严重损伤者。方法：对照组实施常规护理。根据骨折类型和手术类型做好术后护理，指导患者饮食、用药、锻炼。观察组实施舒适护理。(1)生理舒适护理。环境护理：保持病房干净整齐，调整适宜的温湿度，适当通doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.08.043摘要目的：分析舒适护理在骨折患者术后护理中的应用效果。方法：选取2020年1月2022年1月于酒泉市人民医院行手术治疗的骨折患者100例作为研究对象，采用抽签法随机分为两组，各50例。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理。比较两组负性情绪、护理满意度、舒适度。结果：护理前，两组焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；护理后，两组焦虑、抑郁评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.004)。观察组舒适度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.004)。结论：舒适护理在骨折患者术后护理中的应用效果显著，可缓解患者负性情绪，提高舒适度与护理满意度。关键词舒适护理；骨折；术后护理；舒适度；满意度中图分类号R473.6文献标识码AApplication Effect Analysis of Comfortable Nursing in Postoperative Nursing of Patients with FractureZhao LinaDepartment of Orthopedics,Jiuquan Peoples Hospital,Jiuquan 735011,Gansu Province,ChinaAbstractObjective:To analyze the application effect of comfortable nursing in the postoperative nursing of patients withfracture.Methods:A total of 100 patients with fracture who underwent surgery treatment in Jiuquan Peoples Hospital fromJanuary 2020 to January 2022 were selected as the study subjects.They were randomly divided into two groups with 50 cases ineach group by lottery method.The control group implemented routine nursing,and the observation group implemented comfortablenursing.Negative emotion,nursing satisfaction,and comfort degree were compared between the two groups.Results:There was nosignificant difference in anxiety and depression scores between the two groups before nursing(P0.05);After nursing,the anxietyand depression scores in the two groups were lower than those before nursing,and the scores in the observation group were lowerthan those in the control group,with a statistically significant difference(P0.05).The nursing satisfaction in the observationgroup was higher than that in the control group,and the difference was statistically significant(P=0.004).The comfort degree inthe observation group was higher than that in the control group,and the difference was statistically significant(P=0.004).Conclusion:The application of comfortable nursing in the postoperative nursing of patients with fracture has a significant effect,and can alleviate patients negative emotions and improve comfort degree and nursing satisfaction.Key wordsComfortable nursing;Fracture;Postoperative nursing;Comfort degree;Satisfaction舒适护理在骨折患者术后护理中的应用效果分析赵丽娜735011酒泉市人民医院骨科，甘肃 酒泉127护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第8期中国社区医师2024年第40卷第8期风，保持良好的光线。体位护理：根据骨折类型和手术方式选取合适的体位，避免压迫，预防局部感染。疼痛护理：了解患者疼痛情况，转移患者注意力，可通过冷敷、热敷、按摩等方法缓解患者疼痛。睡眠护理：避免病房内大声喧哗，减小医疗器械噪音，为患者创造良好的休息环境，嘱患者养成规律的作息，保证睡眠充足。导尿管护理：确保导尿管固定正确，引流顺畅。咳嗽咳痰护理：教会患者正确的咳嗽方法，痰多黏稠者可以遵医嘱进行超声雾化或服用止咳化痰药物，咳嗽无力者可以进行吸痰治疗。便秘护理：膳食结构合理，多食用富含维生素和纤维素的食物，注意补充水分；根据患者具体情况适当运动；养成良好的排便习惯。肿胀护理：保持夹板、石膏等外固定物松紧合适，避免血液循环不畅；适当抬高患肢，如果无禁忌，早期进行肌肉、关节功能锻炼，促进局部血液循环，预防、减轻或及早消除肢体肿胀；早期进行局部冰敷。康复护理：向患者介绍康复训练的意义及方式，使患者了解康复训练的重要性，消除患者疑虑情绪，使患者积极配合训练。根据患者骨折部位稳定性和周围软组织恢复情况制定训练方案，以患者能耐受为宜，逐渐加大训练强度。(2)心理舒适护理。患者因创伤、体位限制等，易产生焦虑、恐慌等情绪，因此，护理人员需做好患者的心理护理工作。主动与患者交流，拉近护患关系，了解患者心理状态，及时发现患者负性情绪，给予针对性的疏导。向患者讲述治疗成功的案例，帮助患者树立治疗信心，提高配合度。嘱家属多陪伴患者，给予患者家庭支持，使患者感受到家庭的温暖。观察指标：负性情绪：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估，分界值分别为50 分、53 分，总分 100分，评分越高表示焦虑、抑郁越严重。护理满意度：采用自制护理满意度问卷评估，满分100分，90100分为满意，7089分为比较满意，70分为不满意。满意度=(满意+比较满意)例数/总例数100%。舒适度：采用自制舒适度问卷评估，满分100分，90100分为舒适，7089分为比较舒适，70分为不舒适。舒适度=(舒适+比较舒适)例数/总例数100%。统计学方法：数据应用SPSS 23.0统计学软件分析；计数资料以n(%)表示，采用2检验；计量资料以xs表示，采用t检验；P0.05表示差异有统计学意义。结果两组 SAS、SDS 评分比较：护理前，两组 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；护理后，两组SAS、SDS评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。两组护理满意度比较：观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.004)。见表2。两组舒适度比较：观察组舒适度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.004)。见表3。讨论骨折患者受创伤影响，易产生恐惧、焦虑、紧张等负性情绪，再加上疼痛、长期卧床等影响，导致患表1两组SAS、SDS评分比较(xs，分)组别nSAS评分SDS评分护理前护理后护理前护理后对照组5069.843.3350.322.03*68.331.2247.131.74*观察组5069.373.5339.051.23*68.451.1534.650.93*t0.68533.5740.50644.729P0.4950.0010.6140.001注：与本组护理前比较，*P0.05表2两组护理满意度比较(n，%)组别n满意比较满意不满意满意度对照组5010281276.00观察组502721296.0028.306P0.004128护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第8期中国社区医师2024年第40卷第8期者舒适度降低，影响术后恢复4-5。舒适护理是一种、个性化的护理方式，通过对患者身体、心理进行全面评估，根据影响舒适度的因素制定针对性的护理措施，改善患者负性情绪，促进患者康复6-9。本研究结果显示，观察组SAS、SDS评分低于对照组，说明舒适护理可有效缓解骨折患者术后焦虑、抑郁情绪。分析原因：舒适护理注重对患者的心理护理，嘱家属多陪伴患者，给予患者家庭支持，使其感受家庭的温暖，避免产生焦虑、抑郁等情绪。护理人员主动与患者交流，了解其心理状态，及时给予针对性的疏导，缓解患者负性情绪。向患者讲述治疗成功案例，帮助患者树立治疗信心，使患者以积极的心态配合治疗与护理10-12。本研究结果显示，观察组护理满意度、舒适度高于对照组，说明舒适护理可提高患者舒适度与护理满意度。分析原因：舒适护理过程中，通过环境护理、体位护理、疼痛护理、睡眠护理、导尿管护理、咳嗽咳痰护理、便秘护理、肿胀护理、康复护理等措施提高患者生理舒适度；通过心理护理提高患者心理舒适度。患者生理、心理舒适度均提高，护理满意度随之提高13-15。综上所述，舒适护理在骨折患者术后护理中的应用效果显著，可缓解患者负性情绪，提高舒适度与护理满意度。参考文献1张晓熊,谭丹琴,丘丽驰.舒适护理对骨折术后患者不良情绪及疼痛的影响J.医学理论与实践,2021,34(8):1406-1408.2谭春莲.舒适护理干预对行经皮椎体成形术老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛程度及腰椎活动功能的影响J.基层医学论坛,2021,25(12):1705-1706.3高胜娟.舒适护理联合心理干预对腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的效果观察J.心理月刊,2020,15(20):163-164.4余慧珍.舒适护理结合骨科保护支架在胫腓骨骨折术后患者中的干预效果J.医疗装备,2020,33(19):185-186.5郭丽慧.舒适护理对骨折术后患者不良情绪及术后疼痛的意义探究J.中外医疗,2020,39(6):155-157.6包琳.舒适护理干预对骨折患者术后疼痛及焦虑情绪的影响J.中国医药指南,2020,18(5):188-189.7彭海容.舒适护理干预对缓解骨折患者术后疼痛及负性情绪的影响J.临床医学工程,2019,26(11):1599-1600.8徐冰.舒适护理对骨折术后患者不良情绪及术后疼痛的干预研究J.山西医药杂志,2019,48(20):2580-2582.9刘媛媛.中医情志护理联合舒适护理干预对胸腰椎骨折患者术后疼痛及负性情绪的影响J.中国医药指南,2019,17(25):178.10 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