黑龙江医学2023年1月25日第47卷第2期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALJan.25,2023Vol.47No.2·康复医学·*基金项目：长江学者和创新团队发展计划项目（No.IRT1167）；天津市科技计划项目（No.18PTLCSY00040）。通信作者：王舒，E-mail：wangs2008@163.com脑卒中是影响我国居民健康的重要因素，2017年我国城市居民卒中患病率达6.3%［1］，全球新发卒中患者中我国占比40%［2］，随着医疗水平提高，脑卒中的致死率不断减低，但是研究显示仍有3/4的幸存者遗留肢体运动功能障碍［3］，其中仅有5%～34%的患者上肢运动功能可以完全康复［4］，下肢经过康复能辅助步行的仅占50%，完全恢复独立步行的占7%［5］。卒中后的肢体功能康复是临床研究的重点。低频电刺激，即低频电脉冲疗法（Lowfrequencyim⁃pulseelectrotherapy），是应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法，从上世纪80年代开始，低频电刺激逐渐用于脑卒中后的肢体运动功能康复，具有兴奋神经、肌肉，促进局部血液循环、缓解疼痛等作用［6］。近年来低频电刺激疗法与新兴科技相结合，提供了更加丰富的电刺激治疗手段。基于此，本文对当前国内外常见低频电刺激治疗的功用、研究进展进行总结，报告如下。1卒中后运动功能康复及低频电刺激治疗机制1.1脑卒中后运动功能康复机制脑卒中的运动功能障碍早期表现为肌力、肌张力减低，灵活性丧失，后期常出现肌肉痉挛伴异常运动模式，其一系列症状属于“上运动神经元损伤综合征”，肌张力、肌力、运动模式、发育性反射等所有与运动功能相关的内容均参与评定。中枢受损后对肢体运动控制障碍的机制，可以用经典的“反射—等级模型”及后来逐渐兴起的“神经网络理论”“多系统理论”来解释。反射—等级模型是最经典也是最广泛接受的中枢运动控制理论，强调大脑皮层、脑干、脊髓按照由高到低的级别控制人体运动，正常情况下较高级水平的运动中枢会抑制较低水平的反射，脑卒中后高级中枢受损对下位中枢的原始反射系统失去控制，因而出现脊髓、脑干水平的低级反射。反射—等级模型还指出肢体精确的运动来自中枢对外周感觉输入的控制、调整，感觉传入与处理的障碍影响肢体运动功能［7］。传统的Bobath康复理论就是以反射—等级模型作为基础解释症状的产生，其治疗强调对异常运动进行“反射性抑制”，尽最大可能向中枢传送正常的运低频电刺激在脑卒中后肢体运动功能障碍治疗中的应用*张淑君1，张亚男1，2，3，4，刘健1，2，3，4，李礼1，2，5，王舒1，2，3，41.天...
