中国中医急症2023年1月第32卷第1期JETCM.Jan.2023，Vol.32，No.1急性肾盂肾炎（APN）是发生于肾盂黏膜的因各种细菌感染侵犯肾盂、肾盏及肾实质导致的急性感染性病变，绝大部分由输尿管进入肾盂［1-2］。本病为泌尿系统常见疾病和多发性疾病，泌尿系结石、长期卧床及中晚期妊娠是本病常见高危因素，根据其发病特点被分为首发型肾盂肾炎与复发型肾盂肾炎［3］。APN若不能得到及时有效的治疗，后期可并发脓毒血症、感染性休克，或病情迁延发展为慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭，危及患者生命安全。国外有关数据统计显示，慢性肾盂肾炎导致尿毒症占所有尿毒症比例约达19.8%~21.2%，为第2大病因［4］，因此积极治疗APN，对防治及避免急性并发症发生和引起肾实质损害意义非凡。目前，西医治疗本病以选择敏感抗生素为治疗关键，而中西医结合治疗APN相较于单纯西医治疗方案能加快患者症状缓解，疗效更佳。本研究采用自拟三金解毒通淋方治疗APN，取得较好效果。现报告如下。1资料与方法1.1病例选择1）诊断标准：西医诊断参照《实用内科学》（第14版）［5］中关于APN诊断标准；中医诊断参照《中医内科常见病诊疗指南·西医疾病部分》［6］关于热淋膀胱湿热证诊断标准。2）纳入标准：符合上述诊断标准；年龄≥18岁，但<70岁者；尿细菌培养阳性；患者一般资料完整；沟通能力正常，依从性良好；经医院伦理委员会批准，患者如实掌握研究方案具体内容并签署知情同意书。3）排除标准：慢性肾盂肾炎或重症肾盂肾炎有脓毒血症、感染性休克者；因泌尿系结石、结核、占位、盆腔炎等其他原因引起相应症状者；合并其他系统严重感染者；严重糖尿病且血糖控制不佳者；合并严重心、肝、肺等脏器损伤或功能衰竭、血液系统疾病、免疫功能缺血及恶性肿瘤者；近1个月内有使用抗生素或清热渗湿解毒类中药及中成药者；有严重消化道疾病不能口服中药者；精神或认知功能障碍者；高敏体质或对试验用药过敏者。1.2临床资料选取2020年3月至2021年3月笔者所在医院住院治疗的APN患者90例为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组男性11例，女性34例；年龄20~57岁，平均（36.41±3.67）岁；病程18~52h，平均（28.68±3.17）h；首发型肾盂肾炎32例，复发型肾盂肾炎13例，单种致病菌感染38例，两种及以上致病菌感染7例，尿蛋白阳性24例，白细胞管型17例。观察组男性12例，女性33例；年龄19~58岁，平均（36.23±3.82）岁；病程19~54h，平均（29.13±3.24）h；首发型肾盂肾炎33例...
